Quando você está grávida, de repente sua saúde se torna um pouco mais complicada. Você tem um passageiro que conta com você para tomar boas decisões para seu bem também.
Mas as decisões que você toma podem parecer mais difíceis se você também está lidando com a depressão. Você pode começar a se questionar e se deve tomar um antidepressivo durante a gravidez.
Se você toma um antidepressivo como o Lexapro, é útil entender como o medicamento pode afetar você e seu bebê em crescimento. Aqui está o que você precisa saber.
O que é Lexapro?
Lexapro é o nome comercial do escitalopram, que é um tipo de antidepressivo conhecido como inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS). Como outros SSRIs, o escitalopram atua aumentando a atividade de uma substância química conhecida como serotonina no cérebro para ajudar a regular o humor.
Lexapro é normalmente prescrito para pessoas que sofrem de depressão ou transtorno de ansiedade generalizada (TAG). A maioria das pessoas que toma Lexapro toma de 10 a 20 miligramas uma vez por dia.
O Lexapro aumenta o risco de aborto espontâneo se for administrado no primeiro trimestre?
De modo geral, o primeiro trimestre é um período de ansiedade para muitas mulheres grávidas, pois é quando ocorre a maioria dos abortos espontâneos.
A dura realidade é que tomar qualquer antidepressivo neste momento delicado pode aumentar ligeiramente suas chances de aborto espontâneo. A pesquisa de 2016 sugere que o uso de antidepressivos durante o primeiro trimestre está associado a um risco aumentado de aborto espontâneo.
No entanto, você não deve simplesmente parar de tomar o seu peru frio Lexapro quando vir a segunda linha em seu teste de gravidez. A interrupção repentina do uso de um SSRI também apresenta riscos.
Um grande estudo de 2014 descobriu que mulheres que tomaram um SSRI durante as primeiras semanas de gravidez tiveram um risco aumentado de aborto espontâneo semelhante a mulheres que parado tomar um SSRI antes da gravidez.
Se você descobrir que está grávida inesperadamente e está tomando Lexapro, ligue para o seu médico, para que possa conversar sobre a melhor maneira de proceder.
O Lexapro aumenta o risco de problemas de desenvolvimento se for tomado no primeiro trimestre?
Felizmente, você provavelmente não precisa se preocupar muito com o fato de o Lexapro causar anormalidades congênitas se for tomado durante o primeiro trimestre.
Não parece haver uma associação com um risco aumentado para o que os especialistas chamam de "grandes malformações", de acordo com um estudo de 2012.
E quanto aos riscos do terceiro trimestre?
Também é importante observar as possíveis desvantagens de tomar um SSRI como o Lexapro durante a última parte de sua gravidez.
Cancelamento
O uso de SSRIs durante o terceiro trimestre pode aumentar a probabilidade de seu bebê recém-nascido apresentar alguns sinais de abstinência da medicação. Os especialistas gostam de chamar esses sintomas de interrupção, e eles podem incluir:
- dificuldade respiratória
- irritabilidade
- má alimentação
Os adultos costumam ter sintomas de descontinuação depois de parar de tomar um antidepressivo, especialmente se eles não diminuem gradualmente. Se você pode experimentar isso, faz sentido que seu bebê também possa passar por isso.
Nascimento prematuro e baixo peso ao nascer
A National Alliance on Mental Illness avisa que existe um risco possível de dar à luz a seu bebê antes que ele termine a gravidez se você tomar Lexapro (ou outros tipos de antidepressivos) durante o segundo e terceiro trimestres.
Além disso, há algumas pesquisas que sugerem uma associação entre Lexapro e uma maior probabilidade de baixo peso ao nascer.
Quais são os riscos da depressão não tratada durante a gravidez?
Agora que você considerou os riscos potenciais de tomar Lexapro durante a gravidez, é hora de pensar sobre o que pode acontecer se você Pare tomar Lexapro durante a gravidez.
Não é apenas a medicação que pode ser arriscada. A depressão também pode ser arriscada. Uma revisão de estudos de 2017 sugere que há um risco muito real para seu bebê se sua depressão não for tratada durante a gravidez. Na verdade, pode haver efeitos de curto e longo prazo.
Você e seu médico devem pesar os riscos potenciais de tomar um antidepressivo durante a gravidez e os benefícios potenciais.
Por exemplo, pesquisas mostram que a depressão materna não tratada pode aumentar o risco de seu bebê nascer prematuro e o risco de baixo peso ao nascer.
Essa revisão de 2017 também observa maior risco de morte prematura e admissão na unidade de terapia intensiva neonatal. Seu filho também pode estar em risco de desenvolver alguns problemas comportamentais, emocionais e cognitivos mais tarde, durante a infância.
Também há evidências de que abandonar o tratamento pode colocar sua saúde em risco. As mulheres que optam por sair do tratamento para a depressão durante a gravidez têm um risco maior de desenvolver depressão pós-parto após o nascimento dos bebês.
E, por fim, estudos têm mostrado que a depressão materna não tratada aumenta a probabilidade de as mulheres assumirem comportamentos que podem ser prejudiciais à saúde, como fumar ou fazer uso indevido de drogas.
A depressão não é uma coisa vergonhosa. É algo com que muitas pessoas lidam. Muitas, muitas mulheres grávidas já passaram por isso - e saíram do outro lado com um bebê saudável - com o apoio de seus médicos. Converse com seu médico sobre o que é melhor para você. Eles estão lá para ajudar.
Outros antidepressivos semelhantes apresentam riscos semelhantes?
Com os riscos, mesmo que sejam pequenos, em sua mente, você pode ficar tentado a engavetar seu Lexapro durante a gravidez. Mas não basta largar o Lexapro e pedir uma receita de outro antidepressivo. Dê uma olhada no perfil de risco de alguns outros medicamentos primeiro.
Estudos recentes examinaram os SSRIs mais comumente prescritos durante a gravidez para ver se há conexões entre seu uso e problemas como anormalidades cardíacas ou do tubo neural no feto em desenvolvimento.
O risco geral de danos ao bebê em crescimento é pequeno, constatou a maioria dos estudos. Isso não significa que não haja risco, é claro.
De modo geral, a sertralina (você pode conhecê-lo melhor como Zoloft) e o escitalopram parecem opções razoavelmente seguras para uso durante a gravidez.
Um grande estudo concluiu que a sertralina parece ter o menor risco associado a ela quando usada durante o primeiro trimestre. O Lexapro também parece muito bom, pois o estudo também não encontrou nenhuma ligação entre o uso de escitalopram e qualquer um desses defeitos de nascença.
A notícia não é tão boa para dois outros SSRIs populares, no entanto. Esse mesmo estudo de 2015 também encontrou ligações entre o uso de fluoxetina (Prozac) e paroxetina (Paxil) e um aumento de certas anomalias congênitas.
Mas os pesquisadores qualificaram suas descobertas observando que o risco absoluto de que um bebê desenvolva quaisquer problemas de desenvolvimento ainda é baixo, apesar do risco aumentado. E há uma limitação importante a ser considerada: o estudo estava analisando apenas o uso desses medicamentos antidepressivos por mulheres grávidas no primeiro trimestre.
Pode valer a pena considerar isso também: eventualmente, sua gravidez terminará e você dará à luz. Que efeitos seu Lexapro (ou outro SSRI) poderia ter no grande evento?
Por exemplo, outro grande estudo de 2015 descobriu que as futuras mães que tomaram SSRIs durante a gravidez tinham menos probabilidade de entrar em trabalho de parto prematuro ou precisar de uma cesariana do que as mulheres que não tomaram SSRI para depressão. No entanto, seus bebês pareciam ser mais propensos a desenvolver uma condição chamada má adaptação neonatal.
Bebês com má adaptação neonatal podem parecer um pouco nervosos ou agitados logo após o nascimento. Alguns bebês podem até estar hipoglicêmicos, o que pode requerer intervenção, para que seus níveis de açúcar no sangue voltem ao que precisam.
Converse com seu médico antes de tomar uma decisão
Existem riscos a serem considerados com nenhum decisão que você faz. Ainda tem dúvidas? Converse com seu médico sobre seus medos e preocupações. Pergunte. Fale sobre o que a pesquisa diz. Discuta sua situação específica e suas opções.
Você e seu médico podem concordar que é melhor para você continuar a tomar Lexapro para controlar sua depressão durante a gravidez. Ou você pode decidir que é melhor diminuir o seu Lexapro.
Pode ser útil discutir situações se é possível mudar de curso.
Por exemplo, você pode optar por interromper temporariamente o uso de um antidepressivo durante a gravidez após pesar todos os riscos. Mais tarde, porém, você pode sentir que os benefícios superam os riscos. Seu médico pode ajudá-lo a tomar as medidas mais adequadas.
O takeaway
Se você está se perguntando: "Bem, agora o que eu faço?" a resposta é “Depende”. O que é certo para você pode ser diferente do que é certo para outra pessoa que está grávida.
A maioria dos especialistas notará que não há uma escolha 100 por cento livre de risco quando se trata de tomar um SSRI (ou nenhum medicação) durante a gravidez. Em última análise, a decisão deve ser sua.
Seu médico pode ajudá-lo a pesar os diferentes fatores, examinar os fatores de risco e responder a quaisquer perguntas. Então você pode tomar uma decisão informada e certa para você e seu bebê.
Mantenha-se firme. A depressão é difícil, mas você é mais difícil.
