A profilaxia pré-exposição ou PrEP é um medicamento uma vez ao dia para prevenir o desenvolvimento de casos de HIV. Destina-se a pessoas que não vivem com HIV, mas têm maiores chances de desenvolver a doença.
A PrEP ajuda a diminuir as chances de desenvolver o HIV, protegendo você e seus parceiros de contrair o vírus. Não é para pessoas que já vivem com HIV.
Hoje, existem dois medicamentos antivirais específicos aprovados pela FDA para a PrEP. Se tomados regularmente, eles são muito eficazes na prevenção de casos de HIV.
Continue lendo para aprender mais sobre os medicamentos da PrEP e como eles ajudam a diminuir as chances de contrair o HIV.
Como a PrEP atua na prevenção do HIV?
Os medicamentos usados para a PrEP pertencem a uma classe de medicamentos antivirais chamados inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos / nucleotídeos (NRTIs). Eles atuam impedindo que o vírus se multiplique em seu corpo.
Antes de iniciar a PrEP, e pelo menos a cada 3 meses enquanto estiver tomando a medicação, você precisará fazer o teste de HIV e apresentar um resultado negativo.
Se você foi exposto ao HIV ou mostra sintomas de um caso agudo, espere para ter certeza de que o teste foi negativo antes de reiniciar a medicação de PrEP.
É importante esperar por um resultado de teste negativo porque a PrEP não pode tratar eficazmente o HIV por conta própria, e a resistência aos medicamentos pode se desenvolver se a PrEP for tomada durante um caso de HIV.
O aconselhamento de prevenção é outra parte importante da PrEP. Antes de iniciar a terapia de PrEP, um profissional de saúde pode ajudá-lo:
- entender melhor suas chances de contrair HIV
- métodos de prevenção
- por que pode ser benéfico tornar a PrEP parte de sua rotina diária
A duração da PrEP dependerá de seus fatores de saúde individuais. Converse com um profissional de saúde sobre suas experiências de saúde e por quanto tempo você precisa tomar a PrEP.
Quais são os diferentes tipos de PrEP?
Os dois medicamentos PrEP aprovados são Truvada e Descovy.
Truvada
Truvada contém os ingredientes ativos emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato. Ele está disponível nas formas de marca e genérica.
Truvada vem em várias dosagens e a dosagem é prescrita para o tratamento do HIV ou PrEP.
Ele vem em forma de comprimido e é tomado uma vez por dia para adultos e adolescentes que pesam pelo menos 35 kg (cerca de 77 libras). Truvada é aprovado para homens e mulheres.
Descovy
O Descovy também é um comprimido que é tomado uma vez ao dia. Contém os ingredientes emtricitabina e tenofovir alafenamida.
Descovy pode ser usado por adultos e adolescentes com peso de pelo menos 35 kg (77 libras). O Descovy não foi aprovado para uso por mulheres com maiores chances de desenvolver o HIV por meio do sexo vaginal, porque a eficácia não foi testada neste grupo.
Quem pode ser um bom candidato para PrEP?
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 1,2 milhão de pessoas nos Estados Unidos contraíram o HIV em 2018 - e 1 em 7 pessoas não sabia que tinha contraído o vírus.
As pessoas que podem se beneficiar da terapia de PrEP são aquelas que fizeram sexo anal ou vaginal nos últimos 6 meses e as pessoas que:
- ter um parceiro sexual com HIV com carga viral detectável ou carga viral desconhecida
- não usou preservativo de forma consistente durante o sexo
- contraíram uma doença sexualmente transmissível (IST) nos últimos 6 meses
Também é recomendado para pessoas que injetam drogas e:
- compartilhar agulhas (seringas)
- ter um parceiro de injeção que testou positivo para HIV
Se você recebeu profilaxia pós-exposição (PEP) várias vezes e continua a ter maiores chances de desenvolver HIV, pergunte a um profissional de saúde sobre como iniciar a PrEP.
Prós e contras da terapia de PrEP para HIV
Pode haver muitos fatores a serem considerados ao iniciar um novo medicamento. Aqui estão algumas coisas a serem levadas em consideração ao decidir se a PrEP pode ser certa para você:
Prós
- Os medicamentos são altamente eficazes na prevenção de casos de HIV quando tomados regularmente.
- Eles podem proteger você e seu parceiro da transmissão do HIV.
- Consiste em um comprimido tomado uma vez ao dia, o que o torna conveniente.
- É discreto e permite o controle individual da prevenção, o que pode ser particularmente fortalecedor entre as pessoas que têm maiores chances de contrair o HIV.
- É uma opção para pessoas sorodiscordantes (sorologia mista) que desejam ter um filho.
Contras
- As marcas Truvada e Descovy podem ser caras, especialmente sem seguro.
- Você precisa se lembrar de tomá-lo todos os dias.
- Você terá que se submeter a testes regulares de HIV (pelo menos a cada 3 meses).
- Esses medicamentos podem ter efeitos colaterais (consulte a seção de segurança abaixo).
- Pode não ser adequado para você se você tiver uma doença renal grave ou histórico de hepatite B.
A PrEP para HIV funciona?
A PrEP é altamente eficaz na prevenção do HIV quando tomada regularmente, conforme prescrito por um médico.
De acordo com o CDC, esses medicamentos - quando tomados regularmente - reduzem as chances de contrair o HIV por meio do sexo em cerca de 99% e em cerca de 74% nas pessoas que injetam drogas.
No entanto, os medicamentos acima não são eficazes imediatamente. Você precisa tomá-los diariamente por pelo menos 7 dias para obter proteção máxima contra o HIV com sexo anal receptivo.
Com o uso de drogas injetáveis ou sexo vaginal receptivo, a proteção máxima ocorre após cerca de 21 dias de uso diário.
Lembre-se de que a eficácia de Descovy entre mulheres que fazem sexo vaginal receptivo não foi comprovada.
É seguro tomar PrEP para HIV?
Truvada e Descovy são geralmente seguros, mas algumas pessoas podem sentir efeitos colaterais. Alguns desses efeitos colaterais podem ser graves.
Antes de iniciar o Descovy ou Truvada para PrEP, converse com um profissional de saúde sobre quaisquer problemas de saúde que você tenha e os efeitos colaterais e benefícios da PrEP. Por exemplo, se você tem problemas renais graves, esses medicamentos podem não ser seguros para você tomar.
Além disso, se você já contraiu hepatite B no passado, informe seu médico. Parar o Truvada ou o Descovy pode piorar um caso de hepatite B.
Um profissional de saúde monitorará a função do seu fígado e poderá tratar o caso de hepatite B se ele se agravar.
É importante não tomar medicamentos para PrEP se você vive com HIV. Isso ocorre porque o medicamento pode se tornar resistente ao vírus se você tomá-lo enquanto vive com o HIV.
Você fará um exame de sangue antes de iniciar a medicação e fará o teste novamente pelo menos a cada 3 meses enquanto estiver tomando.
Possíveis efeitos colaterais
Alguns efeitos colaterais comuns de ambos os medicamentos incluem:
- diarréia
- fadiga (cansaço)
- dor de cabeça
- náusea
Os efeitos colaterais raros, mas graves de ambos incluem:
- erupção cutânea (reação alérgica)
- problemas de fígado e rins
- agravamento do caso de hepatite B
- acidose láctica (muito ácido láctico no sangue)
Estes não são todos os possíveis efeitos colaterais do Truvada e do Descovy. Peça a um profissional de saúde ou farmacêutico mais informações sobre esses medicamentos, incluindo interações com outros medicamentos prescritos ou sem receita que você toma.
Se você tiver uma reação alérgica ou outro efeito colateral sério aos medicamentos da PrEP, ligue para o 911 ou vá a um centro médico de emergência imediatamente.
Iniciando a conversa
Se você acha que pode ter maiores chances de desenvolver o HIV, é importante discutir isso e as etapas que você pode tomar para se proteger do HIV com um profissional de saúde treinado.
Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para iniciar uma discussão significativa:
- Aprenda sobre as chances de contrair o HIV de fontes confiáveis como o CDC.
- Anote as perguntas que deseja fazer a um conselheiro ou profissional de saúde.
- Esteja aberto e compartilhe suas preocupações sobre o HIV e sua experiência de saúde.
- Pergunte onde você pode fazer o teste regularmente.
- Pergunte sobre onde você pode obter medicamentos de PrEP em sua área.
- Se você não tem seguro, alguns departamentos de saúde estaduais oferecem acesso gratuito à PrEP.
- Discuta como compartilhar preocupações com parceiros sexuais sobre contrair HIV.
O resultado final
Se você acha que pode ter chances de contrair o HIV, é importante fazer testes regulares e conversar com um conselheiro ou profissional de saúde sobre as medidas de prevenção que você pode tomar.
Parte de sua estratégia de prevenção pode envolver o uso de PrEP. HIV PrEP é um regime de medicação altamente eficaz que pode diminuir suas chances de contrair o HIV e transmitir o vírus a seus parceiros sexuais.
Fale com um profissional de saúde ou marque uma consulta em uma clínica que ofereça aconselhamento sobre prevenção do HIV e sua saúde.
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