O que é uma bexiga atônica?
Uma bexiga atônica, às vezes chamada de bexiga flácida ou acontrátil, refere-se a uma bexiga cujos músculos não se contraem totalmente. Isso torna difícil urinar.
Normalmente, quando sua bexiga se enche de urina e se estica, ela envia dois sinais para a medula espinhal:
- um sinal sensorial que lhe dá vontade de urinar
- um sinal motor que faz com que os músculos da bexiga se contraiam
Alguém com bexiga atônica pode sentir que precisa urinar, mas não consegue porque os músculos da bexiga não se contraem. Como resultado, sua bexiga pode transbordar com urina, causando vazamento e desconforto.
Continue lendo para saber mais sobre as bexigas atônicas e como elas são tratadas.
Quais são os sintomas de uma bexiga atônica?
O principal sintoma da bexiga atônica é a urina saindo pela bexiga. Isso é conhecido como incontinência de transbordamento. Quando isso acontece, você freqüentemente perde urina, mas sua bexiga nunca se esvazia totalmente.
Ter a bexiga constantemente cheia também pode causar desconforto. No entanto, dependendo da causa subjacente, algumas pessoas com bexiga atônica não têm muita sensibilidade na parede da bexiga.
O que causa uma bexiga atônica?
Várias coisas podem causar uma bexiga atônica, incluindo condições neurológicas, lesões ou obstrução.
Condições neurológicas
Qualquer condição que danifique os nervos sensoriais locais da bexiga à medula espinhal pode causar uma bexiga atônica. Isso geralmente envolve uma doença que destrói a parte inferior da medula espinhal ou os nervos provenientes dela.
Algumas condições que podem causar uma bexiga atônica incluem:
- espinha bífida
- neuropatia diabética
- esclerose múltipla
Ferimentos
Lesões na parede da bexiga ou na medula espinhal também podem resultar em bexiga atônica. Isso pode ser o resultado de muitas coisas, incluindo:
- lesões traumáticas, como uma queda ou colisão violenta
- parto vaginal longo ou difícil
- cirurgia pélvica
Obstrução
Qualquer tipo de bloqueio ou obstrução na bexiga também pode dificultar a contração da bexiga. Quando isso acontece, a urina não sai da bexiga, mesmo quando ela se contrai.
Quando isso acontece repetidamente por um longo período de tempo, pode alongar os músculos da bexiga, tornando mais difícil para ela sentir quando está cheia.
Algumas causas comuns de obstrução da bexiga incluem:
- aumento da próstata
- tumor pélvico
- estenose uretral
Como uma bexiga atônica é diagnosticada?
Se você acha que pode ter uma bexiga atônica, marque uma consulta com seu médico. Existem vários testes que eles podem fazer para diagnosticar uma bexiga atônica, incluindo:
- Cistometrograma. Este teste mostra o tamanho da bexiga, quanta pressão sua parede muscular pode produzir e quão bem ela é esvaziada. As bexigas atônicas são maiores e não produzem muita pressão.
- Eletromiograma. Isso testa o tônus muscular da bexiga e a capacidade de contração. Uma bexiga atônica terá pouco ou nenhum tônus ou capacidade de contrair.
- Ultra-som. Este exame de imagem mostrará quanta urina resta na bexiga depois que você tenta urinar. Uma bexiga atônica ainda terá uma grande quantidade de urina.
- Varredura de ressonância magnética pélvica. Este exame de imagem pode ajudar o médico a verificar se há danos à medula espinhal ou nervos próximos.
Como uma bexiga atônica é tratada?
Na maioria dos casos, não há cura para a bexiga atônica. Em vez disso, o tratamento se concentra na remoção da urina da bexiga de outras maneiras para evitar complicações.
Tratamento não cirúrgico
Seu médico pode sugerir a inserção de um cateter. Este é um tubo flexível que entra na bexiga para liberar a urina. Você precisará usar um cateter de quatro a oito vezes ao dia. Seu médico pode lhe mostrar como fazer isso sozinho em casa.
Além disso, certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir a quantidade de urina produzida. Por exemplo, evitar bebidas carbonatadas e café pode reduzir o número de vezes que você precisa inserir um cateter ao longo do dia.
Você também pode tentar usar roupas íntimas absorventes para ajudar a controlar a incontinência por transbordamento.
Tratamento cirúrgico
Se outros tratamentos não funcionarem ou você não puder usar um cateter, seu médico pode recomendar um tratamento cirúrgico, incluindo:
- Cateter suprapúbico. Este é um cateter permanente que atravessa a pele e chega à bexiga. Ele está preso a uma sacola que deve ser esvaziada regularmente.
- Desvio urinário. Este procedimento cria um novo caminho para a urina deixar seu corpo. É redirecionado para que saia por um orifício em seu abdômen em uma bolsa que você precisará esvaziar conforme necessário.
- Cistoplastia. Este procedimento usa tecido circundante para aumentar a bexiga. Isso permite que sua bexiga retenha mais urina, o que significa que você não terá que inserir um cateter com tanta frequência. Também pode ajudar a reduzir a incontinência por transbordamento.
Isso pode causar complicações?
Se não for tratada, a bexiga atônica pode causar várias complicações. Tudo isso se deve ao acúmulo de urina estagnada, que pode abrigar muitas bactérias com o tempo.
Possíveis complicações de uma bexiga atônica não tratada incluem:
- infecções da bexiga
- infecções renais
- danos aos rins pela urina acumulando-se neles
- falência renal
Qual é a perspectiva?
Ter uma bexiga atônica pode ser desconfortável, especialmente porque não há cura. No entanto, o seu médico pode ajudá-lo a controlar a condição e a esvaziar a bexiga. Embora possa levar algum tempo para se acostumar, muitas pessoas descobrem que o autocateterismo se torna muito mais fácil com o tempo. Se você não conseguir continuar usando um cateter, converse com seu médico sobre as opções de tratamento cirúrgico.
