O que é trombofilia?
A trombofilia é uma condição na qual há um desequilíbrio nas proteínas de coagulação sanguínea que ocorrem naturalmente ou nos fatores de coagulação. Isso pode colocá-lo em risco de desenvolver coágulos sanguíneos.
A coagulação do sangue, ou coagulação, é geralmente uma coisa boa. É o que para o sangramento quando você feriu um vaso sanguíneo.
Mas se esses coágulos não se dissolvem, ou você tende a desenvolver coágulos mesmo quando não foi ferido, pode ser um problema sério, até mesmo com risco de vida.
Os coágulos sanguíneos podem se desprender e viajar pela corrente sanguínea. Pessoas com trombofilia podem ter risco aumentado de desenvolver trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar. Os coágulos sanguíneos também podem causar ataque cardíaco e derrame.
É difícil dizer quantas pessoas têm trombofilia, uma vez que os sintomas não aparecem a menos que você desenvolva um coágulo sanguíneo. A trombofilia pode ser herdada ou você pode adquiri-la mais tarde.
Quais são os sintomas da trombofilia?
A trombofilia não causa nenhum sintoma, então você pode nem saber que tem, a menos que tenha um coágulo sanguíneo. Os sintomas de um coágulo sanguíneo dependem de onde ele está localizado:
- braço ou perna: sensibilidade, calor, inchaço, dor
- abdômen: vômito, diarreia, dor abdominal intensa
- coração: falta de ar, náuseas, tontura, sudorese, desconforto na parte superior do corpo, dor no peito e pressão
- pulmão: falta de ar, sudorese, febre, tosse com sangue, taquicardia, dor no peito
- cérebro: dificuldade para falar, problemas de visão, tontura, fraqueza no rosto ou nos membros, dor de cabeça súbita e intensa
A TVP geralmente envolve apenas uma perna. Os sintomas podem incluir:
- inchaço e sensibilidade na panturrilha ou perna
- dor na perna ou dor
- dor que se intensifica se você dobrar o pé para cima
- área é quente ao toque
- a pele é vermelha, geralmente na parte de trás da perna, abaixo do joelho
As TVP às vezes podem ocorrer em ambas as pernas. Também pode acontecer nos olhos, cérebro, fígado e rins.
Se o coágulo se soltar e entrar na corrente sanguínea, pode acabar nos pulmões. Nesse local, ele pode interromper o suprimento de sangue para os pulmões, tornando-se rapidamente uma condição com risco de vida chamada embolia pulmonar.
Os sintomas de uma embolia pulmonar incluem:
- dor no peito
- falta de ar
- tontura, tontura
- tosse seca ou tosse com sangue ou muco
- dor na parte superior das costas
- desmaio
Uma embolia pulmonar requer tratamento médico de emergência. Se você tiver algum desses sintomas, ligue para o 911 imediatamente.
Aborto espontâneo recorrente também pode ser um sinal de que você pode ter trombofilia.
Quais são as causas da trombofilia?
Existem alguns tipos de trombofilia, alguns com os quais você nasce e outros que você desenvolve mais tarde na vida.
Tipos genéticos
A trombofilia por fator V de Leiden é a forma genética mais comum, afetando principalmente pessoas de ascendência europeia. É uma mutação do gene F5.
Embora aumente o risco, ter essa mutação genética não significa necessariamente que você terá um problema com coágulos sanguíneos. Na verdade, apenas cerca de 10% das pessoas com fator V Leiden o fazem.
O segundo tipo genético mais comum é a trombofilia de protrombina, que afeta principalmente pessoas de ascendência europeia. Envolve uma mutação no gene F2.
Os tipos genéticos de trombofilia podem aumentar o risco de abortos espontâneos múltiplos, mas a maioria das mulheres com essas mutações genéticas têm gestações normais.
Outras formas herdadas incluem:
- disfibrinogenemia congênita
- deficiência hereditária de antitrombina
- deficiência de proteína C heterozigótica
- deficiência de proteína S heterozigótica
Tipos adquiridos
O tipo adquirido mais comum é a síndrome antifosfolípide. Cerca de 70 por cento das pessoas afetadas são mulheres. E 10 a 15 por cento das pessoas com lúpus eritematoso sistêmico também têm síndrome antifosfolipídeo.
Esta é uma doença auto-imune que faz com que os anticorpos ataquem os fosfolipídios, o que ajuda a manter o sangue na consistência adequada.
A síndrome antifosfolipídica pode aumentar o risco de complicações na gravidez, como:
- pré-eclâmpsia
- aborto espontâneo
- natimorto
- pequeno peso ao nascer
Outras causas de trombofilia adquirida incluem:
- repouso prolongado, como durante uma doença ou após uma internação hospitalar
- Câncer
- lesão traumática
- disfibrinogenemia adquirida
Quer você tenha ou não trombofilia, há vários outros fatores de risco para o desenvolvimento de coágulos sanguíneos. Alguns deles são:
- obesidade
- cirurgia
- fumar
- gravidez
- uso de anticoncepcionais orais
- terapia de reposição hormonal
Como a trombofilia é diagnosticada?
A trombofilia é diagnosticada por meio de exames de sangue. Esses testes podem identificar a condição, mas nem sempre podem determinar a causa.
Se você ou alguém da sua família tem trombofilia, o teste genético pode identificar outros membros da família com a mesma doença. Ao considerar o teste genético, você deve perguntar ao seu médico se os resultados teriam algum impacto nas decisões de tratamento.
O teste genético para trombofilia só deve ser feito com a orientação de um conselheiro genético qualificado.
Quais são as opções de tratamento para trombofilia?
Você pode não precisar de tratamento algum, a menos que desenvolva um coágulo sanguíneo ou esteja em alto risco de desenvolvê-lo. Alguns fatores que podem influenciar as decisões de tratamento são:
- idade
- história de família
- saúde geral
- estilo de vida
Existem algumas coisas que você pode fazer para diminuir o risco de desenvolver coágulos sanguíneos:
- Se você fuma, pare.
- Mantenha um peso saudável.
- Pratique exercícios regularmente.
- Mantenha uma dieta saudável.
- Tente evitar longos períodos de inatividade ou repouso na cama.
Os medicamentos podem incluir anticoagulantes como varfarina ou heparina. A varfarina (Coumadin ou Jantoven) é um medicamento oral, mas leva alguns dias para começar a fazer efeito. Se você tem um coágulo que precisa de tratamento imediato, a heparina é uma droga injetável de ação rápida que pode ser usada com a varfarina.
Você precisará de exames de sangue regulares para se certificar de que está tomando a quantidade certa de warfarina. Os exames de sangue incluem o teste do tempo de protrombina e o International Normalized Ratio (INR).
Se a sua dose for muito baixa, você ainda estará sob risco de coágulos sanguíneos. Se a dose for muito alta, você corre o risco de sangramento excessivo. Os testes ajudarão o seu médico a ajustar a dose conforme necessário.
Se você tiver trombofilia ou se estiver tomando medicamentos anti-coagulação, certifique-se de informar todos os profissionais de saúde antes de realizar procedimentos médicos.
Qual é a perspectiva de trombofilia?
Você não pode prevenir a trombofilia hereditária. E embora você não possa prevenir completamente a trombofilia adquirida, existem alguns passos que você pode seguir para reduzir suas chances de desenvolver um coágulo sanguíneo.
Os coágulos sanguíneos devem ser tratados imediatamente, portanto, aprenda os sinais de alerta.
Você pode ter trombofilia e nunca desenvolver um coágulo sanguíneo ou precisar de tratamento. Em alguns casos, seu médico pode recomendar o uso de diluentes de sangue por um longo prazo, o que exigirá exames de sangue periódicos.
A trombofilia pode ser controlada com sucesso.
