Introdução
Se você tem uma doença autoimune ou inflamatória, o seu médico pode conversar com você sobre como tratá-la com Stelara (ustekinumabe) ou Humira (adalimumabe).
Stelara e Humira são medicamentos controlados de marca usados em adultos e em algumas crianças. Ambos também são drogas biológicas injetáveis. Um produto biológico é feito de partes de organismos vivos.
Os biossimilares ainda não estão disponíveis para nenhuma das drogas. (Os biossimilares são como os medicamentos genéricos. Mas, ao contrário dos genéricos, que são feitos para medicamentos não biológicos, os biossimilares são feitos para medicamentos biológicos.)
Embora Stelara e Humira sejam parecidos, eles também têm diferenças. Continue lendo para saber mais sobre como essas drogas se comparam.
Observação: Para obter mais informações sobre esses medicamentos, visite nossos artigos Stelara e Humira.
Quais são os ingredientes de Stelara e Humira?
Stelara e Humira são anticorpos monoclonais. Os anticorpos monoclonais imitam os efeitos das proteínas produzidas pelo seu sistema imunológico.
- Stelara contém o anticorpo monoclonal ustekinumab. O ustekinumab pertence a uma classe de medicamentos * denominada interleucina-12 e bloqueadores da interleucina-23.
- Humira contém o anticorpo monoclonal adalimumab. O adalimumab pertence a uma classe de medicamentos * denominada bloqueadores do fator de necrose tumoral (TNF).
Stelara e Humira pertencem a uma classe mais ampla * chamada de drogas antirreumáticas modificadoras de doenças (DMARDs). Os DMARDs suprimem o sistema imunológico para diminuir a inflamação (inchaço e danos).
* As classes de drogas são drogas agrupadas pela forma como funcionam ou pelo uso.
Para que são utilizados o Stelara e o Humira?
Stelara e Humira são usados para tratar as doenças autoimunes e inflamatórias ativas listadas aqui. “Ativo” significa que você tem inflamação (inchaço e danos) e sintomas. Esses usos são para adultos. Para uso em crianças, consulte as seções a seguir.
- psoríase em placas moderada a grave quando a fototerapia ou tratamentos sistêmicos podem ajudar
- artrite psoriática*
- doença de Crohn moderada a grave
- colite ulcerativa (UC) moderada a grave, quando outros tratamentos não ajudaram o suficiente
* Para este uso, Stelara ou Humira podem ser usados sozinhos ou com outro medicamento antirreumático modificador da doença (DMARD).
Fatores adicionais podem determinar se Stelara ou Humira são adequados para sua condição. Por exemplo, Humira é usado para psoríase em placas quando outros tratamentos não são boas opções.
Humira é usado no tratamento de outras doenças autoimunes e inflamatórias ativas em adultos. Esses incluem:
- artrite reumatóide moderada a grave
- espondilite anquilosante
- hidradenite supurativa moderada a grave
- certos tipos de uveíte
Stelara e crianças
Stelara é utilizado no tratamento da psoríase em placas moderada a grave em crianças com idade igual ou superior a 6 anos. Para este uso, a criança deve poder fazer fototerapia ou tratamentos sistêmicos para ajudar em sua condição.
Humira e crianças
Humira é usado para tratar certas doenças autoimunes ou inflamatórias em crianças, incluindo:
- artrite idiopática juvenil (AIJ) moderada a grave em crianças com 2 anos ou mais *
- doença de Crohn moderada a grave em crianças de 6 anos ou mais, quando outros tratamentos não ajudaram o suficiente
- hidradenite supurativa moderada a grave em crianças com 12 anos ou mais
- certos tipos de uveíte em crianças com 2 anos ou mais
* Para JIA, Humira pode ser usado com ou sem outro DMARD.
Qual é o custo do Stelara e do Humira?
Quer você tenha seguro de saúde ou não, o custo pode ser um fator ao considerar esses medicamentos.Para ver as estimativas de custo para Stelara e Humira com base em onde você mora, visite GoodRx.com.
Lembre-se de que o que você pagará por qualquer um dos medicamentos dependerá do seu plano de tratamento, seguro de saúde e da farmácia que você usa. Também pode depender do custo de quaisquer visitas ao seu médico para receber doses de Stelara ou Humira.
Stelara e Humira são medicamentos biológicos de marca. Os medicamentos biológicos não têm versões genéricas. No entanto, alguns possuem versões biossimilares.
Os biossimilares são medicamentos semelhantes aos produtos biológicos de marca originais.
Os genéricos são cópias exatas de medicamentos de marca. Os biossimilares, por outro lado, têm os mesmos ingredientes ativos que o biológico original, mas não são exatamente os mesmos. No entanto, os biossimilares são considerados tão seguros e eficazes quanto os produtos biológicos de marca.
Como os genéricos, os biossimilares geralmente custam menos do que seus medicamentos originais de marca.
Stelara e Humira ainda não têm biossimilares disponíveis.
FAQs sobre Stelara e Humira
Obtenha respostas para algumas das perguntas mais frequentes sobre Stelara e Humira.
O Stelara e o Humira são usados no tratamento da colite ulcerosa?
Sim, tanto Stelara quanto Humira são opções de tratamento para colite ulcerosa (UC). Este é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII).
Ambas as drogas podem ajudar adultos com colite ulcerativa moderada a grave ativa a atingir e manter a remissão. "Ativo" significa que você tem inflamação (inchaço e danos) em seu intestino grosso que está causando os sintomas de UC. “Remissão” significa que a inflamação é controlada e não causa sintomas.
Stelara e Humira também são usados para tratar a doença de Crohn moderada a grave, outra DII, em adultos. * E Humira é usado para tratar esta condição em crianças com 6 anos ou mais, caso não tenha melhorado com outros tratamentos.
Se você tem DII que não é controlada com seu tratamento atual, pergunte ao seu médico sobre Stelara ou Humira.
* Ambos os medicamentos tratam a doença de Crohn moderada a grave, mas Humira é usado apenas quando outras opções de tratamento não ajudaram o suficiente.
Posso usar Stelara e Humira juntos?
Mais provável que não.
Em geral, os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença biológica (DMARDs), como Stelara e Humira, não devem ser usados juntos. Isso aumenta o risco de efeitos colaterais graves desses medicamentos.
Os DMARDs biológicos são tratamentos mais novos e direcionados que ajudam a reduzir a inflamação, suprimindo partes específicas do sistema imunológico.
Mesmo que os DMARDs biológicos não sejam prescritos juntos, às vezes os médicos prescrevem um DMARD biológico com um DMARD tradicional. Metotrexato (Trexall, Rasuvo, RediTrex, Otrexup)é um exemplo de um DMARD tradicional. Os DMARDs tradicionais são medicamentos mais antigos e menos direcionados, usados para reduzir a inflamação em seu corpo.
Além disso, se sua condição não for controlada com seu DMARD biológico atual, seu médico pode mudar seu tratamento para outro DMARD biológico. Mas isso depende de muitos fatores, como:
- sua condição
- tratamentos anteriores ou outros medicamentos atuais
- quaisquer efeitos colaterais que você experimentou
- sua saúde geral
Stelara e Humira funcionam da mesma forma?
Stelara e Humira atuam suprimindo partes hiperativas do sistema imunológico. Isso ajuda a diminuir a inflamação que causa danos aos tecidos e os sintomas de sua doença. Mas eles não funcionam exatamente da mesma maneira.
Veja como essas drogas se comparam:
- Stelara reduz a inflamação ao bloquear a interleucina-12 e a interleucina-23. Estas são substâncias inflamatórias que seu sistema imunológico produz em resposta a antígenos (invasores estranhos em seu corpo). Se o seu sistema imunológico produz em excesso essas substâncias, isso causa muita inflamação que pode danificar os tecidos saudáveis. Esse dano provoca sintomas de sua condição.
- Humira reduz a inflamação ao bloquear o fator de necrose tumoral (TNF). O TNF é outra substância produzida pelo sistema imunológico que leva à inflamação. Ele sinaliza outras células do sistema imunológico para que possam ajudar a combater infecções. Se o seu sistema imunológico produz TNF em excesso, ele pode causar inflamação em excesso que danifica os tecidos saudáveis. Esse dano causa sintomas de sua condição.
Quais são os efeitos colaterais de Stelara e Humira?
Como muitos medicamentos, Stelara e Humira podem causar efeitos colaterais. Esses efeitos colaterais podem variar dependendo da condição que cada medicamento está sendo usado para tratar. Em geral, os efeitos colaterais mais comuns de ambas as drogas são leves e os efeitos colaterais graves são raros.
Observação: Para obter mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais, consulte este artigo sobre os efeitos colaterais de Stelara e a seção de efeitos colaterais deste artigo do Humira.
Efeitos colaterais leves
Stelara e Humira podem causar efeitos colaterais leves em algumas pessoas. O gráfico a seguir lista exemplos de efeitos colaterais leves que foram relatados com esses medicamentos.
* As reações no local da injeção foram o efeito secundário mais frequente observado nos estudos com Humira.
Este gráfico pode não incluir todos os efeitos colaterais leves dessas drogas. Para obter mais informações sobre os efeitos colaterais leves dos dois medicamentos, consulte o guia de medicamentos Stelara e o guia de medicamentos Humira.
Efeitos colaterais graves
Além dos efeitos colaterais leves descritos acima, efeitos colaterais graves podem ocorrer em pessoas que usam Stelara ou Humira. Consulte a tabela abaixo para obter uma lista de possíveis efeitos colaterais graves.
* Humira tem uma caixa de aviso para esse efeito colateral. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Para saber mais, consulte a seção “Quais são os avisos de Stelara e Humira?” seção abaixo.
Se você está preocupado com os efeitos colaterais graves, converse com seu médico sobre o risco de efeitos colaterais com qualquer um dos medicamentos.
Quais são as doses e formas de Stelara e Humira?
Stelara e Humira são ambos líquidos que recebe por injeção subcutânea (uma injeção debaixo da pele). Você pode dar a si mesmo uma injeção em casa, ou um cuidador pode fazer isso por você.
Os líquidos Stelara e Humira apresentam-se nas seguintes formas:
- seringas pré-cheias de dose única que vêm com agulhas
- frascos de dose única * que são usados com uma agulha e seringa separadas
Humira também está disponível em canetas unidose que vêm com agulhas.
O seu médico ou farmacêutico pode ensinar você ou um cuidador como dar injeções em casa. Mas se você não se sentir confortável em aplicar injeções em si mesmo, um profissional de saúde pode injetar qualquer uma das drogas em um ambiente médico.
Se você for prescrito Stelara para tratar a doença de Crohn, você receberá sua primeira dose como uma infusão intravenosa de uma hora (infusão em uma veia) em um ambiente médico. Isso é chamado de dose de carga. Suas próximas doses serão todas injeções subcutâneas.
A dose de Stelara ou Humira que o seu médico prescreve dependerá da sua condição, idade, peso e outros fatores. O seguinte descreve com que frequência você injetará Stelara e Humira depois de tomar o medicamento regularmente.
Com Stelara:
- Para psoríase em placas ou artrite psoriática, você injetará a droga uma vez a cada 12 semanas.
- Para a doença de Crohn ou colite ulcerosa (UC), você injetará a droga uma vez a cada 8 semanas.
Se estiver usando Humira para psoríase em placas, artrite psoriática, doença de Crohn ou colite ulcerosa, você injetará o medicamento uma vez a cada duas semanas.
Fale com o seu médico se tiver dúvidas sobre a dosagem ou autoinjeções de qualquer um dos medicamentos.
* Os frascos de dose única Humira são usados apenas por profissionais de saúde em um ambiente médico.
Quão eficazes são Stelara e Humira?
Você pode se perguntar se Stelara e Humira são eficazes no tratamento da sua doença auto-imune ou inflamatória.
Ambos os medicamentos são usados para tratar certas formas ativas de psoríase em placas, artrite psoriática, doença de Crohn e colite ulcerosa (UC) em adultos. “Ativo” significa que você tem inflamação (inchaço e danos) e sintomas. (Para obter mais detalhes sobre os usos de cada medicamento, consulte a seção “Para que são usados Stelara e Humira?” Acima.) Consulte as seções abaixo para obter informações sobre a eficácia dos medicamentos para essas condições.
Para descobrir a eficácia de Stelara e Humira no tratamento de doenças em crianças, converse com o médico do seu filho. E para saber mais sobre a eficácia do Humira para usos diferentes dos listados abaixo, consulte este artigo detalhado.
Para psoríase em placas
Os pesquisadores combinaram os resultados de muitos estudos sobre o efeito de diferentes tratamentos para a psoríase em placas crônica (de longo prazo) em adultos. Quando eles analisaram esses resultados, eles descobriram que Stelara e Humira eram igualmente eficazes.
Para artrite psoriática
O American College of Rheumatology (ACR) recomenda Stelara e Humira para o tratamento da artrite psoriática ativa moderada a grave.
Se você não foi tratado antes, Humira pode ser a opção preferida em relação a Stelara com base nas recomendações mais recentes do ACR. Mas o medicamento que seu médico recomenda dependerá de muitos fatores. (Para obter mais detalhes, consulte a seção “Posso alternar entre Stelara e Humira?” Abaixo.)
Para doença inflamatória intestinal
UC e doença de Crohn são as doenças inflamatórias intestinais (DIIs) mais comuns.
As diretrizes de tratamento da American Gastroenterological Association recomendam fortemente Stelara e Humira para CU moderada a grave em adultos. O medicamento que seu médico prescreve dependerá de muitos fatores. (Para obter mais detalhes, consulte a seção “Posso alternar entre Stelara e Humira?” Abaixo.)
As diretrizes de tratamento do American Journal of Gastroenterology recomendam fortemente bloqueadores do fator de necrose tumoral (TNF), como Humira, para tratar a doença de Crohn moderada a grave. Os bloqueadores de TNF podem ajudar os adultos com Crohn a alcançar e manter a remissão quando as opções padrão não funcionaram bem o suficiente. (“Remissão” significa que você não tem inflamação ou sintomas.)
Essas diretrizes também afirmam que Stelara pode ser uma boa opção de tratamento para alguns adultos com doença de Crohn moderada a grave. Stelara pode beneficiar aqueles cuja condição não melhorou com outras drogas, incluindo bloqueadores de TNF. E pode ser uma boa opção para quem não usou um bloqueador de TNF para Crohn.
Observação: Se você quiser ler sobre o desempenho de cada medicamento em determinados estudos, consulte as informações de prescrição para Stelara e para Humira.
Quais são os avisos de Stelara e Humira?
Stelara e Humira podem não ser adequados para você se você tiver certas condições médicas ou outros fatores que afetam sua saúde. Aqui, eles são chamados de avisos. Os dois medicamentos compartilham algumas das mesmas advertências, mas também têm advertências diferentes. Alguns desses avisos são mencionados abaixo.
Antes de começar a usar Stelara ou Humira, fale com seu médico para ver se estas advertências se aplicam a você.
Avisos na caixa: Humira
Este medicamento tem advertências em caixas. Estas são as advertências mais sérias da Food and Drug Administration (FDA). Um aviso dentro de uma caixa alerta os médicos e pacientes sobre os efeitos das drogas que podem ser perigosas.
Infecções graves
Usar Humira aumenta o risco de infecções graves ou fatais causadas por vírus, bactérias, parasitas ou fungos. Os exemplos incluem novas infecções por tuberculose (TB), surtos de TB latente (latente) e infecções por fungos.
Essas infecções podem se espalhar por todo o corpo e levar à sepse, que é fatal. A maioria das pessoas que desenvolveram essas infecções estava tomando medicamentos supressores do sistema imunológico.
Antes de iniciar o Humira, seu médico fará um teste de tuberculose em você. Se você tiver tuberculose, precisará de tratamento antes de começar a tomar o medicamento. Informe o seu médico se você mora ou viaja para áreas onde certas infecções, como tuberculose, são mais comuns. Além disso, informe ao seu médico se você está mais sujeito a infecções ou se as tem com frequência.
Ao usar Humira, observe os sintomas de infecção, como febre ou calafrios, tosse, perda de peso e dores no corpo. Consulte o seu médico imediatamente se tiver estes ou outros novos sintomas. Eles vão recomendar maneiras de controlar quaisquer efeitos colaterais e podem interromper o tratamento com Humira.
Cânceres
Embora raros, os cânceres se desenvolveram em adultos e crianças usando bloqueadores do fator de necrose tumoral (TNF), como o Humira. Alguns cânceres foram fatais. Exemplos incluem:
- câncer de pele não melanoma
- leucemia
- linfoma
Antes de iniciar o Humira, informe o seu médico se você já teve câncer. Enquanto estiver usando o medicamento, observe se há alterações em sua pele, sangramento ou hematomas incomuns, palidez, cansaço extremo, perda de peso inexplicada ou outros sintomas incomuns. Relate esses sintomas ao seu médico imediatamente, pois podem ser sinais de câncer.
Outros avisos
Além dos avisos embalados para Humira acima, Stelara e Humira possuem outros avisos.
Antes de usar Stelara ou Humira, converse com seu médico se você tiver alguma das seguintes condições ou fatores de saúde.
- Avisos para Stelara:
- se você tem níveis baixos de interleucina-12 e interleucina-23 devido à sua genética
- se você tem placas ou lesões psoriáticas novas ou em alteração
- se você já tomou ou atualmente toma injeções para alergia
- se você já fez ou faz fototerapia para psoríase
- Advertências para Humira:
- se você teve hepatite B
- se você tem diabetes, insuficiência cardíaca ou distúrbio do sistema nervoso, como esclerose múltipla (EM)
- se você usa os seguintes medicamentos:
- Orencia (abatacept)
- Kineret (anakinra)
- Rituxan (rituximabe)
- Imuran (azatioprina)
- Purinetol (6-mercaptopurina)
- Remicade (infliximab)
- Enbrel (etanercept)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Simponi (golimumab)
- Avisos para Stelara e Humira:
- se você teve uma reação alérgica a qualquer medicamento ou a qualquer um de seus ingredientes
- se você teve tuberculose, tem uma infecção, é propenso a infecções, pega infecções com frequência ou áreas frequentes onde certas infecções são mais comuns
- se você teve câncer ou está em tratamento para o câncer
- se você recebeu recentemente uma vacinação, especialmente uma vacina viva, como a FluMist (vacina contra a gripe intranasal)
- se você tem alergia ou sensibilidade ao látex
- se você está grávida ou planejando engravidar
- se você está amamentando ou planejando amamentar
Para saber mais sobre os avisos para esses medicamentos, consulte os artigos aprofundados sobre Stelara e Humira.
Posso alternar entre Stelara e Humira?
A resposta curta: é possível.
Detalhes: Stelara e Humira são ambos medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças biológicas (DMARDs). Produtos biológicos são terapias direcionadas mais novas, derivadas de fontes vivas. E os DMARDs suprimem certas partes do seu sistema imunológico para ajudar a reduzir a inflamação (inchaço e danos). Isso ajuda a prevenir danos aos tecidos saudáveis e os sintomas de sua doença.
Esses medicamentos são usados para tratar doenças autoimunes ou inflamatórias semelhantes, como artrite psoriática ou colite ulcerativa (UC). Portanto, você pode alternar entre Stelara e Humira.
Em alguns casos, seu médico pode recomendar a troca. Por exemplo:
- Se você tem artrite psoriática não controlada com Stelara, seu médico pode sugerir a troca para Humira. Essa opção é recomendada pelo American College of Rheumatology.
- De acordo com as diretrizes de tratamento da American Gastroenterological Association, Stelara e Humira são os dois tratamentos de primeira escolha para colite ulcerativa moderada a grave. Portanto, se você precisar mudar devido a efeitos colaterais ou custos, pode ser possível.
No entanto, escolher alternar entre essas drogas nem sempre é uma decisão simples. Seu médico pode ou não recomendá-lo com base em muitos fatores, como:
- sua condição e outros tratamentos médicos
- sua experiência com tratamentos anteriores
- seu risco de efeitos colaterais graves
- quaisquer efeitos colaterais que você teve
- seus outros medicamentos
- recomendações das últimas diretrizes de tratamento
- custos ou disponibilidade de medicamentos
Além disso, se você não se sente confortável administrando injeções, Humira pode não ser a melhor escolha para você. Normalmente, você se dá Humira a cada duas semanas. Com Stelara, precisa de administrar-se a si próprio injecções a cada 8 ou 12 semanas, dependendo do seu estado.
Se sua condição está em remissão ou controlada pelo seu tratamento atual e você não tem efeitos colaterais, a troca de medicamentos pode causar um surto. Um surto significa que sua condição está ativa novamente e causando sintomas.
Lembre-se de que apenas você e seu médico podem decidir qual tratamento é mais adequado para você. Converse com seu médico se você estiver usando Stelara ou Humira e tiver interesse em trocar de medicamento.
Lembrete: você não deve trocar de medicamento ou interromper seu tratamento atual, a menos que seu médico o recomende.
O que devo perguntar ao meu médico?
Se tiver psoríase ou uma doença inflamatória intestinal, Stelara e Humira podem ajudar a tratar a sua doença. Eles têm alguns efeitos colaterais graves e avisos semelhantes.
A principal diferença entre essas drogas é a frequência com que você as usa. Assim que estiver em uma dose de manutenção, você receberá Stelara uma vez a cada 8 ou 12 semanas. A dose de manutenção de Humira é uma injeção a cada duas semanas.
Além disso, Stelara e Humira não estão exatamente na mesma classe de drogas. Portanto, um pode ser mais adequado do que o outro com base em sua condição, saúde geral, tratamentos anteriores ou atuais e histórico médico.
Se você tiver dúvidas sobre esses medicamentos para sua condição, converse com seu médico ou farmacêutico.Pergunte sobre quaisquer preocupações que você tenha. Aqui estão alguns exemplos para você começar.
- Eu tomo outros medicamentos. Stelara ou Humira interagem com eles?
- Tenho cardiomiopatia (doença do músculo cardíaco). Stelara ou Humira são a melhor opção para minha artrite psoriática?
- Quanto tempo leva para cada medicamento começar a fazer efeito? Um medicamento melhorará meus sintomas mais rapidamente do que o outro?
- Stelara ou Humira seriam mais adequados para mim com base na minha saúde e histórico médico?
- Existem efeitos colaterais decorrentes do uso de qualquer uma das drogas a longo prazo?
- Há quanto tempo Stelara e Humira são usados para o meu problema?
Se você tiver psoríase, assine nosso boletim informativo para obter as orientações mais recentes sobre as opções de tratamento, como lidar com crises e muito mais.
Pergunte a um farmacêutico
Q:
Tenho uma grave alergia ao látex. Existe alguma forma de Stelara ou Humira que não contém látex e é segura para mim?
Paciente anônimoUMA:
Sim, existem formas sem látex de Stelara e Humira que você pode usar.
Se você for prescrito Stelara, seu médico pode administrar injeções em seu consultório com uma seringa sem látex.
Se você for prescrito Humira, você pode usar formas do medicamento que têm uma tampa preta da agulha. Esses formulários, que não contêm látex, incluem:
- Caneta pré-cheia de Humira e seringa pré-cheia na dosagem de 80 miligramas (mg) / 0,8 mililitros (mL)
- Caneta pré-cheia Humira e seringa pré-cheia na dosagem de 40 mg / 0,4 mL
- Seringa pré-cheia de Humira com concentração de 20 mg / 0,2 mL
- Seringa pré-cheia de Humira com concentração de 10 mg / 0,1 mL
Além disso, um profissional de saúde pode administrar injeções de Humira em seu consultório usando um frasco para injetáveis de dose única e uma seringa sem látex.
Antes de receber Stelara ou Humira, informe o seu médico sobre todas as suas condições médicas, incluindo alergia ao látex.
Melissa Badowski, PharmD, MPH, FCCPAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
Isenção de responsabilidade: a Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar o seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos contidas neste documento estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de advertências ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de medicamentos seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.
