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Tem diabetes? Preciso de conselho? Claro que você faz! E você veio ao lugar certo: Ask D’Mine, nossa coluna semanal de perguntas e respostas hospedada pelo veterano tipo 1 e autor de diabetes Wil Dubois no Novo México. No início deste verão, Wil abordou uma questão sobre os mosquitos incômodos que parecem atingir as pessoas com diabetes com tanta frequência.
E hoje, Wil teve algumas dicas sobre outra espécie de inseto do clima quente que está nas notícias hoje em dia: carrapatos. Sim, para animais de estimação e pessoas com diabetes, há algumas informações importantes que você deve saber, e Wil está se coçando neste fim de semana do Dia do Trabalho - um momento em que muitos estão oficialmente dizendo adeus ao verão com atividades ao ar livre ...
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Fred, pai diabético do Colorado, escreve: O outono é minha época favorita do ano para estar ao ar livre, e temos um acampamento planejado para o fim de semana prolongado. Mas eu li que os carrapatos estão, com o perdão do trocadilho, em alta. Alguma preocupação especial com carrapatos e nosso filho tipo 1 de sete anos?
Wil @ Ask D’Mine responde: Ahhh ...Fim de semana do trabalho. Um dia a mais para o trabalhador (e a mulher) relaxar com a família e esquecer todos os cuidados. Como você, muitos milhares irão se reunir ao ar livre para churrascos e acampamentos.
Mas você está certo, o ar livre estará esperando para voltar. Sim, os mais assustadores dos rastejantes, carrapatos (estremecimento),estão em ascensão. Existem mais deles. Eles estão expandindo seu alcance. E novos tipos estão até aparecendo. Como tudo isso nos afeta com sangue doce?
Bem, eu tenho notícias confusas sobre o impacto dos carrapatos em PWDs (pessoas com diabetes), mas antes que possamos chegar a isso, precisamos de uma cartilha sobre carrapatos para que todos possam entender o que faz carrapatos, bem, funcionar.
Ao contrário dos mosquitos, de que falamos há algum tempo, carrapatos realmente estamos vampiros, o que quer dizer que vivem do sangue das pessoas. Os mosquitos, ao contrário, só precisam pegar um pouco de sangue emprestado. As fêmeas precisam de proteína extra para ajudar a produzir seus ovos, mas, fora isso, elas vivem do néctar das flores, como os beija-flores. Mas os malditos carrapatos sugadores de sangue estão tratando a nós, mamíferos, como a janela do drive-up em uma lanchonete.
Os carrapatos são na verdade parte da família das aranhas e, embora existam mais de 800 espécies no planeta, eles vêm em duas grandes variedades: carrapatos moles e carrapatos de casca dura. Ambos os tipos ficarão felizes em sugar seu sangue, mas os carrapatos fortes são o maior problema para nós, humanos. Os pequenos bastardos vivem um ciclo de vida complexo, do qual temos que falar por um segundo, porque isso explica por que eles são o segundo maior vetor de doenças para os humanos. POR FALAR NISSO, vetor é um termo para algo como um caminhão FedEx de epidemiologia. Bem, seu equivalente biológico. Oficialmente, a definição de vetor é "qualquer agente que carregue e transmita um patógeno infeccioso para outro organismo vivo". Simplificando, um portador de doença.
O que torna os carrapatos tão grandes transmissores de doenças é que eles não são monogâmicos, e todos nós sabemos que quanto mais você dorme, é mais provável que você pegue uma doença social e mais provável que você a passe adiante , tornando-se você mesmo, um vetor. (Qual é, você sabia que eu encontraria uma maneira de trazer sexo para isso, embora estejamos falando sobre primos aranhas sugadores de sangue assustadores). É assim que funciona, os carrapatos têm um ciclo de vida de quatro estágios: ovo, larva - que curiosamente tem apenas seis pernas - ninfa e adulto. Após a incubação, todo os estágios são comedores de sangue. Trabalhar em todos os estágios é um processo de três anos, Matusalém em comparação com o ciclo de vida do mosquito de 10 dias. Aparentemente, durante esse período, eles se conectam a muitos, muitos, muitos hosts. Uma vez que um carrapato pega e sua saliva recebe um anestésico para que você não sinta a picada, ele pode sorver seu sangue por dias.
Então, como eu disse acima, se você dormir com muitas pessoas, é provável que pegue alguma coisa. Da mesma forma, se você for um carrapato e morder muitas pessoas, também é provável que pegue alguma coisa. Claro, as doenças transmitidas por vetores raramente afetam o vetor, o que significa que ele pode continuar se espalhando, já que a doença não mata o pequenino. Ao se alimentar, os carrapatos ingerem qualquer patógeno que o hospedeiro possua. Mas, como crianças pequenas com garrafas de refrigerante, eles bebem mal, então há uma grande quantidade de líquido nas costas do hospedeiro. Eu acho que você conseguiu a foto.
À medida que se movem de hospedeiro para hospedeiro, os carrapatos espalham doenças. Pelo menos 16 deles, muitos mortalmente graves, incluindo: doença de Lyme, febre maculosa das Montanhas Rochosas e erliquiose. Curiosamente, uma picada de carrapato pode liberar vários tipos de patógenos, incluindo bactérias, espiroquetas, riquétsias, protozoários, vírus, nematóides e toxinas - causando o local de educação do médico Medscape para apontar que a picada de espingarda de carrapato é um "fenômeno que levou a apresentações atípicas de algumas doenças transmitidas por carrapatos clássicas." Em outras palavras, os médicos ficam coçando a cabeça tentando descobrir o que diabos está errado com seus pacientes picados por carrapatos, que podem estar sofrendo de sintomas sobrepostos de mais de uma doença.
Como os carrapatos nos encontram em primeiro lugar? Acredite ou não, eles têm narizes bons. Ou seja lá o que seja que criaturas parecidas com aranhas usam para cheirar (na verdade, no caso dos carrapatos, eles cheiram através dos órgãos de Haller em suas patas dianteiras). Os carrapatos encontram hospedeiros principalmente pelo hálito e pelo odor corporal, e também pela sensação de calor e umidade do corpo e por vibrações.
Pise suavemente na floresta.
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Claro, os carrapatos não estão apenas nas florestas. Carrapatos que picam humanos são encontrados em grande número ao ar livre, literalmente em todo o país, exceto no Alasca. Aqui, confira esses mapas do CDC para os intervalos dos vários carrapatos sugadores humanos comuns. Pronto para fugir e se mudar para o Alasca? Não se esqueça de que o Alasca tem mosquitos épicos, então é isso. Os carrapatos estão se espalhando para novas áreas à medida que o planeta esquenta, resultando em mais contato humano e um aumento de três vezes nas doenças transmitidas por carrapatos nas últimas décadas.
Depois de nos detectar, os carrapatos esperam em uma emboscada, o que os carrapatos chamam de "busca". Usando as patas traseiras, eles se agarram às pontas de gramíneas, arbustos ou folhas de árvores com as patas dianteiras estendidas. Quando um hospedeiro passa perto, eles se agarram e sobem a bordo.
E quanto a isso, PWDs? Como os mosquitos, os carrapatos nos preferem a nossos companheiros normais de caminhada? Pela primeira vez, não parece. Mas isso é simplesmente por causa do estilo passivo de caça de emboscada dos carrapatos. Eles se animam quando sentem o cheiro de um hospedeiro, qualquer hospedeiro, mas não podem se dar ao luxo de serem exigentes. Qualquer coisa com sangue que esteja ao alcance servirá, seja um PCD, um açúcar normal ou o cão da família junto para a caminhada. Então, mesmo se marcar posso cheirar PWDs mais longe, não importa. Com exceção de um carrapato asiático novo nos EUA que pode correr em direção a um hospedeiro, a maioria dos carrapatos fica presa esperando que o hospedeiro venha até eles.
Mas ainda não estamos fora de perigo.
Depois de mordidos, nossos resultados são piores do que os de nossos outros companheiros de acampamento porque, em geral, nosso sistema imunológico é mais fraco e menos propenso a se defender de uma grande variedade de doenças que é possível pegar de carrapatos. Portanto, para nós, PWDs, é necessário um cuidado extra para evitar carrapatos.
OK, como você evita os pequenos otários, você pergunta? Além de ficar dentro de casa por toda a vida (o que provavelmente não é garantia de segurança), quando você ou seus pequenos PWDs estão ao ar livre em áreas gramadas, com arbustos ou bosques, trate suas roupas e equipamentos com produtos que contenham 0,5% de permetrina, especialmente suas botas , meias ou pantlegs.
WTF é permetrina? É um produto meio milagroso, usado tanto como medicamento quanto como inseticida. Chegou até a fazer parte da lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde. Aparentemente, ele mata os carrapatos com o contato e é possível comprar roupas para atividades ao ar livre pré-tratadas em roupas como Columbia, ExOfficio, L.L.Bean, REI e semelhantes.
Aparentemente, os repelentes de insetos DEET também podem manter os carrapatos afastados, junto com aqueles que contêm as substâncias picaridina, IR3535, para-mentano-diol - conhecido como PMD por seus amigos - ou 2-undecanona. Ah, e o CDC diz que o óleo de eucalipto limão também é útil.
Além disso, a precaução simplória de permanecer no meio de qualquer trilha de caminhada é útil. Se os carrapatos não podem alcançá-lo, eles não podem alcançá-lo. Ao contrário do mito, os carrapatos não saltam.
Agora, a guerra do carrapato não termina quando você chega em casa. É mais do que possível transplantá-los do ar livre para o seu quarto. Assim que você retornar ao grande ambiente interno, jogue suas roupas externas na secadora de roupas em fogo alto por pelo menos 10 minutos para matar todos os carrapatos que você pegou carona em suas roupas. Observe que os carrapatos sobreviverão à máquina de lavar, mas uma ducha logo depois de entrar no ambiente externo pode lavar os carrapatos soltos de seu corpo.
Por último, peça a um parceiro que faça uma verificação completa do corpo ou, se você não tiver parceiro, use um espelho de mão. No seu caso, Fred, faça uma verificação cuidadosa do seu filho. Disseram-me que os locais propensos a carrapatos são suas axilas, dentro e ao redor das orelhas (pele mais fina), dentro do umbigo (ick!), atrás dos joelhos, dentro e ao redor do cabelo, entre as pernas e ao redor da cintura.
Se você encontrar algum, não acredite nas lendas das velhas sobre a necessidade de usar um fósforo aceso para fazer o carrapato soltar e voltar, pintando-o com esmalte de unha ou engolindo-o em álcool - basta usar uma pinça e puxar pouco effer para fora. A cabeça não quebra. Às vezes, o aparelho bucal se rompe, se o fizerem com uma pinça. Se você não puder, o corpo vai se curar bem e dissolvê-los.
Então aí está. Provavelmente graças apenas à forma como eles caçam, os carrapatos são um flagelo de oportunidades iguais. Diabetes, pela primeira vez, não pintou um alvo gigante em nossas costas. Mas uma vez mordido, bem, é uma história diferente. Portanto, tome precauções e verifique cuidadosamente se há carrapatos quando retornar à civilização e ao seu trabalho.
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Will Dubois vive com diabetes tipo 1 e é autor de cinco livros sobre a doença, incluindo “Taming The Tiger” e “Beyond Fingersticks”. Ele passou muitos anos ajudando a tratar pacientes em um centro médico rural no Novo México. Entusiasta da aviação, Wil mora em Las Vegas, NM, com sua esposa e filho, e muitos gatos.
Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Somos PWDs compartilhando livre e abertamente a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso foi-lá-feito-isso conhecimento das trincheiras. Resumindo: você ainda precisa da orientação e dos cuidados de um profissional médico licenciado.
