Se você mora em Iowa, pode ser elegível para o Medicare. Este programa federal oferece seguro saúde para cidadãos de Iowa com 65 anos ou mais, bem como para alguns jovens portadores de deficiência.
Se você é novo no Medicare, nem sempre é fácil descobrir suas opções de cobertura. Este artigo oferece uma introdução ao Medicare Iowa, incluindo as opções do Medicare Advantage e como escolher o plano certo para você.
O que é o Medicare?
Existem duas opções de cobertura do Medicare em Iowa. Você pode escolher o Medicare original ou o Medicare Advantage.
Medicare Original
O Medicare Original também é denominado Medicare tradicional. É oferecido pelo governo federal e inclui:
- Parte A (seguro hospitalar). A Parte A cobre vários serviços relacionados ao hospital, incluindo internação hospitalar e cuidados limitados em instalações de enfermagem qualificadas.
- Parte B (seguro médico). A Parte B inclui cobertura para muitos serviços médicos e preventivos necessários, como consultas médicas, exames físicos e vacinas contra a gripe.
O Medicare Original não cobre tudo, mas as seguradoras oferecem planos que podem ajudar a preencher as lacunas. Se precisar de cobertura para medicamentos controlados, você pode se inscrever em um plano Parte D do Medicare. Se precisar de ajuda para pagar co-pagamentos, cosseguro e franquias do Medicare, você pode se inscrever no seguro complementar do Medicare (Medigap).
Medicare Advantage
Em Iowa, sua outra opção é o plano Medicare Advantage. Esses planos são oferecidos por empresas privadas e regulamentados pelo governo. Eles cobrem todos os mesmos serviços hospitalares e médicos que o Medicare original, mas geralmente incluem benefícios extras, como:
- cobertura de medicamentos prescritos
- audição, visão ou cobertura odontológica
Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis em Iowa?
A partir de 2021, as seguintes operadoras vendem planos Medicare Advantage em Iowa:
- Aetna Medicare
- HealthPartners UnityPoint Health
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- MediGold
- UnitedHealthcare
Essas empresas oferecem planos em muitos condados de Iowa. No entanto, as ofertas do plano Medicare Advantage variam de acordo com o condado, portanto, insira seu CEP específico ao pesquisar planos onde você mora.
Quem é elegível para o Medicare em Iowa?
Se você tem menos de 65 anos, é elegível para o Medicare Iowa se:
- você foi diagnosticado com doença renal em estágio terminal (ESRD)
- você foi diagnosticado com esclerose lateral amiotrófica (ALS)
- você está recebendo seguro de invalidez da Previdência Social há pelo menos 2 anos
Para os habitantes de Iowa que estão completando 65 anos, atender a um dos seguintes critérios o torna elegível para o Medicare:
- você é um cidadão americano ou residente permanente que está no país há pelo menos 5 anos
- você atualmente recebe benefícios de aposentadoria do Seguro Social ou se qualifica para esses benefícios
Existem regras de elegibilidade adicionais para os planos Medicare Advantage em Iowa. Para ser elegível, você deve morar na área de serviço do plano e ter as peças A e B. do Medicare
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Iowa?
Se você for elegível para o Medicare, poderá se inscrever em determinados períodos do ano. Esses horários incluem:
- Período de inscrição inicial. Se você se qualificar pela primeira vez ao completar 65 anos, poderá se inscrever durante esse período de 7 meses. Começa 3 meses antes do mês em que completa 65 anos e termina 3 meses após o mês do seu 65º aniversário.
- Período de inscrição aberta do Medicare. O período de inscrição anual aberta acontece entre 15 de outubro e 7 de dezembro. Nesse momento, você pode aderir a um plano Medicare Advantage ou mudar para um novo plano.
- Período de inscrição aberta do Medicare Advantage. Se você já faz parte de um plano Medicare Advantage, pode mudar para outro entre 1º de janeiro e 31 de março de cada ano.
Certos eventos de vida, como perder um emprego que lhe forneça cobertura de saúde, irão desencadear um período de inscrição especial. Isso lhe dá a oportunidade de se inscrever no Medicare fora dos períodos de inscrição padrão.
Em alguns casos, você pode se inscrever automaticamente no Medicare. Se você for elegível por causa de uma deficiência, receberá o Medicare depois de receber 24 meses de Seguro de Invalidez da Previdência Social. Você também será inscrito automaticamente quando completar 65 anos se já estiver recebendo benefícios de aposentadoria do Seguro Social.
Dicas para se inscrever no Medicare em Iowa
Quando você está comprando planos Medicare Advantage, restringir suas opções pode ser opressor. Para tornar o processo mais fácil, lembre-se dessas coisas enquanto faz compras.
- Seu orçamento. Antes de escolher um plano, decida quanto você pode gastar. Considere não apenas os prêmios mensais, mas outros custos de cobertura, como cosseguro, copagamentos e franquias.
- Seus médicos. Quando você adere a um plano Medicare Advantage, normalmente recebe atendimento de médicos da rede do plano. Se você quiser continuar vendo seus médicos atuais, certifique-se de que eles estejam na rede.
- Suas necessidades de cobertura. Os planos Medicare Advantage podem cobrir serviços que o Medicare original não cobre, e esses benefícios extras variam de plano para plano. Se você precisar de benefícios específicos, como atendimento odontológico ou oftalmológico, certifique-se de que seu plano os ofereça.
- Suas necessidades de saúde. Se você tem uma condição de saúde crônica, como câncer ou uma doença auto-imune, convém aderir a um Plano de Necessidades Especiais. Esses planos adaptam seus serviços e redes de provedores para melhor atender às necessidades de pessoas com condições específicas.
Recursos do Medicare de Iowa
Existem muitos recursos úteis que podem ajudá-lo a compreender o Medicare Iowa, incluindo:
- Programa de Informações de Seguro de Saúde para Idosos (SHIIP) 800-351-4664
- The Social Security Administration 800-772-1213
O que eu devo fazer a seguir?
Quando chegar a hora de se inscrever no Medicare, você pode:
- Inscreva-se no Medicare partes A e B. Para obter o Medicare, entre em contato com a Administração do Seguro Social. Há uma inscrição online, mas se preferir, você pode visitar o escritório local do Seguro Social ou ligar para 800-772-1213.
- Compre planos do Medicare em Medicare.gov. A ferramenta online de localização de planos do Medicare facilita a compra de planos do Medicare em Iowa. Depois de inserir seu CEP, você verá uma lista detalhada de planos que pode escolher.
- Fale com um conselheiro do Medicare. Se precisar de ajuda para comparar os planos do Medicare em sua área, entre em contato com o Iowa SHIIP. Um voluntário do SHIIP pode ajudá-lo a entender suas opções do Medicare e a tomar decisões de cobertura mais informadas.
Este artigo foi atualizado em 7 de outubro de 2020 para refletir as informações de 2021 do Medicare.
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