A policromasia é a apresentação de glóbulos vermelhos multicoloridos em um teste de esfregaço de sangue. É uma indicação de que os glóbulos vermelhos foram liberados prematuramente da medula óssea durante a formação.
Embora a policromasia em si não seja uma doença, ela pode ser causada por um distúrbio sanguíneo subjacente. Quando você tem policromasia, é importante encontrar a causa subjacente para que você possa receber tratamento imediatamente.
Neste artigo, discutiremos o que é policromasia, quais distúrbios do sangue podem causar e quais podem ser os sintomas dessas doenças subjacentes.
Compreendendo a policromasia
Para entender o que é policromasia, você deve primeiro entender o conceito por trás de um teste de esfregaço de sangue, também conhecido como esfregaço de sangue periférico.
Esfregaço de sangue periférico
Um esfregaço de sangue periférico é uma ferramenta de diagnóstico que pode ser usada para diagnosticar e monitorar doenças que afetam as células sanguíneas.
Durante o teste, um patologista esfrega uma lâmina com uma amostra de seu sangue e, em seguida, tinge a lâmina para ver os diferentes tipos de células na amostra.
O corante que é adicionado à amostra de sangue em um esfregaço de sangue periférico pode ajudar a diferenciar vários tipos de células. Por exemplo, as cores comuns das células podem variar de azul a roxo profundo e muito mais.
Normalmente, os glóbulos vermelhos ficam com uma cor rosa salmão quando corados. No entanto, com a policromasia, alguns glóbulos vermelhos corados podem parecer azuis, cinza-azulados ou roxos.
Por que os glóbulos vermelhos ficam azuis
Os glóbulos vermelhos (eritrócitos) são formados na medula óssea. A policromasia é causada quando eritrócitos imaturos, chamados reticulócitos, são liberados prematuramente da medula óssea.
Esses reticulócitos aparecem em um esfregaço de sangue com uma cor azulada porque ainda contêm fragmentos de RNA, que geralmente não estão presentes em eritrócitos maduros.
As condições que afetam a renovação de RBC são geralmente a causa raiz da policromasia.
Esses tipos de condições podem resultar em aumento da perda de sangue e destruição de hemácias, o que, por sua vez, pode aumentar a produção de hemácias. Isso pode fazer com que os reticulócitos sejam liberados no sangue prematuramente, pois o corpo compensa a falta de hemácias.
Condições subjacentes que causam policromasia
Se um médico observou que você tem policromasia, há várias doenças subjacentes que são provavelmente a causa.
O tratamento de certas doenças do sangue (especialmente aquelas relacionadas à função da medula óssea) também pode levar à policromasia. Nesses casos, a policromasia torna-se um efeito colateral do tratamento, em vez de um sinal da doença.
A tabela a seguir lista as condições mais comuns que podem causar policromasia. Mais informações sobre cada condição e como elas afetam a produção de RBC seguem a tabela.
Anemia hemolítica
A anemia hemolítica é um tipo de anemia que ocorre quando seu corpo não consegue produzir eritrócitos tão rapidamente quanto eles estão sendo destruídos.
Muitas condições podem causar destruição de hemácias e levar à anemia hemolítica.Algumas condições, como a talassemia, causam eritrócitos disfuncionais, que também podem levar à anemia hemolítica. Ambos os tipos de condições causam um aumento do turnover de eritrócitos e policromasia.
Hemoglobinúria paroxística noturna (HPN)
A hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) é uma doença rara do sangue que causa anemia hemolítica, coágulos sanguíneos e disfunção da medula óssea.
Com essa doença, o turnover de hemácias é mais afetado pela anemia hemolítica. A disfunção da medula óssea também pode fazer com que o corpo supercompense e libere eritrócitos precocemente. Ambos podem causar policromasia nos resultados do esfregaço de sangue.
Certos tipos de câncer
Nem todos os cânceres afetam a rotatividade de RBC. No entanto, os cânceres do sangue podem afetar muito a saúde das células do sangue.
Certos cânceres do sangue, como a leucemia, começam na medula óssea e podem influenciar muito a produção de hemácias. Além disso, quando qualquer tipo de câncer se espalhou pelo corpo, pode causar mais destruição de hemácias. É provável que esses tipos de câncer apresentem policromasia durante os exames de sangue.
Terapia de radiação
A radioterapia é uma importante opção de tratamento para o câncer. No entanto, quase todos os tipos de tratamento do câncer afetam as células cancerosas e também as células saudáveis.
Em alguns casos, a radioterapia pode causar alterações na aparência das células sanguíneas. Isso pode levar a policromasia quando seu sangue é testado novamente.
Sintomas associados à policromasia
Não há sintomas diretamente associados à policromasia. No entanto, existem sintomas associados às condições subjacentes que causam policromasia.
Sintomas de anemia hemolítica
Os sintomas de anemia hemolítica incluem:
- pele pálida
- tontura ou tontura
- fraqueza
- confusão
- palpitações cardíacas
- fígado ou baço aumentado
Sintomas de hemoglobinúria paroxística noturna
Os sintomas de hemoglobinúria paroxística noturna incluem:
- sintomas de anemia hemolítica (listados acima)
- infecções recorrentes
- problemas de sangramento
- coágulos de sangue
Sintomas de câncer no sangue
Os sintomas de câncer no sangue incluem:
- suor noturno
- perda de peso não intencional
- dor no osso
- gânglios linfáticos inchados
- fígado ou baço aumentado
- febre e infecções constantes
Se você tiver algum desses sintomas, seu médico provavelmente vai querer fazer alguns exames de sangue para determinar se você tem alguma das condições subjacentes associadas.
Nesse momento, eles serão capazes de detectar policromasia em um esfregaço de sangue, se estiver presente. No entanto, é importante ter em mente que a policromasia não é a única maneira de diagnosticar essas condições e, portanto, seu médico pode nem mesmo mencioná-la no momento do diagnóstico.
Como a policromasia é tratada
O tratamento para policromasia depende do tipo de distúrbio do sangue que o está causando. As opções de tratamento podem incluir:
- transfusões de sangue, que podem ajudar a restaurar a contagem de hemácias em condições como a anemia
- medicamentos, como fatores de crescimento, que podem estimular a produção de hemácias
- imunoterapia, para tratar infecções e condições que esgotam a contagem de hemácias
- quimioterapia, para o tratamento de cânceres que afetam a contagem de hemácias
- transplante de medula óssea, para condições graves envolvendo disfunção da medula óssea
Se você foi diagnosticado com qualquer uma das condições que podem causar policromasia, converse com seu médico sobre as opções de tratamento mais seguras e eficazes para você.
Principais conclusões
A policromasia pode ser um sinal de um distúrbio sangüíneo grave, como anemia hemolítica ou câncer no sangue.
A policromasia, bem como as doenças específicas do sangue que a causam, podem ser diagnosticadas por meio de um teste de esfregaço de sangue. Não há sintomas de policromasia em si. No entanto, as condições subjacentes que causam policromasia podem causar uma variedade de sintomas diferentes.
Se você tem policromasia, é importante consultar um médico para diagnosticar a doença subjacente e discutir as opções de tratamento.
