Como o linfoma de células do manto é geralmente tratado?
Se você tem linfoma de células do manto (MCL) que está crescendo rapidamente ou causando sintomas, seu médico provavelmente irá prescrever medicamentos de quimioterapia para tratá-lo. Eles também podem prescrever outros medicamentos, como rituximabe (Rituxan), bortezomibe (Velcade) ou uma combinação de quimioterapia com tratamento com anticorpos conhecido como quimioimunoterapia. Em alguns casos, eles podem recomendar a radioterapia também.
Após o tratamento inicial com quimioterapia, o MCL geralmente entra em remissão. Isso acontece quando o câncer encolheu e não está mais crescendo. Em alguns anos, o câncer geralmente começa a crescer novamente. Isso é conhecido como recaída.
Se você atingir a remissão após a quimioterapia, seu médico pode recomendar um transplante de células-tronco, terapia de manutenção ou ambos para ajudar a mantê-lo em remissão por mais tempo. O plano recomendado dependerá de sua idade e saúde geral, bem como do comportamento do câncer.
Para saber mais sobre seu plano de tratamento recomendado após a quimioterapia, aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico.
Sou um bom candidato a um transplante de células-tronco?
Se você é jovem e está em forma, seu médico pode recomendar um transplante de células-tronco (SCT) após a quimioterapia. Este procedimento substitui a medula óssea que foi morta pelo câncer, quimioterapia ou radioterapia.
O SCT pode ajudá-lo a permanecer em remissão por mais tempo depois de passar por uma quimioterapia bem-sucedida. Mas também pode causar efeitos colaterais potencialmente graves. Por exemplo, as possíveis complicações incluem:
- sangrando
- infecção
- inflamação pulmonar
- veias bloqueadas em seu fígado
- falha do enxerto, que acontece quando as células transplantadas não se multiplicam como deveriam
- doença do enxerto contra hospedeiro, que acontece quando seu corpo rejeita células-tronco de doadores
Os medicamentos prescritos para promover um transplante bem-sucedido também podem causar efeitos colaterais, incluindo danos aos órgãos.
Devido ao risco de efeitos colaterais, o SCT raramente é recomendado para pessoas com mais de 65 anos ou com outras doenças. Nestes casos, o tratamento menos intensivo é geralmente recomendado.
Para saber se o SCT pode ser uma boa escolha para você, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a compreender os benefícios e riscos potenciais desse procedimento. Eles também podem orientá-lo na escolha entre diferentes tipos de SCT.
Que tipo de transplante de células-tronco devo considerar?
Existem dois tipos principais de SCT: autóloga e alogênica.
Se você se submeter ao SCT autólogo, sua equipe de saúde removerá e congelará algumas de suas células-tronco antes da quimioterapia. Depois de terminar a quimioterapia, eles vão descongelar e transplantar as células-tronco de volta para o seu corpo.
Se você passar por um SCT alogênico, sua equipe de saúde lhe dará células-tronco de outra pessoa. Na maioria dos casos, o melhor doador é um irmão ou outro parente próximo. Mas você pode encontrar uma correspondência adequada por meio de um registro nacional de transplantes.
Cada abordagem tem benefícios e riscos potenciais. Se você é um bom candidato para SCT, pergunte ao seu médico sobre os prós e contras relativos dos transplantes autólogos e alogênicos. Se você decidir se submeter a um desses procedimentos, pergunte ao seu médico:
- O que devo esperar durante e após o procedimento?
- Como posso me preparar para o procedimento?
- Como posso reduzir meu risco de complicações?
Devo receber terapia de manutenção?
Após a quimioterapia bem-sucedida com ou sem SCT, seu médico pode recomendar a terapia de manutenção. Este tratamento pode ajudá-lo a permanecer em remissão por mais tempo.
A terapia de manutenção geralmente envolve injeções de rituximabe a cada dois a três meses. O seu médico pode aconselhá-lo a receber essas injeções por até dois anos. Em alguns casos, eles podem recomendar um período de tratamento mais curto.
Pergunte ao seu médico sobre os benefícios e riscos potenciais da terapia de manutenção. Eles podem ajudá-lo a aprender como isso pode afetar sua saúde e bem-estar, incluindo o risco de recaída.
Com que frequência devo agendar consultas de acompanhamento?
Qualquer que seja o tratamento que você receber após a quimioterapia, seu médico irá encorajá-lo a consultas regulares de acompanhamento.
Durante essas consultas, eles verificarão sinais de recidiva e efeitos colaterais dos tratamentos. Eles podem solicitar exames regulares para ajudar a monitorar sua condição, como exames de sangue e tomografias computadorizadas.
Pergunte ao seu médico com que frequência você deve agendar checkups e exames de rotina.
O que devo fazer se o câncer voltar?
Na maioria dos casos, o MCL recai em alguns anos. Se o seu médico descobrir que o câncer voltou ou começou a crescer novamente, ele provavelmente recomendará tratamentos adicionais.
Em alguns casos, eles podem prescrever outra rodada de quimioterapia. Ou eles podem recomendar tratamentos direcionados, como:
- lenalidomida (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinibe (Calquência)
O plano de tratamento recomendado pelo seu médico dependerá de:
- sua idade e saúde geral
- os tratamentos que você recebeu no passado
- como o câncer está se comportando
Se sua condição recidivar, pergunte ao seu médico sobre as opções de tratamento.
Quanto custarão os checkups, exames e tratamentos?
Os custos de cuidados e tratamentos de acompanhamento podem variar amplamente, dependendo de:
- com que frequência você visita seu médico
- os tipos e número de exames e tratamentos que você recebe
- se você tem ou não cobertura de seguro saúde
Se você tiver cobertura de seguro saúde, entre em contato com sua seguradora para saber quanto custará para comparecer a consultas de acompanhamento, fazer exames de rotina e fazer tratamento.
Se você não pode pagar o plano de tratamento recomendado pelo seu médico, informe-os. Em alguns casos, eles podem fazer alterações no tratamento prescrito. Eles podem saber sobre programas de descontos ou subsídios que podem ajudar a reduzir o custo do tratamento. Ou eles podem encorajá-lo a se inscrever em um ensaio clínico para receber tratamento experimental gratuitamente.
O takeaway
Após o tratamento inicial com quimioterapia, o MCL geralmente entra em remissão, mas eventualmente volta. É por isso que é importante manter contato com seu médico. Eles podem ajudá-lo a aprender como permanecer em remissão por mais tempo e o que fazer se o câncer começar a crescer novamente.
