Tratamentos para esclerose múltipla (EM)

Sobre o tratamento de esclerose múltipla

Embora não haja cura para a esclerose múltipla (EM), existem muitos tratamentos disponíveis. Esses tratamentos se concentram principalmente em desacelerar a progressão da doença e controlar os sintomas.

Pessoas diferentes podem ter tipos diferentes de EM. E a progressão da doença e os sintomas variam muito de pessoa para pessoa. Por ambos os motivos, o plano de tratamento de cada pessoa será diferente.

Continue lendo para aprender sobre os tipos de tratamentos de MS disponíveis.

Medicamentos modificadores de doenças

Os medicamentos modificadores da doença podem reduzir a frequência e a gravidade dos episódios de EM ou recidivas. Eles também podem controlar o crescimento de lesões (danos às fibras nervosas) e reduzir os sintomas.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou atualmente vários medicamentos para modificar a MS. Eles vêm como:

• injetáveis
• infusões
• tratamentos orais

Injetáveis

Esses quatro medicamentos são administrados na forma de injeções:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• acetato de glatirâmero (Copaxone, versões genéricas como Glatopa)
• interferon peguilado beta-1a (Plegridy)

Em 2018, os fabricantes da injeção de daclizumab (Zinbryta) retiraram-no do mercado por questões de segurança.

Infusões

Essas quatro terapias devem ser administradas por infusão em uma clínica licenciada:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoxantrona (Novantrona)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Tratamentos orais

Estes cinco tratamentos são comprimidos tomados por via oral:

• teriflunomida (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• fumarato de dimetila (Tecfidera)
• cladribina (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Esses dois tratamentos são cápsulas administradas por via oral:

• ozanimod (Zeposia)
• fumarato de diroximel (Vumerity)

Células-tronco

As células-tronco têm se mostrado promissoras no tratamento dos danos neurais causados ​​pelas causas da EM.

De acordo com uma revisão, a terapia com células-tronco mesenquimais (MSC) demonstrou ajudar a reparar o sistema nervoso central (SNC), que fica danificado com a EM.

O processo pelo qual as células-tronco trabalham para fazer isso não é totalmente compreendido, mas estudos estão em andamento para determinar mais sobre as habilidades curativas da terapia com células-tronco.

Terapia complementar e natural

Dieta

Embora não haja nenhuma pesquisa que apóie uma dieta específica para MS, uma dieta geralmente saudável e balanceada é recomendada.

Exercício

Movimento e atividade constantes são essenciais para combater a EM. O exercício ajuda:

• melhorar a força muscular
• aumentar a saúde cardiovascular
• melhorar o humor
• melhorar a função cognitiva

Uma boa maneira de começar sua rotina de exercícios de MS é tentar alongamentos básicos enquanto está sentado ou na cama. Quando você se sentir confortável com esses exercícios, adicione exercícios mais exigentes, como:

• andando
• exercício aquático
• natação
• dançando

À medida que você fica mais forte e confortável se exercitando, pode modificar e desenvolver seu programa de exercícios.

Lembre-se de que tudo o que você fizer com os outros, especialmente exercícios de que goste, pode ajudar.

Fisioterapia

Pessoas com EM freqüentemente sentem fadiga. E quando você está cansado, pode não sentir vontade de se exercitar.

Mas quanto menos exercício você fizer, mais cansado você se sentirá. Essa é outra razão pela qual o exercício, incluindo fisioterapia (PT), é tão importante.

No entanto, ele precisa ser cuidadosamente adaptado para pessoas com EM. Coisas como manter os tempos de sessão curtos e aumentar os exercícios ao longo do tempo são fatores importantes.

Alguém com EM deve considerar o TP durante uma recaída que produziu uma mudança nas funções, tais como:

• andando
• coordenação
• força
• energia

O objetivo do TP durante a recaída é retornar a um nível anterior de função, se possível.

Um programa de fisioterapia profissional ajudará a melhorar sua força e função física.

Tratamentos para recaídas

Acabar com uma recaída o mais rápido possível beneficia tanto o corpo quanto a mente. É aí que entram os tratamentos de recaída.

Corticosteróides

A inflamação é uma característica fundamental das recidivas de EM. Pode levar a muitos outros sintomas de EM, como:

• fadiga
• fraqueza
• dor

Os corticosteroides costumam ser usados ​​para aliviar a inflamação e reduzir a gravidade dos ataques de esclerose múltipla.

Os corticosteroides usados ​​para tratar a EM incluem metilprednisolona (intravenosa) e prednisona (oral).

Outros tratamentos

Se os corticosteroides não fornecem alívio para as recidivas, ou se os tratamentos intravenosos não podem ser usados, existem outros tratamentos. Isso pode incluir:

• ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH é uma injeção no músculo ou sob a pele. Ele age estimulando a glândula do córtex adrenal a secretar os hormônios cortisol, corticosterona e aldosterona. Esses hormônios reduzem o nível de inflamação em seu corpo.
• Plasmaferese. Esse processo envolve a remoção do sangue total do corpo e a filtragem para remover os anticorpos que podem estar atacando o sistema nervoso. O sangue “limpo” é então devolvido a você por meio de uma transfusão.
• Imunoglobulina intravenosa (IVIG). Este tratamento é uma injeção que ajuda a estimular o sistema imunológico. No entanto, a evidência de seus benefícios para as recidivas de EM tem sido inconsistente em estudos clínicos.

Tratamentos para sintomas

Embora os medicamentos listados acima ajudem a tratar a esclerose múltipla, uma variedade de medicamentos está disponível para tratar os diferentes sintomas físicos que a esclerose múltipla pode causar.

Medicamentos para dor e outros problemas musculares

Os relaxantes musculares são freqüentemente prescritos para pessoas com EM. Isso porque relaxar os músculos ajuda com os sintomas comuns de esclerose múltipla, como:

• dor
• espasmos musculares
• fadiga

O alívio desses sintomas também pode ajudar no tratamento da depressão, que pode ocorrer com a EM.

Os medicamentos para rigidez muscular incluem:

• baclofen (Lioresal)
• ciclobenzaprina (Flexeril)
• diazepam (Valium)
• tizanidina (Zanaflex)

Drogas para fadiga

A fadiga é um sintoma comum para pessoas com EM.

Os medicamentos usados ​​para tratar a fadiga incluem modafinil (Provigil). Eles também incluem cloridrato de amantadina (Gocovri), que é usado off-label para essa finalidade. O uso off-label é quando um medicamento aprovado para uma finalidade é usado para outra.

A fluoxetina (Prozac) também é frequentemente prescrita, pois ajuda a combater a fadiga e a depressão.

Medicamentos para problemas de bexiga e intestinos

Existem mais de uma dúzia de medicamentos prescritos para problemas de bexiga, como incontinência, relacionados à esclerose múltipla. Converse com seu médico sobre quais medicamentos podem ser melhores para você.

Os medicamentos mais eficazes para constipação e sintomas intestinais associados à EM parecem ser amaciantes de fezes sem prescrição médica. Se você tiver dúvidas sobre esses produtos, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Efeitos colaterais do tratamento

Embora os tratamentos de esclerose múltipla possam ser úteis no controle da doença, eles também podem causar efeitos colaterais. Em geral, a maioria dos medicamentos para esclerose múltipla pode causar efeitos colaterais comuns, como:

• náusea
• dores de cabeça
• aumento do risco de infecções
• sintomas semelhantes aos da gripe relacionados a infecções

O takeaway

Lidar com a EM não é fácil, mas o tratamento pode fazer uma grande diferença em como você se sente, tanto física quanto emocionalmente.

Trabalhe com seu médico para desenvolver um plano de tratamento que aborde seus problemas médicos e possa ajudar a melhorar seus sintomas físicos e perspectiva emocional.