O que é osteocondrite dissecante?
Osteocondrite dissecante (OCD) é uma condição articular que ocorre quando o osso se separa da cartilagem e começa a morrer. Geralmente é devido à falta de fluxo sanguíneo para o osso. Quando pequenos pedaços de osso e cartilagem separados começam a se soltar, isso pode causar dor e reduzir a amplitude de movimento na área afetada.
Embora o TOC possa afetar qualquer articulação, 75% dos casos envolvem o joelho. Continue lendo para saber mais sobre o TOC, incluindo sintomas comuns e como ele é tratado.
Quais são os sintomas?
O TOC geralmente não causa nenhum sintoma em seus estágios iniciais, quando o osso não se separou da cartilagem. No entanto, quando isso começar a acontecer, você poderá notar o seguinte ao redor da articulação afetada:
- dor
- inchaço
- ternura
- som de estalo
- sensação de bloqueio
- fraqueza
- diminuição da amplitude de movimento
Você pode notar que seus sintomas pioram após atividades de alto impacto, como correr ou pular.
O que causa isso?
Os especialistas não têm certeza do que causa o TOC. No entanto, pode estar relacionado a pequenas lesões repetidas na articulação por atividades de alto impacto.
Alguns casos de TOC também possuem um componente genético. Isso é conhecido como osteocondrite dissecante familiar, que tende a afetar várias articulações. Pessoas com osteocondrite dissecante familiar geralmente são baixas e apresentam osteoartrite de início precoce.
Quem fica com isso?
A osteocondrite dissecante é mais comum em crianças e adolescentes entre 10 e 20 anos de idade que praticam esportes. Tende a afetar mais homens do que mulheres.
Como é diagnosticado?
Para diagnosticar o TOC, o médico começará fazendo um exame físico básico e verificando se há dor ou inchaço nas articulações. Eles podem pedir que você execute alguns movimentos para que possam avaliar sua amplitude de movimento ao redor da articulação afetada.
Com base nos resultados do seu exame, eles também podem solicitar alguns exames de imagem:
- Os raios X irão ajudá-los a ver se um osso se separou da cartilagem.
- A ressonância magnética dará a eles uma visão da cartilagem para que possam ver se ela ainda está no lugar adequado.
- A tomografia computadorizada permite que o médico verifique se há fragmentos soltos de osso ou cartilagem que possam estar agravando os sintomas.
Como é tratado?
O TOC geralmente cura por conta própria, especialmente em crianças que ainda estão crescendo. No entanto, outros casos podem exigir tratamento para restaurar a função articular e reduzir o risco de desenvolver osteoartrite.
Tratamento não cirúrgico
Às vezes, a articulação afetada só precisa descansar. Tente evitar atividades extenuantes ou de alto impacto por algumas semanas para dar tempo à sua articulação para cicatrizar. Seu médico também pode recomendar o uso de muletas ou uma tala para evitar que sua articulação se mova muito.
O tratamento conservador consiste em descansar de atividades extenuantes ou de alto impacto, para dar tempo à articulação para cicatrizar. Em alguns casos, o médico pode recomendar o uso de muletas ou imobilização da articulação para permitir que ela descanse mais completamente.
Tratamento cirúrgico
Se seus sintomas não melhorarem após quatro a seis meses, você pode precisar de cirurgia. Seu médico provavelmente recomendará cirurgia se você tiver ossos soltos ou fragmentos de cartilagem nas articulações.
Existem três abordagens principais quando se trata de cirurgia para o TOC:
- Perfuração. Seu médico usará uma broca para fazer um pequeno orifício na área afetada. Isso estimula a formação de novos vasos sanguíneos, aumentando o fluxo sanguíneo para a área e ajudando na cura.
- Fixação. Isso envolve a inserção de pinos e parafusos para segurar a lesão de uma articulação no lugar.
- Enxerto. O seu médico retira osso ou cartilagem de outras áreas do corpo e coloca-o na área danificada, enxertando um novo osso ou cartilagem na área danificada.
Após a cirurgia, você provavelmente precisará usar muletas por cerca de seis semanas. Seu médico também pode recomendar fazer fisioterapia por vários meses para ajudá-lo a recuperar as forças. Você deve ser capaz de começar a retornar ao seu nível de atividade normal em cerca de cinco meses.
Qual é a perspectiva?
O TOC em crianças e adolescentes geralmente cura por conta própria. Outros casos podem exigir repouso da área por várias semanas ou cirurgia. Embora a maioria das pessoas tenha uma recuperação completa, ter TOC pode aumentar o risco de eventualmente desenvolver osteoartrite na articulação afetada. Você pode reduzir o risco fazendo um acompanhamento com treinamento de força e estabilidade, combinado com períodos de descanso.
