Tratamento do refluxo ácido em bebês

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RETIRADA DE RANITIDINA

Em abril de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) solicitou que todas as formas de ranitidina (Zantac) com prescrição e sem receita (OTC) fossem removidas do mercado dos EUA. Essa recomendação foi feita porque níveis inaceitáveis ​​de N-nitrosodimetilamina (NDMA), um provável carcinógeno (produto químico cancerígeno), foram encontrados em alguns produtos de ranitidina.

Se você recebeu prescrição de ranitidina, converse com seu médico sobre opções alternativas seguras antes de interromper o uso do medicamento. Se você estiver tomando ranitidina OTC, pare de tomar o medicamento e converse com seu médico sobre opções alternativas. Em vez de levar os produtos de ranitidina não utilizados para um local de devolução de medicamentos, descarte-os de acordo com as instruções do produto, discuta o descarte com um farmacêutico ou seguindo as orientações do FDA.

Se você tem um bebê, sabe que cuspir é muito comum e geralmente nada com que se preocupar. Mas às vezes pode ser uma indicação de refluxo ácido, especialmente quando acompanhado de outros sintomas.

O refluxo ácido, também conhecido como refluxo gastroesofágico (RGE), é o refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago e a garganta. Não é apenas uma doença adulta. Seu filho também pode experimentar. Uma criança com RGE tende a cuspir ou vomitar com frequência.

Se seu bebê está cuspindo e exibindo algum dos seguintes sintomas, pode ser um sinal de uma doença mais grave conhecida como DRGE (doença do refluxo gastroesofágico).

Fique atento para:

• som gorgolejante ou sibilante enquanto bebe ou segue uma alimentação
• babando mais do que o normal
• choro inconsolável que parece ser de dor
• irritabilidade
• sinais de dor, como arquear as costas, balançar excessivamente ou dormir pouco
• dificuldades de alimentação
• ganho de peso inadequado
• recusa em comer
• cuspe verde, vermelho ou parecido com borra de café

GERD é uma complicação do GER. Em bebês, o RGE é muito mais comum do que o RGE.

As opções para tratar o refluxo ácido em seu bebê dependem da idade e da gravidade do problema. Mudanças no estilo de vida e cuidados em casa às vezes podem funcionar bem. Mas sempre mantenha o médico do seu bebê informado.

Como e quando alimentar seu bebê

Dê alimentação mais frequente

É mais provável que seu bebê tenha refluxo e cuspa quando seu estômago está muito cheio. Aumentar a frequência das mamadas e, ao mesmo tempo, diminuir a quantidade de cada alimentação provavelmente ajudará.

Bebês amamentados podem se beneficiar de uma mudança na dieta dos pais que amamentam. Alguns estudos mostraram que os bebês podem se beneficiar quando os pais que amamentam restringem sua ingestão de leite e ovos, embora sejam necessárias mais pesquisas. Bebês alimentados com fórmula podem ser ajudados por uma mudança na fórmula.

Evite fazer qualquer mudança na dieta ou fórmula sem discutir primeiro com o médico do seu filho.

Um estômago menos cheio exerce menos pressão sobre o esfíncter esofágico inferior (LES). O LES é o anel de músculo que evita que os alimentos voltem do estômago para o esôfago.

A pressão neste músculo faz com que perca eficácia, permitindo que o conteúdo do estômago suba para a garganta. A força do LES leva tempo para se desenvolver ao longo do primeiro ano, portanto, muitos bebês cuspem naturalmente com frequência.

Alimentar sob demanda, ou sempre que seu bebê parece estar com fome, também pode ser útil.

Alimente-os na vertical

Se puder, alimente o bebê na posição vertical e mantenha-o nessa posição por cerca de 30 minutos depois. Isso pode ajudar a prevenir o surgimento de ácidos.

Evite posicionadores dormir

Não fique tentado a tentar um posicionador de dormir enquanto se alimenta ou dorme. Estes são elevadores acolchoados que podem manter a cabeça e o corpo do bebê em uma posição.

A Comissão de Segurança de Produtos do Consumidor e a Federal Drug Administration (FDA) não os recomendaram devido ao risco de síndrome de morte súbita infantil (SIDS) ou sufocamento.

Verifique o tamanho da garrafa e do bico

Se você amamentar com mamadeira, mantenha o bico cheio de leite durante as mamadas para evitar engolir ar. Experimente uma variedade de mamilos, evitando aqueles com orifícios maiores que podem fazer com que o leite escorra muito rápido.

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Engrossar o leite materno ou fórmula

Com a aprovação do seu pediatra, adicionar uma pequena quantidade de cereal de arroz infantil à fórmula ou ao leite materno pode ser uma opção para diminuir a cusparada.

Acredita-se que engrossar o alimento ajuda a impedir que o conteúdo do estômago suba para o esôfago.Esta opção não demonstrou diminuir outros sintomas de refluxo. Verifique com seu médico antes de tentar esta opção.

Arrotar com mais frequência

Quer você dê mamadeira ou amamente, certifique-se de arrotar seu bebê com frequência. Arrotar seu bebê durante a alimentação pode ajudar com os sintomas de refluxo.

Arroto bebês alimentados com mamadeira a cada 30 a 60 gramas (ou com mais frequência se comerem menos) Bebês amamentados com arroto sempre que arrancam o mamilo.

A posição de dormir do seu bebê

Sempre coloque o bebê para dormir de costas em um colchão firme. Certifique-se de que o berço ou a área de dormir não tenham cobertores grossos, travesseiros, objetos soltos ou brinquedos de pelúcia.

Estudos mostraram um risco aumentado de SIDS em todas as posições de dormir, exceto nas costas. Isso se aplica a todos os bebês, mesmo aqueles com RGE e DRGE.

Bebês que dormem inclinados em uma cadeirinha ou transportadora apresentam mais refluxo, bem como um risco aumentado de SMSI.

Considere programar um pouco de tempo entre dormir e comer, em vez de mudar de posição.

Gripe water: é seguro?

Embora você possa ficar tentado a experimentar a água de gripe para aliviar os sintomas de refluxo, não há evidências científicas de sua eficácia.

Os ingredientes variam dependendo do fabricante, mas muitas versões de gripe water incluem erva-doce, gengibre, hortelã-pimenta, erva-cidreira, camomila e bicarbonato de sódio.

A Organização Mundial de Saúde afirma que dar qualquer coisa diferente de leite materno a bebês com menos de 6 meses pode aumentar o risco de infecção bacteriana, alergias graves e irritação estomacal.

Se administrada regularmente, a água de gripe também pode criar problemas significativos com a química do sangue de uma criança.

Fale com o pediatra do seu bebê se você estiver interessado em usar remédios naturais para tratar o refluxo do seu filho. Você vai querer ter certeza de que está escolhendo remédios seguros e comprovados.

Dica

Evite produtos que contenham carbono vegetal (às vezes rotulado como carbo vegetabilis ou carvão ativado), álcool e sacarose devido aos efeitos adversos.

Medicação e cirurgia

Se as mudanças no estilo de vida não ajudarem, seu pediatra pode recomendar uma investigação mais aprofundada sobre outras causas dos sintomas do seu bebê, como a DRGE.

Embora medicamentos como o omeprazol (Prilosec) tenham sido usados ​​com frequência para o tratamento, estudos questionam sua eficácia. A principal função desses medicamentos é reduzir o ácido gástrico.

Vários estudos falharam em mostrar que esses medicamentos melhoram os sintomas do que nenhum medicamento em muitos bebês.

Além disso, o uso de medicamentos pode estar associado a efeitos colaterais adversos, como infecções gastrointestinais, crescimento excessivo de bactérias, problemas de saúde óssea e interações medicamentosas.

Uma preocupação particular com esses medicamentos é o risco de infecção. O ácido do estômago protege naturalmente o corpo de organismos perigosos que podem ser encontrados na água e nos alimentos.

A redução do ácido gástrico pode aumentar o risco de uma criança desses tipos de infecções. Converse com seu médico sobre qual plano de tratamento é melhor para seu bebê com base na gravidade dos sintomas. A medicação ainda pode ser a melhor opção para bebês com sintomas graves.

A cirurgia pode ser uma opção se os medicamentos e ajustes no estilo de vida não ajudarem a aliviar os sintomas do seu bebê e se ele não estiver ganhando peso ou tiver outras complicações. Apertar o LES o torna mais estável, de modo que menos ácido flui de volta para o esôfago.

A necessidade desse tipo de cirurgia é rara, principalmente em lactentes. O procedimento, chamado fundoplicatura, geralmente é reservado para bebês cujo refluxo causa problemas respiratórios graves ou impede o crescimento.

Remover

O refluxo ácido em uma criança é uma condição tratável. Encontrar as mudanças no estilo de vida que funcionam para o seu filho provavelmente ajudará a controlar o refluxo ácido.

Em muitos casos, ajustes em casa podem ser suficientes para deixar seu bebê mais confortável. Os casos leves também podem desaparecer com o tempo.

Os sintomas também podem se sobrepor a outras condições, como estenose pilórica. Esta é uma condição séria que causa contração anormal de um músculo que impede o esvaziamento adequado do estômago. A estenose pilórica causa vômitos fortes e deve ser avaliada por um médico.

Não importa quais sejam os sintomas do seu bebê, converse com seu médico sobre suas preocupações, para que eles possam diagnosticar o problema com precisão e ajudá-lo a encontrar o melhor método para reduzir o desconforto do seu bebê.

Q:

E se as mudanças no estilo de vida não ajudarem no refluxo ácido do meu filho?

UMA:

Se mudanças como arrotos frequentes, refeições menores e mudanças de fórmula não ajudarem os sintomas do seu bebê, é importante conversar com seu médico. Seu bebê pode ter outros problemas médicos não relacionados ao RGE ou pode ter desenvolvido a DRGE.

É importante receber o diagnóstico adequado para obter o melhor tratamento para seu bebê. Quando os tratamentos de estilo de vida não são úteis, outros testes serão necessários.