Uma endoscopia é um procedimento que usa imagens para avaliar os órgãos e tecidos do corpo, incluindo o trato gastrointestinal (GI).
Ser capaz de visualizar seu trato gastrointestinal pode ajudar seu médico a identificar e diagnosticar uma variedade de condições diferentes.
Existem várias técnicas de endoscopia diferentes. Uma delas é a endoscopia por cápsula, que usa uma pequena câmera sem fio para tirar fotos do trato gastrointestinal. Esta câmera está alojada em uma cápsula do tamanho de um comprimido que você engole.
Continue lendo para saber mais sobre a endoscopia por cápsula, quando é usada e como é o procedimento.
O que é endoscopia por cápsula?
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou a endoscopia por cápsula pela primeira vez para uso em 2001. Você também pode ver o procedimento chamado endoscopia por cápsula sem fio ou endoscopia por cápsula de vídeo.
A endoscopia por cápsula usa uma pequena câmera sem fio para capturar fotos de seu trato gastrointestinal. A câmera usada para o procedimento está localizada em uma pequena cápsula com o formato de uma pílula.
Quando você engole a cápsula, a câmera dentro dela começa uma jornada pelo trato gastrointestinal. Durante esse tempo, a câmera tira milhares de fotos. Essas imagens são transmitidas para um dispositivo de gravação que você usa na cintura.
Embora possa ser usada para visualizar muitas partes do trato gastrointestinal, a endoscopia por cápsula é particularmente útil para examinar o intestino delgado. Isso ocorre porque o intestino delgado é de difícil acesso com as técnicas de endoscopia mais convencionais.
O que acontece durante a endoscopia por cápsula?
Vejamos o que acontece quando você faz uma endoscopia por cápsula.
1. Revisão do procedimento
Quando você chegar para sua consulta, seu médico irá repassar o procedimento com você para que você saiba o que esperar.
2. Configuração do dispositivo
Você usará um dispositivo de gravação na cintura durante o procedimento. Este dispositivo armazenará as fotos que a cápsula tira à medida que se move pelo trato gastrointestinal.
Pode ser solicitado que você remova brevemente sua camisa para que uma série de remendos de eletrodo possam ser aplicados na pele de seu tórax e abdômen. Esses patches serão conectados ao dispositivo de gravação. Nem todos os dispositivos usam remendos de eletrodo.
3. Engolir a cápsula
Você deverá engolir a cápsula com um pouco de água. A cápsula tem o tamanho aproximado de uma grande pílula multivitamínica.
4. Atividades diárias
Depois de engolir a cápsula, você pode realizar suas atividades diárias nas próximas 8 horas.
O seu médico irá dar-lhe orientações a seguir enquanto a cápsula passa pelo seu sistema. Geralmente, eles incluem:
- esperar pelo menos 2 horas antes de beber líquidos claros
- esperar pelo menos 4 horas antes de fazer um pequeno lanche
- evitando quaisquer atividades extenuantes, particularmente aquelas que envolvem movimentos repentinos e chocantes ou movimentos de curvatura e abaixamento
O que acontece após uma endoscopia por cápsula?
Um procedimento de endoscopia por cápsula termina quando ocorre uma das seguintes situações:
- 8 horas se passaram
- a cápsula sai do seu corpo durante a evacuação
O que acontecer primeiro, você retornará ao seu médico para que ele possa remover os eletrodos e recolher o dispositivo de gravação.
Se você ainda não passou a cápsula, você normalmente notará isso no banheiro após evacuar em questão de horas ou dias. As cápsulas são descartáveis e podem ser descarregadas com segurança no vaso sanitário.
Contacte o seu médico se já se passaram vários dias e não passou a cápsula. Eles podem precisar usar tecnologia de imagem, como um raio-X, para ver se a cápsula ainda está em seu trato gastrointestinal.
Por que você faria uma endoscopia por cápsula?
A endoscopia por cápsula tem várias aplicações úteis, incluindo:
- detectar a origem do sangramento gastrointestinal
- ajudando a diagnosticar ou avaliar condições gastrointestinais, como doença de Crohn, doença celíaca e colite ulcerativa
- identificação de pólipos ou tumores no trato GI
- avaliar o esôfago quanto à presença de veias aumentadas (varizes) e esôfago de Barrett
- avaliando a dor abdominal com uma causa obscura
A endoscopia por cápsula está atualmente limitada às funções de detecção e diagnóstico. Ainda não pode ser usado para coisas como fazer biópsias ou entregar tratamentos. Espera-se que esses tipos de tecnologias de cápsulas possam ser desenvolvidos no futuro.
Quanto custa este teste?
O custo da endoscopia por cápsula pode depender de muitos fatores, incluindo sua localização, seu médico ou provedor específico e seu seguro.
O custo de uma cápsula individual é de cerca de US $ 500. No entanto, isso não inclui quaisquer custos adicionais associados ao procedimento.
Um estudo europeu estimou o custo de uma endoscopia por cápsula para paciente internado em 1.775,90 euros (cerca de US $ 2.000). Eles estimam que um procedimento ambulatorial leva a uma economia de 175 a 741 euros (cerca de US $ 200 a US $ 850).
Nem todas as seguradoras cobrem a endoscopia por cápsula. Por isso, é importante verificar com sua seguradora se a cápsula endoscópica está coberta antes de agendar seu procedimento.
E quanto ao Medicare?
O Medicare Parte B cobrirá testes de diagnóstico não laboratoriais quando eles forem clinicamente necessários para fazer um diagnóstico.
No entanto, é importante lembrar que nem todas as aplicações de endoscopia por cápsula podem ser consideradas clinicamente necessárias.
O Medicare pode abranger a endoscopia por cápsula para:
- Sangramento GI
- Doença de Crohn
- doença celíaca
- Varizes do esôfago
No entanto, não cobre para outras doenças esofágicas ou para o rastreamento do câncer colorretal.
Também não cobre cápsulas de permeabilidade, que são usadas para garantir que seu trato intestinal esteja aberto o suficiente para que uma cápsula endoscópica passe.
Os planos Medicare Parte C (Medicare Advantage) são oferecidos por seguradoras privadas. Por causa disso, eles podem ter diretrizes ligeiramente diferentes para a cobertura da endoscopia por cápsula.
Independentemente do tipo de cobertura do Medicare que você tem, é importante verificar se a endoscopia por cápsula está coberta antes do seu procedimento. Você pode fazer isso entrando em contato com o Medicare diretamente ou contatando o provedor do seu plano Parte C.
Quais são os riscos de uma endoscopia por cápsula?
No geral, a endoscopia por cápsula é um procedimento seguro, embora haja um risco muito pequeno de a cápsula ficar presa em seu trato gastrointestinal.
Isso é mais provável de acontecer em indivíduos que têm um estreitamento significativo no trato gastrointestinal devido a coisas como:
- inflamação de uma doença inflamatória intestinal (DII), como a doença de Crohn ou colite ulcerativa (UC)
- a presença de pólipo grande ou tumor
- uma cirurgia ou lesão anterior que fez com que parte do trato gastrointestinal ficasse mais estreita
Muitas vezes, uma cápsula que ficou presa acabará por passar sozinha. No entanto, às vezes, pode causar sintomas como:
- dor abdominal
- náusea
- vomitando
Nesses casos, pode ser necessário removê-lo cirurgicamente.
Se o seu médico acredita que a retenção da cápsula é um risco potencial, ele pode usar o seguinte antes de uma endoscopia por cápsula:
- Cápsula de desobstrução. Esta é uma cápsula que você engole para ajudar a avaliar o risco de retenção da cápsula. Se a cápsula de permeabilidade pode mover-se com eficácia através de seu trato gastrointestinal, você notará que a passa durante a evacuação. Se ficar preso, ele se dissolverá e não será aprovado.
- Imaging. O uso de tecnologia de imagem como uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode verificar se há estreitamento no trato gastrointestinal.
- Corticosteróides. Se o seu trato gastrointestinal for afetado por inflamação, você pode receber um tratamento com corticosteróides antes de uma endoscopia por cápsula. São medicamentos que reduzem a inflamação.
A endoscopia por cápsula pode não ser recomendada se você tiver algum dos seguintes:
- Transtornos da deglutição. Esses distúrbios podem causar dificuldade em engolir a cápsula. Também existe o risco de que você possa inalá-lo.
- Gravidez. Existem estudos limitados sobre a segurança da endoscopia por cápsula em mulheres grávidas, por isso não é recomendada neste momento.
- Dispositivos implantados como marcapassos ou desfibriladores. Marca-passos, desfibriladores e outros dispositivos podem causar interferência entre a cápsula e o dispositivo de gravação. No entanto, estudos mais recentes mostram que isso pode não ser mais um problema.
Como se preparar para uma endoscopia por cápsulaExistem várias coisas que você provavelmente terá que fazer na preparação para uma endoscopia por cápsula:
- Mantenha uma dieta de líquidos claros no dia anterior ao procedimento.
- Use uma solução laxante para ajudar a limpar o trato gastrointestinal, o que pode melhorar a visibilidade da câmera.
- Não coma ou beba nas 10 a 12 horas anteriores ao procedimento.
- Não tome certos medicamentos que podem interferir com a câmera.
Este é apenas um esboço geral das etapas preparatórias antes da cápsula endoscópica. Seu médico lhe dará instruções mais específicas antes do procedimento. Certifique-se de segui-los cuidadosamente para que seu procedimento ocorra conforme programado.
Como os resultados são apresentados?
Após o procedimento, seu médico irá recolher o dispositivo de gravação que está conectado à sua cintura. Eles então transferirão as imagens desse dispositivo para um computador.
Um software de computador especializado produzirá um vídeo juntando as imagens que a câmera coletou. Seu médico assistirá a este vídeo para avaliar a viagem da cápsula pelo seu trato gastrointestinal e procurar por quaisquer anormalidades.
Quando o seu médico tiver analisado completamente o vídeo, ele entrará em contato com você para revisar os resultados. Você normalmente ouvirá deles cerca de 2 a 3 semanas após o procedimento.
O resultado final
A endoscopia por cápsula usa uma pequena câmera dentro de uma cápsula em forma de comprimido para tirar fotos do seu trato gastrointestinal. Ele pode ser usado para detectar e diagnosticar condições como sangramento gastrointestinal, doença de Crohn e doença celíaca.
O procedimento dura 8 horas ou até que a cápsula seja expelida durante a evacuação. Quando acabar, seu médico irá coletar o dispositivo de gravação e compilar as imagens em um vídeo que eles revisarão.
No geral, a endoscopia por cápsula é um procedimento seguro com risco mínimo. No entanto, há um risco muito pequeno de a cápsula ficar presa em seu trato gastrointestinal. O seu médico trabalhará com você antes do procedimento para evitar isso.
O custo da endoscopia por cápsula depende de muitos fatores, como seguro e sua localização. Sempre certifique-se de verificar com sua seguradora se a cápsula endoscópica está coberta antes de agendar seu procedimento.
