O fígado é um órgão grande em forma de cunha que fica logo abaixo da caixa torácica e dos pulmões. É vital para filtrar toxinas de seu sangue, criando bile para digerir gorduras e fazendo substâncias que ajudam seu sangue a coagular.
Seu fígado retém aproximadamente 1 litro de sangue do seu corpo a qualquer momento.Devido ao seu tamanho e localização, também é um dos órgãos mais lesados do corpo, especialmente quando se trata de traumatismo contuso.
Continue lendo para descobrir mais sobre as lesões que podem surgir de uma pancada ou soco no fígado e como geralmente são tratadas.
Que tipo de lesão pode ser causada por uma pancada no fígado?
O fígado está localizado logo abaixo do diafragma, no lado direito do abdome. É o maior órgão interno do seu corpo.
Devido ao seu tamanho relativamente grande e localização na frente do corpo, é vulnerável a lesões, especialmente se você receber um golpe no abdômen.
Existem várias causas comuns de traumas que podem resultar em lesões no fígado. Exemplos de trauma por força bruta incluem:
- um golpe ou soco na área do estômago
- acidentes com veículos motorizados
- acidentes de pedestres
- uma queda
- trauma devido a um ferimento de arma de fogo ou arma branca
- acidentes industriais ou agrícolas
Se você sofrer um trauma contuso no fígado, isso pode resultar em um ou mais dos seguintes tipos de lesões:
- hematoma, que se desenvolve quando a parede de um vaso sanguíneo é lesada, resultando em uma coleção de sangue fora de um vaso sanguíneo
- laceração (rasgo) no fígado, que pode ser superficial e não causar sangramento, ou pode ser profunda e causar sangramento intenso
- perda de suprimento de sangue para o fígado
Categorias de lesão hepática
A American Association of Surgery for Trauma divide as lesões hepáticas em seis tipos de categorias ou graus. Eles fornecem uma referência rápida para ajudar a identificar a gravidade de uma lesão hepática. Quanto mais alto o grau, mais grave é a lesão hepática.
Por exemplo, lesões de grau 1 geralmente incluem:
- um hematoma que ocupa menos de 10 centímetros da superfície do fígado e não está se espalhando ou ficando maior
- uma laceração com menos de 1 centímetro de profundidade e não está sangrando
Por outro lado, lesões de grau 5 ou 6 são muito mais graves e podem incluir:
- lesões nas principais veias do fígado que causam sangramento intenso
- uma laceração profunda que interrompe grandes seções do fígado
- perda de suprimento de sangue para o fígado
Felizmente, cerca de 80 a 90 por cento das pessoas que sofrem uma pancada no fígado apresentam lesões de grau 1 a 2. Os médicos geralmente podem tratá-los com intervenções não cirúrgicas.
Em alguns casos, especialmente para lesões que se enquadram em categorias superiores, os danos ao fígado podem ser fatais.
Quando procurar atendimento
Se você sofrer qualquer tipo de trauma, como acidente de carro, queda ou pancada no abdômen, é de vital importância obter atendimento médico de emergência.
Mesmo se você não estiver com dor ou não sentir que está ferido, você ainda pode ter ferimentos internos.
Uma pancada no fígado pode causar sangramento que você não pode ver ou sentir. Depois de um tempo, o sangramento pode começar a afetar a forma como você se sente e sua pressão arterial pode cair rapidamente. Se você procurar tratamento o mais rápido possível, os médicos podem trabalhar para evitar que isso aconteça.
Mesmo se você achar que um golpe no fígado não causou nenhum dano, há sinais a serem observados. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, procure atendimento médico imediato:
- falta de ar
- uma aparência pálida
- dor súbita e intensa de estômago ou nas costas
- tontura ou vertigem
- inchaço ou distensão abdominal
Se o golpe em seu fígado não foi muito severo, você ainda pode sentir um pouco de sensibilidade ou uma pequena dor, geralmente sob as costelas.
Como uma lesão hepática será diagnosticada?
Para diagnosticar uma lesão hepática, os médicos geralmente usam uma combinação de imagens e exames de sangue, além de um exame físico.
Se você for ao pronto-socorro ou ao consultório do seu médico primário depois de sofrer um golpe no fígado, eles podem usar alguns ou todos os seguintes testes:
- Ultra-som. Este é um teste de imagem rápido e indolor que usa ondas de ultrassom para determinar se há sangramento ativo ou significativo no fígado.
- Tomografia computadorizada. A tomografia computadorizada é um exame de imagem indolor que pode criar imagens do interior do fígado. Isso ajuda o médico a ver a gravidade da lesão hepática e se há danos nas partes mais profundas do fígado.
- Angiograma. Um angiograma, também conhecido como arteriograma, produz imagens de suas artérias. Seu médico usará material de contraste ou corante, administrado por via intravenosa, para observar o fluxo de sangue. Ele pode dizer ao seu médico se o sangue está escapando através de lacerações nas paredes dos vasos sanguíneos do fígado. Idealmente, seu médico pode usar essas imagens para identificar e parar o sangramento.
- Exames de sangue. Seu médico pode tirar sangue de uma veia e testá-lo para ter certeza de que a química do fígado está saudável. Este tipo de teste pode mostrar se você tem os níveis corretos de enzimas hepáticas, proteínas e bilirrubina no sangue. Também pode dizer se você perdeu uma quantidade significativa de sangue ou se tem uma quantidade suficiente dos compostos de que precisa para ajudar a coagular o sangue.
Os médicos podem realizar rapidamente a maioria desses testes para determinar se há algum dano ao fígado e a gravidade dele. Se você tiver outras lesões, seu médico poderá usar esses e outros testes para diagnosticar essas lesões também.
Tratamento para lesões hepáticas
Lesões graves causadas por um golpe ou soco no fígado podem precisar ser tratadas com cirurgia ou angioembolização.
A angioembolização envolve a selagem dos vasos sanguíneos do fígado para interromper a perda de sangue. De acordo com uma revisão de pesquisas de 2011, a angioembolização é o “padrão ouro” para gerenciar lesões hepáticas e controlar o sangramento.
Para pequenos golpes no fígado, o tempo e o monitoramento cuidadoso são os tratamentos geralmente recomendados pelos médicos.
Graças aos avanços em imagens e tratamento, seu médico ou equipe de saúde pode observá-lo cuidadosamente para se certificar de que você não parece estar perdendo sangue e manter sua pressão arterial.
Enquanto estiver sendo monitorado, provavelmente você precisará fornecer amostras de sangue com frequência. Se você perdeu muito sangue, seu médico pode recomendar uma transfusão de sangue. Ou eles podem sugerir a transfusão de certos compostos do sangue que ajudam o sangue a coagular.
Auto-cuidado para um golpe no fígado
Uma pancada no fígado pode deixá-lo sensível e dolorido. Se o seu médico recomendar o tratamento de sua lesão em casa, aqui estão algumas etapas que você pode seguir para ajudar na sua recuperação:
- Resto. Descansar bastante permite que seu corpo e seu fígado se recuperem. Também reduz o risco de ferir o fígado novamente.
- Evite o álcool. Seu fígado decompõe o álcool que você bebe. Se você machucou seu fígado, não beber álcool causa menos pressão em seu fígado.
- Limite os medicamentos sem receita. Seu fígado é responsável por quebrar muitos medicamentos, incluindo paracetamol (Tylenol). Pergunte ao seu médico quais medicamentos você deve evitar ou limitar durante a cura do fígado.
Procure atendimento médico de emergência se sentir algum dos seguintes sintomas durante a recuperação:
- falta de ar
- dor abdominal severa
- frequência cardíaca rápida
- tontura
O resultado final
O tamanho, o posicionamento e a quantidade de vasos sanguíneos no fígado o tornam vulnerável a lesões e sangramento devido a traumatismos contusos.
Dependendo da gravidade da força, o trauma no fígado pode causar lesões que variam de leves a potencialmente fatais.
Em alguns casos, você pode não sentir dor ou saber que está sangrando internamente. É por isso que é importante procurar tratamento médico se você teve um golpe no fígado.
Obter o atendimento médico correto o mais rápido possível pode ajudar a minimizar complicações potenciais.
