De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, as doenças mentais afetaram mais de 47 milhões de adultos nos EUA em 2017.
Se você é um beneficiário do Medicare, pode estar se perguntando se tem cobertura para serviços de saúde mental em seu plano. A boa notícia é que a cobertura de saúde mental do Medicare inclui serviços de internação, serviços ambulatoriais e hospitalização parcial.
Este artigo examinará em profundidade que tipo de serviços de saúde mental são cobertos pelo seu plano Medicare, quais tipos de planos Medicare são melhores para cobertura de saúde mental e quando procurar ajuda para doenças mentais.
Que partes do Medicare cobrem os serviços de saúde mental?
Os benefícios de saúde mental do Medicare são cobertos principalmente pelas partes A e B. do Medicare. Vamos dar uma olhada nos detalhes do que cada parte cobre.
Medicare Parte A
O Medicare Parte A cobre os serviços de saúde mental relacionados às suas internações em hospitais. Esse tipo de tratamento é especialmente importante para pessoas com crises agudas de doença mental que podem ser prejudiciais a si mesmas ou a outras pessoas.
Com o Medicare Parte A, você está coberto pelo custo do quarto. A Parte A também é boa para cobrir:
- cuidados de enfermagem padrão
- terapia de internamento
- testes de laboratório e alguns medicamentos
Medicare Parte B
O Medicare Parte B cobre serviços de saúde mental relacionados ao seu tratamento ambulatorial, incluindo programas de tratamento ambulatorial intensivo e exames anuais de depressão. Esse tipo de tratamento é importante para qualquer pessoa que precise de suporte contínuo de saúde mental.
O Medicare Parte B é bom para:
- consultas de aconselhamento geral e especializado
- consultas de psiquiatria
- consultas clínicas do assistente social
- teste de laboratório de diagnóstico
- certos medicamentos
- cuidados ambulatoriais intensivos, também conhecidos como hospitalização parcial, incluindo tratamento para transtorno de uso de substâncias
O Medicare Parte B também cobre um rastreamento anual de depressão, com cobertura adicional para consultas de acompanhamento ou encaminhamentos para outros especialistas em saúde mental.
Outras partes do Medicare
Embora as partes A e B cubram a maioria de suas necessidades de saúde mental, você pode obter cobertura adicional inscrevendo-se nos seguintes planos do Medicare:
- Medicare Parte C: cobre automaticamente todos os serviços Medicare Parte A e Parte B, além de medicamentos controlados e outras áreas de cobertura
- Medicare Parte D: pode ajudar a cobrir alguns de seus medicamentos para saúde mental, incluindo antidepressivos, medicamentos ansiolíticos, antipsicóticos, estabilizadores de humor, etc.
- Medigap: pode ajudar a cobrir algumas taxas associadas ao seu atendimento hospitalar ou ambulatorial, como cosseguro e franquias
Se você estiver pronto para buscar tratamento de saúde mental, visite o site da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental para encontrar serviços de tratamento de saúde comportamental perto de você.
O Medicare cobre tratamento de saúde mental com internação?
Você deve ter o Medicare Parte A para ser coberto para tratamento de saúde mental de paciente internado em um hospital geral ou psiquiátrico. O Medicare pagará pela maioria dos seus serviços de tratamento hospitalar. No entanto, você ainda pode dever alguns custos diretos, dependendo do seu plano e da duração da sua estadia.
Aqui estão os custos básicos para o Medicare Parte A:
- $ 252-458 premium, se você tiver um
- $ 1.408 franquia
- 20 por cento de todos os custos aprovados pelo Medicare durante a estadia
- Cosseguro de $ 0 para os dias 1-60 de tratamento
- Co-seguro de $ 352 por dia para os dias 61-90 de tratamento
- $ 704 de cosseguro por dia para mais de 91 dias de tratamento, durante seus dias de reserva vitalícios
- além de seus dias de reserva vitalícios, você deverá 100 por cento dos custos do tratamento
É importante observar que, embora não haja limite de quanto cuidado internado você pode receber em um hospital geral, a Parte A cobrirá apenas até 190 dias de internação em um hospital psiquiátrico.
O Medicare cobre serviços ambulatoriais de saúde mental?
Você deve ter o Medicare Parte B para ter cobertura para tratamento ambulatorial de saúde mental, hospitalização parcial e exames anuais de depressão.
Assim como os cuidados com pacientes internados, o Medicare cobrirá a maioria dos seus serviços de tratamento ambulatorial, mas existem certos requisitos financeiros que você deve cumprir antes de pagar o Medicare.
Aqui estão os custos básicos para o Medicare Parte B:
- $ 144,60 premium, se você tiver um
- $ 198 dedutível
- 20 por cento de todos os custos aprovados pelo Medicare durante o seu tratamento
- qualquer copagamento ou taxas de cosseguro se você receber serviços em uma clínica ambulatorial de hospital
Não há limite para a frequência ou quantidade de sessões que o Medicare cobrirá para aconselhamento de saúde mental ambulatorial. No entanto, como existem custos diretos associados a esses serviços, você terá que revisar sua própria situação financeira para determinar a frequência com que pode procurar tratamento.
Se você deseja iniciar um aconselhamento ou consultas terapêuticas no âmbito do seu plano Medicare, aqui está uma lista de provedores de saúde mental que o Medicare aprova:
- psiquiatra ou médico
- psicólogo clínico, assistente social ou enfermeiro especialista
- enfermeiro praticante ou assistente médico
Existem muitos tipos de especialistas em saúde mental que você pode visitar para obter ajuda. Se você não tiver certeza de quem consultar, converse com seu médico sobre qual especialista pode ser o melhor para você.
Sintomas de depressão
À medida que envelhecemos, tornamo-nos mais suscetíveis a problemas de saúde, o que pode colocar os idosos em maior risco de doenças mentais como a depressão.
sintomas de depressão em adultos mais velhosOs sintomas comuns de depressão em pessoas com mais de 65 anos podem incluir:
- perdendo o prazer em hobbies e atividades
- mudanca de humor
- constantemente sentindo emoções negativas
- mudanças de apetite
- mudanças de sono
- concentração ou problemas de memória
- outros sintomas, como fadiga, dores de cabeça ou problemas digestivos
- pensamentos de prejudicar a si mesmo ou aos outros
Se você estiver tendo problemas com os sintomas acima, considere entrar em contato com seu médico para discutir as próximas etapas. Se necessário, eles podem encaminhá-lo a um profissional de saúde mental que pode discutir seus sintomas, oferecer um diagnóstico e buscar tratamento.
O takeaway
Se você tem Medicare original ou Medicare Advantage, está coberto para serviços de saúde mental para pacientes internados e ambulatoriais. Isso inclui internações hospitalares, consultas de terapia, atendimento ambulatorial intensivo, exames anuais de depressão e muito mais.
Existem alguns custos associados a esses serviços, por isso é importante escolher o melhor plano Medicare para suas necessidades.
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