Uma conversa na comunidade online chamou minha atenção outro dia, focada na pergunta: “Qual tecnologia de diabetes teve o maior impacto em sua vida? ” Refletindo um pouco, examinei uma longa lista de possíveis candidatos - monitores de glicose tradicionais, monitores contínuos, bombas de insulina, canetas sobre seringas, aplicativos móveis para registrar e compartilhar dados ... e assim por diante. No final, voltei a uma ferramenta básica que mudou muito minha vida: a tira simples de teste de glicose.
Permita-me explicar.
Veja, eu não li nenhum julgamento de "bom" ou "ruim" nessa questão. Em vez disso, entendi a palavra “impacto” em seu significado literal de influência ou efeito na vida - seja positivo, negativo ou uma mistura de ambos.
Também tomei uma definição vaga da palavra “tecnologia” neste caso para significar qualquer ferramenta para tratar minha doença criada pela ciência moderna.
E o fato é que as marcas de dedo e as gotas de sangue resultantes que vão para as tiras de teste tradicionais - não importa qual marca ou tipo de medidor - são as ferramentas que tiveram a maior influência em minha vida nos meus mais de 34 anos vivendo com o tipo 1, e eu diria que ainda o fazem hoje, mesmo com todos os avanços em tecnologia e tratamento.
Uma vida inteira de testes de glicose
Desde os primeiros dias após meu diagnóstico na primavera de 1984, o monitoramento da glicose tem sido um grampo em minha vida - e sim, claro, às vezes cutucar meus dedos com lancetas é como ser esfaqueado com um grampeador. Os tamanhos e modelos de medidores e as pequenas tiras particulares que eles usam evoluíram, mas tudo volta para aquela peça-chave de dados D gerados, ditando muito sobre como me sinto e vivo, de muitas maneiras:
- Orientando minhas escolhas de refeição
- Indicando a quantidade de insulina a ser tomada
- Dizendo-me quando é seguro fazer exercícios ou quando devo fazer uma pausa no jogo da liga infantil ou no golfe da era adulta para comer um lanche
- Confirmando por que eu estava mal-humorado (graças a um nível alto ou baixo de açúcar no sangue) ou por que senti arrepios repentinos e tremores no corpo (sinalizando uma hipoglicemia)
- Iniciar conversas nos momentos iniciais de qualquer endo ou consulta clínica, quando a equipe cutuca meu dedo para obter um resultado para meu prontuário
- Determinar se devo sentar ao volante e ligar a ignição do carro
- Obstruir pelo menos dois aspiradores e aspiradores de pó em nossa casa ao longo dos anos depois de ficar embutido no carpete (e provavelmente bagunçar os músculos da parte inferior das costas por ter me inclinado para retirá-los do chão)
Com o tempo, conforme a tecnologia e a indústria do diabetes evoluíram, as tiras de teste também:
- Usado para inserir dados em minha bomba de insulina para calcular doses
- Foi usado para calibrar meus dispositivos CGM para "precisão" (apesar das tiras estarem ~ 20% fora dos resultados de laboratório clínico)
- Gerou esforços de defesa da "precisão da tira de teste" e por que isso é tão importante (e por que os regulamentos e políticas não podem exigir resultados 100% precisos)
- Fez tantos questionamentos e lamentações, “Por que as tiras de teste custam tanto ?!“
- Provocou tantas reclamações e brigas virtuais com seguradoras e fornecedores terceirizados sobre o que é coberto e "por que preciso de mais tiras" ou qual marca é "preferida" pelos pagadores, apesar do que eu e meu médico determinamos ser melhor para mim
- Já foi assunto de vários desenhos animados e memes, bem como de histórias de D-peep sobre se alguém prefere "lamber" ou "limpar" para se livrar do excesso de sangue
Não sou o único que gastou uma pequena fortuna apenas em tiras de teste ao longo de mais de 30 anos - sem mencionar os vários produtos que comprei para ajudar a armazenar e até mesmo descartar essas tiras.
Uma coleção de momentos
Claro, uma resposta natural para a pergunta do "maior impacto sobre a tecnologia D" em 2018 seria nomear uma bomba de insulina, CGM ou aplicativo móvel. A ciência e o desenvolvimento de produtos percorreram um caminho muuuuito longo apenas na última década, depois de avançar lenta mas seguramente nas décadas desde que fui diagnosticado pela primeira vez (no início dos anos 80).
É certamente verdade que minha vida mudou com as bombas de insulina. O CGM salvou vidas inúmeras vezes. O compartilhamento de dados e todos os novos aplicativos móveis (de produtos comerciais a ferramentas DIY #WeAreNotWaiting) têm sido uma panacéia.
Mas quando penso profundamente sobre esta questão em sua essência, tudo volta para aquele simples e indispensável número de glicose no momento que serve como um guia para tudo e, muitas vezes, uma explicação de por que minha vida está demorando a curva louca que é a qualquer momento.
Em outras palavras, embora as tiras de teste nos dêem apenas um instantâneo rápido de nosso BG no momento, a questão é que a vida é feita de momentos…
As tiras de teste de glicose tradicionais tiveram o maior impacto em minha vida de várias maneiras, como prova minha matemática D pessoal:
- 34+ anos com T1D
- 17 anos a partir do diagnóstico usando apenas injeções e medidores, antes de meus dias de bombeamento de insulina começarem
- 15 anos de bombeamento de insulina, com algumas breves pausas esparsas durante esses anos
- 6 anos ou mais de uso de um CGM (novamente, com vários hiatos ao longo dos anos)
- 4 anos de compartilhamento de dados por meio da tecnologia Nightscout / #WeAreNotWaiting
- Alguns anos recentes, usando aplicativos móveis específicos para o meu diabetes
Embora as mais novas designações de "sem calibração necessária" do FDA signifiquem que nós, PWDs (pessoas com diabetes) não precisamos usar tantos testes diários de punção digital para redefinir nossos monitores contínuos, o fato é que as tiras de teste ainda são um grampo, usadas várias vezes um dia todos os dias por muitos de nós. Talvez seja apenas a minha geração, mas eu pessoalmente provavelmente sempre terei dificuldade em confiar em monitores contínuos 100% do tempo, então não vejo tiras de teste saindo do meu mundo tão cedo.
É por isso que digo que as tiras de teste tiveram o maior impacto em minha vida até hoje. Se isso muda é TBD, porque nenhum de nós tem uma bola de cristal ...
Mas eu, pelo menos, continuo grato por essa tecnologia de diabetes agora básica, que permanece no núcleo da minha existência de PCD.
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