Os cuidados paliativos são um campo crescente da medicina. Ainda assim, há alguma confusão sobre o que é cuidado paliativo, o que envolve, quem deve recebê-lo e por quê.
O objetivo dos cuidados paliativos é melhorar a qualidade de vida das pessoas com doenças graves ou que alteram a vida. Às vezes é chamado de cuidados de suporte.
Os cuidados paliativos visam melhorar o bem-estar geral, incluindo o bem-estar físico, emocional, espiritual e social.
O que são cuidados paliativos?
Os cuidados paliativos têm como objetivo melhorar o bem-estar geral de indivíduos com doenças graves. Ele aborda os sintomas e o estresse de viver com uma doença crônica. Também pode envolver suporte para entes queridos ou cuidadores.
Uma vez que se baseiam nas necessidades individuais, os cuidados paliativos podem ser bastante diferentes de uma pessoa para outra. Um plano de cuidados pode envolver um ou mais dos seguintes objetivos:
- alívio dos sintomas, incluindo efeitos colaterais do tratamento
- melhorando a compreensão da doença e sua progressão
- identificando e abordando as necessidades práticas e espirituais
- ajudando a lidar com sentimentos e mudanças relacionadas à doença
- auxiliando na compreensão das opções de tratamento, na tomada de decisões de tratamento e na coordenação de cuidados
- identificar e acessar recursos adicionais para fornecer suporte
Os cuidados paliativos podem ser uma opção para muitas condições. Câncer, demência e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são algumas das condições mais comuns em que os cuidados paliativos podem ser especialmente úteis. Esses exemplos são explicados com mais detalhes a seguir.
Cuidados paliativos para o câncer
O câncer é uma das doenças mais comuns associadas aos cuidados paliativos, pois tanto os sintomas quanto o tratamento podem ter um impacto significativo na sua qualidade de vida.
Os cuidados paliativos do câncer variam dependendo do tipo de câncer, bem como dos sintomas, tratamento, idade e prognóstico.
Alguém com um diagnóstico recente de câncer pode receber cuidados paliativos para controlar os efeitos colaterais da quimioterapia ou radiação, ou para ajudá-los a se recuperar após a cirurgia.
Os cuidados paliativos para o câncer geralmente incluem tratamentos para depressão ou ansiedade e ferramentas para ajudar os membros da família a planejarem o futuro.
Cuidados paliativos para demência
A demência está associada à deterioração da função cerebral. Tem um grande impacto na cognição, memória, linguagem, julgamento e comportamento de uma pessoa.
Os cuidados paliativos podem incluir o tratamento da ansiedade causada pela demência. À medida que a doença progride, pode envolver ajudar os membros da família a tomar decisões difíceis sobre como alimentar ou cuidar de seu ente querido. Também pode envolver apoio para cuidadores familiares.
Cuidados paliativos para DPOC
Os cuidados paliativos podem ajudar a controlar a DPOC, uma doença respiratória que causa tosse e falta de ar.
Para essa condição, os cuidados paliativos podem incluir tratamentos para desconforto, ansiedade ou insônia associados à dificuldade de respirar. Você pode receber educação sobre mudanças no estilo de vida, como parar de fumar, que podem melhorar seu nível de atividade e retardar o progresso de sua doença.
Em que difere do hospício?
A principal diferença entre cuidados paliativos e cuidados paliativos é quando cada tipo de cuidado é oferecido.
Para pessoas com doenças graves e potencialmente fatais, os cuidados paliativos estão disponíveis a qualquer momento, independentemente do estágio da doença. Não depende do seu prognóstico ou expectativa de vida.
Em contraste, cuidados paliativos estão disponíveis apenas no final da vida, quando uma doença não responde mais ao tratamento. Nesse momento, o indivíduo pode decidir interromper o tratamento e iniciar os cuidados paliativos, também conhecidos como cuidados no final da vida.
Como os cuidados paliativos, o hospício se concentra no conforto geral da pessoa, incluindo seu bem-estar emocional, físico e espiritual. Na verdade, o hospício é considerado uma forma de cuidado paliativo. No entanto, receber cuidados paliativos não significa necessariamente que você está em um hospício.
Para se qualificar para cuidados paliativos, o médico deve estimar que sua expectativa de vida é de 6 meses ou menos. Isso pode ser extremamente difícil de determinar.
Os cuidados paliativos nem sempre sinalizam o fim da vida. É possível receber cuidados paliativos e depois retomar os tratamentos curativos ou de prolongamento da vida.
Resumo
- Os cuidados paliativos estão disponíveis a qualquer momento, independentemente do estágio da doença ou da expectativa de vida.
- Os cuidados paliativos estão disponíveis apenas no final da vida.
Quem oferece esse tipo de atendimento?
Os cuidados paliativos são prestados por uma equipa multidisciplinar de profissionais de saúde com formação especializada neste tipo de medicamentos.
Sua equipe de cuidados paliativos pode incluir qualquer um dos seguintes:
- um médico de cuidados paliativos
- outros médicos, como um especialista respiratório, neurologista ou psiquiatra
- enfermeiras
- uma assistente social
- um conselheiro
- um psicólogo
- um protesista
- um farmacêutico
- um fisioterapeuta
- um terapeuta ocupacional
- um terapeuta de arte ou música
- um nutricionista ou nutricionista
- um capelão, pastor ou padre
- voluntários de cuidados paliativos
- cuidador (es)
Sua equipe de cuidados paliativos trabalhará para garantir seu bem-estar holístico durante o curso de sua doença.
Quando considerar cuidados paliativos
Se você tiver uma doença grave ou com risco de vida, pode perguntar sobre os cuidados paliativos a qualquer momento.
É um equívoco comum que você tem que esperar até que sua doença esteja em um estágio posterior ou terminal para obter cuidados paliativos. Na verdade, vários estudos sugerem que os cuidados paliativos são mais eficazes quando iniciados precocemente.
Uma revisão de 2018 de pessoas com câncer avançado de pulmão de células não pequenas (NSCLC) recomendou a adoção precoce de cuidados paliativos, o que melhora a qualidade de vida e a sobrevida geral.
Da mesma forma, uma meta-análise de 2018 descobriu que as pessoas com câncer avançado viviam mais e desfrutavam de uma melhor qualidade de vida quando recebiam cuidados paliativos ambulatoriais.
Os cuidados paliativos também mostraram reduzir a depressão e outras doenças mentais. Os autores de um estudo de 2018 concluíram que as pessoas com câncer avançado que também apresentavam sintomas de depressão eram as que mais se beneficiavam com o início precoce dos cuidados paliativos.
É provável que seus entes queridos também se beneficiem de seus cuidados paliativos, que podem ajudá-los a ter acesso a recursos e apoio para lidar com sua doença.
Você pode receber cuidados paliativos em casa?
Depende de onde você vive. Os cuidados paliativos tornaram-se mais acessíveis nos últimos anos, mas ainda não estão disponíveis em todos os lugares.
Dependendo de onde você mora, você pode ter mais de uma opção de onde receberá cuidados paliativos. Algumas opções podem incluir:
- um hospital
- uma casa de repouso
- uma instalação de vida assistida
- uma clínica ambulatorial
- sua casa
Fale com o seu médico para saber mais sobre as opções de cuidados paliativos disponíveis e onde pode receber cuidados na sua área.
Como você consegue cuidados paliativos?
O primeiro passo para receber cuidados paliativos é perguntar ao seu médico ou profissional de saúde sobre isso. Seu médico deve encaminhá-lo a um especialista em cuidados paliativos.
Você pode se preparar para sua consulta de cuidados paliativos fazendo uma lista de seus sintomas e como eles afetam suas atividades diárias. Você também deve trazer uma lista de medicamentos que toma e qualquer histórico médico relevante.
É uma boa ideia pedir a um amigo ou familiar para acompanhá-lo ao seu compromisso.
Após sua consulta, você trabalhará com sua equipe de cuidados paliativos para desenvolver um plano. O plano será baseado em seus sintomas e quaisquer tratamentos que você esteja fazendo atualmente, bem como em como sua doença está afetando sua saúde mental, atividades diárias e membros da família.
O plano será executado em coordenação com quaisquer outros tratamentos que você esteja recebendo. Deve evoluir com o tempo, conforme suas necessidades mudam. Pode eventualmente envolver cuidados avançados e planejamento para o fim da vida.
É coberto pelo Medicare?
É importante falar com o seu provedor de cuidados paliativos para entender o que você pode ter que pagar.
Tanto o Medicare quanto o Medicaid podem cobrir alguns serviços paliativos. No entanto, como nem o Medicare nem o Medicaid usam o termo "paliativo", o tratamento que você está recebendo deve ser coberto por seus benefícios padrão.
Tanto o Medicare quanto o Medicaid cobrem todas as despesas relacionadas ao hospício, mas para se qualificar para o hospício, o médico deve determinar que você tem 6 meses ou menos de vida.
Se você tem seguro privado, pode ter alguma cobertura para serviços paliativos. Uma apólice de cuidados de longa duração é outra opção para cobrir os serviços paliativos. Verifique com um representante de sua seguradora para confirmar a cobertura.
O resultado final
Os cuidados paliativos são um tratamento multidisciplinar que visa melhorar a qualidade de vida e o bem-estar geral de indivíduos com doenças crônicas que alteram a vida. Também pode envolver suporte para entes queridos ou cuidadores.
Se você ou alguém da sua família tiver uma doença grave, os cuidados paliativos podem ser uma opção que você queira considerar. Converse com seu médico para saber mais sobre os cuidados paliativos e o que você precisa fazer para obter esse tipo de tratamento.
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