O que é um rasgo de alça de balde?
A ruptura da alça do balde é um tipo de ruptura do menisco que afeta o joelho. De acordo com a revista Arthroscopy Techniques, cerca de 10 por cento de todas as lágrimas meniscais são lágrimas em alça de balde. Esses tipos de laceração do menisco afetam mais comumente homens jovens. Embora existam vários tipos diferentes de rupturas do menisco, a ruptura da alça do balde é tradicionalmente mais difícil (mas definitivamente não impossível) de tratar.
Quais são os sintomas de uma ruptura da alça do balde?
Você tem dois meniscos no joelho: medial e lateral. O menisco medial tem a forma de um C e protege a parte interna do joelho. O menisco lateral é em forma de U e repousa na metade externa da articulação do joelho. Cada menisco ajuda a reduzir a pressão geral na articulação do joelho. No entanto, os meniscos estão sujeitos a rupturas.
A ruptura da alça do balde é uma ruptura de espessura total do menisco que ocorre com mais frequência na parte interna do menisco medial. De acordo com o Wheeless ’Textbook of Orthopaedics, rupturas em alça de balde ocorrem três vezes mais freqüentemente no menisco medial do que no lateral. O nome “alça do balde” refere-se a como uma parte do menisco se rompe e pode virar como a alça de um balde. Às vezes, uma parte rompida do menisco pode virar e ficar presa na articulação do joelho.
O principal sintoma de uma ruptura meniscal é a dor e o desconforto. Às vezes, a dor pode ser generalizada para o joelho ou ao longo de cada extremidade da articulação do joelho. O outro sintoma que geralmente acompanha uma ruptura da alça do balde, especificamente, é uma articulação do joelho travada. Isso ocorre quando sua articulação não fica totalmente endireitada depois de dobrada.
Outros sintomas que você pode experimentar com um rasgo na alça do balde incluem:
- rigidez
- aperto
- inchaço
As rupturas da alça do balde também costumam acompanhar uma ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA). Alguns dos sintomas que podem indicar uma ruptura do LCA incluem:
- dificuldade em suportar peso no joelho
- instabilidade do joelho
- sensação de estalo ao mover o joelho
- dor forte
Ambas as condições requerem um tratamento médico para ajudar na recuperação e no retorno à mobilidade.
Quais são as causas de uma ruptura da alça do balde?
Embora você possa experimentar uma ruptura do menisco e da alça de balde em qualquer idade, ela ocorre mais comumente em pessoas mais jovens que participam de atividades atléticas regulares. As rupturas meniscais são mais comumente devido a lesões por torção, como plantar o joelho e o pé no chão com força e mudar de peso ou virar muito rapidamente. O menisco normalmente começa a enfraquecer quando você está na casa dos 30 anos, tornando as pessoas dessa idade ou mais vulneráveis a lesões.
Outras maneiras pelas quais você pode experimentar uma ruptura da alça do balde incluem:
- subindo escadas
- agachado
- dar um passo em falso ao caminhar e torcer o joelho
Às vezes, você pode ter uma ruptura crônica da alça do balde devido a alterações degenerativas na articulação do joelho. Quando a artrite faz com que os ossos da articulação do joelho se esfreguem, as áreas podem se tornar irregulares e ásperas em vez de lisas. Essas alterações facilitam a ocorrência de um rompimento da alça do balde.
Quando você deve consultar um médico?
Se você ouvir um estalo distinto durante o exercício, ou sentir dor, inchaço ou joelho travado, consulte seu médico. Eles perguntarão sobre seus sintomas e podem recomendar estudos de imagem. Isso geralmente inclui uma varredura de imagem por ressonância magnética (MRI). O seu médico pode frequentemente identificar uma ruptura da alça do balde porque ela tem um sinal distinto de “duplo LCP”, onde o ligamento cruzado posterior (LCP) parece dobrado por causa da lesão do menisco.
Quais são os tratamentos para uma ruptura da alça do balde?
Os médicos geralmente recomendam a cirurgia para reparar uma ruptura da alça do balde, com algumas exceções. Em primeiro lugar, se você tiver uma ruptura crônica na alça do balde que não causa sintomas, seu médico geralmente não recomendará a cirurgia. Em segundo lugar, se você tiver um histórico de artrite grave (como artrite de grau 3 ou 4), um reparo de rasgo em alça de balde pode não aliviar seus sintomas.
O tratamento conservador e o tempo podem ser o melhor curso de ação, especialmente no caso de um pequeno rasgo ou dependendo de onde, no menisco, está a lesão. Isso significa descanso, aplicação regular de glacê e, provavelmente, tomar medicamentos antiinflamatórios não esteroidais durante a cicatrização do joelho.
Outro tratamento que alguns médicos têm usado para as rupturas do menisco é a terapia com plasma rico em plaquetas (PRP). Este é um método de tratamento não cirúrgico. Um estudo de caso relatou “cura espontânea” de uma ruptura da alça de balde em um homem de 43 anos após três tratamentos com injeção de PRP. Embora promissores, os resultados nem sempre são tão conclusivos. Os pesquisadores continuam a explorar opções não cirúrgicas como essa.
Opções cirúrgicas
Idealmente, um médico será capaz de reparar cirurgicamente o seu menisco rompido. Eles geralmente fazem isso por meio de artroscopia do joelho. Isso envolve fazer pequenas incisões e inserir instrumentos nas incisões para acessar a articulação do joelho e reparar a área danificada. Eles vão costurar as partes danificadas, se possível.
Às vezes, um médico não consegue reparar o dano. Nesse caso, eles removerão a parte afetada. Embora isso possa reduzir os sintomas imediatos, você pode ser mais vulnerável à osteoartrite precoce.
Após a cirurgia, um médico normalmente recomendará que você não carregue peso na perna afetada por cerca de seis semanas. Você pode andar com muletas e usar uma cinta especial chamada imobilizador de joelho para permitir o tempo de recuperação. As pessoas geralmente são incentivadas a participar de fisioterapia ou exercícios de fisioterapia, como exercícios passivos de amplitude de movimento.
De acordo com a revista Arthroscopy Techniques, a maioria das pessoas retorna aos esportes e outras atividades físicas cerca de quatro a cinco meses após a cirurgia.
Qual é a perspectiva?
Como a maioria dos rasgos na alça de balde ocorre em indivíduos jovens e saudáveis, os reparos cirúrgicos podem ajudar a mantê-lo ativo e sem dor. Embora a recuperação possa levar vários meses, muitas vezes você pode retornar às suas atividades físicas completas com o tempo e os exercícios de fisioterapia.
