Chamada de “a madrinha do tratamento moderno do diabetes”, a Dra. Lois Jovanovic desempenhou um papel fundamental na definição de protocolos de tratamento para mulheres grávidas com diabetes. Ela ajudou incontáveis bebês a virem ao mundo por meio de mães que temiam que nunca poderiam ter partos saudáveis, orientou muitos médicos aspirantes a entrar no campo - carinhosamente chamados de 'Pequenas Loises' - e liderou uma pesquisa histórica que mudou nossa maneira de pensar gerenciar diabetes em todas as áreas.
Não apenas isso, mas esta mulher muito inteligente com uma personalidade gentil brilhava com seu sorriso e senso de moda, e também passou a ser uma terceira geração do tipo 1 - diagnosticada como uma adulta depois que seu segundo filho nasceu, e seguindo seu pai e avó, que foi uma das primeiras a receber insulina em 1922.
Dra. Jovanovic faleceu em 18 de setembro de 2018 aos 71 anos, e não se acredita que sua morte esteja conectada ao DM1.
“Uma estrela caiu, mas a Dra. Jovanovic deixou um legado tremendo e sua contribuição para o tratamento do diabetes terá um impacto eterno”, disse a Dra. Kristin Castorino do Sansum Diabetes Research Institute, onde a Dra. Jovanovic passou 27 anos com ela carreira - incluindo 17 como CEO e diretora científica até sua aposentadoria em 2013. “Sua luta corajosa e implacável para ensinar ao mundo como cuidar de mulheres com diabetes levou a uma melhoria global nos resultados para mães com diabetes e seus bebês.”
Nós na ‘Minha a apelidou de uma das mulheres mais influentes na história do diabetes no início deste ano, pois está claro que a Dra. Jovanovic fez a diferença em nosso mundo do diabetes de maneiras excepcionalmente monumentais.
Liderando o mundo em cuidados de gravidez diabética
Uma pioneira na comunidade de diabetes por sua pesquisa e prática, a carreira da Dra. Jovanovic começou no início dos anos 1980 depois que ela obteve o diploma de bacharel em biologia na Universidade de Columbia, um mestrado em Literatura Hebraica do Seminário Teológico Judaico de Nova York, e ela Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina Albert Einstein. Ela começou no New York Hospital-Cornell University Medical College, antes de finalmente ir para o Sansum Diabetes Research Institute (SDRI) em Santa Bárbara, CA, onde ficou de 1986 a 2013, atuando como CEO e Chief Science Officer de 1996 até sua aposentadoria. Depois de deixar o cargo, ela continuou com Sansum como consultora de meio período, ao mesmo tempo em que continuou seu foco em diabetes e gravidez, juntamente com orientação clínica no Departamento de Saúde Pública do Condado de Santa Bárbara.
O trabalho pioneiro do Dr. Jovanovic na gravidez com diabetes começou com a premissa de que uma mulher com diabetes tinha a melhor chance de uma gravidez bem-sucedida e um bebê saudável se níveis de glicose no sangue quase normais pudessem ser obtidos. Desde seus primeiros dias em Nova York, a pesquisa da Dra. Jovanovic mostrou que o monitoramento estrito de BG era fundamental. Isso a levou a desenvolver um programa para monitorar os níveis de glicose de uma mulher 24 horas por dia, fornecendo estratégias de tratamento para refeições com baixo teor de carboidratos e administração intensiva de insulina - estabelecendo um novo padrão para o controle estrito da glicose durante a gravidez. Seu trabalho em Nova York fez com que esta jovem endo se destacasse como uma das primeiras investigadoras principais da Cornell envolvida no Estudo de Diabetes na Gravidez Precoce, bem como no DCCT (Teste de Controle e Complicações de Diabetes), que levou ao teste e realização A1C que melhores níveis de A1C podem reduzir o risco de complicações do diabetes em longo prazo.
Em 1986, a Dra. Jovanovic aventurou-se a oeste, em Sansum, para se concentrar em sua pesquisa sobre gravidez diabética. Quando ela assumiu o comando em 1996, o SDRI tornou-se o que descreve como um "centro mundial de excelência para diabetes e gravidez e tecnologia de pâncreas artificial".
Algumas das principais contribuições do Dr. Jovanovic para o campo incluem:
Demonstrar que mulheres com diabetes têm a mesma chance de ter um bebê saudável que mulheres sem diabetes se mantiverem níveis de açúcar no sangue quase normais antes e durante a gravidez.
Trabalhar com o protótipo do Sistema de Infusão de Insulina Controlado por Glicose (também conhecido como: Biostator) em trabalho de parto e parto, estabelecendo uma parceria inovadora entre engenheiros e médicos que agora é o modelo do trabalho atual em Pâncreas Artificial (AP) e tecnologia de circuito fechado.
Criação de uma calculadora de dosagem de insulina Pocket Doc na década de 1980.
Estabelecer diretrizes globais de atendimento adotadas pela Federação Internacional de Diabetes (IDF) e viajar extensivamente pelo mundo ensinando seus protocolos a médicos, enfermeiras, nutricionistas e educadores.
- Publicar mais de 500 artigos em várias áreas da saúde, levando a um papel como uma autoridade internacionalmente aclamada que ajudou a moldar e criar padrões de consenso em várias questões.
Aqueles que a conheceram enfatizam que o foco contínuo do Dr. Jovanovic em compreender o diabetes em mulheres grávidas ajudou a influenciar de forma mais ampla o conhecimento e as opções de tratamento para todas as pessoas com diabetes (PCD).
Uma Amada ‘Uber-Mom’ e Mentora
Junto com todo esse importante trabalho, o Dr. Jovanovic também orientou e ajudou a nutrir dezenas de jovens e aspirantes a endos, educadores, médicos e pesquisadores em diabetes. Eles se referem a si próprios como Lil Lois ', um termo afetuoso cunhado por muitas de suas "mamães" com diabetes que dão crédito à Dra. Jovanovic e sua pesquisa por ajudá-los a trazer filhos a este mundo. Em uma entrevista anos atrás, ela brincou sobre isso e estimou que havia milhares de seus “netos” por aí em todo o mundo.
Na Sansum, sua colega Dra. Castorino diz que, como mentora e modelo para muitos, “Sua tenacidade descarada abriu portas que antes eram fechadas para as mulheres ... Ela mostrou pelo exemplo como 'Inclinar-se' muito antes de se tornar popular então."
No JDRF, o chefe da missão e colega T1 Dr. Aaron Kowalski considera o Dr. Jovanovic um amigo, e alguém que ele sempre admirou.
“Ela era uma lenda para mim e tive a sorte de trabalhar com ela por muitos anos”, ele compartilhou. “Lembro-me vividamente de conhecê-la pela primeira vez e de ficar maravilhado. Ela me recebeu na comunidade de pesquisa de braços abertos e gentilmente. Seu trabalho continuará a impactar positivamente as vidas das pessoas com diabetes para melhor e por isso não podemos agradecê-la o suficiente. Vou sentir falta dela e valorizar tudo o que aprendi com ela. ”
A comunidade de diabetes lamenta
Em toda a D-Community, uma ampla gama de pessoas e grupos compartilharam seus sentimentos sobre a Dra. Jovanovic - desde elogiar seu legado na pesquisa sobre diabetes até sua personalidade calorosa, esforços de mentoria e grande senso de estilo em seu guarda-roupa. A SDRI, JDRF e AADE (American Association of Diabetes Educators) estão entre as organizações que emitiram declarações. Além disso, alguns líderes da comunidade compartilharam seus sentimentos conosco:
Dra. Florence Brown, diretora do Programa de Diabetes e Gravidez Joslin-Beth Israel Deaconess em Boston:
“Sempre pensei nela como corajosa, poderosa, enérgica, calorosa e brincalhona.Lembro-me de um editorial que Lois escreveu a respeito de um pivô em seu pensamento sobre uma abordagem estritamente centrada na glicose no tratamento do diabetes gestacional, que considerava a evidência ultrassonográfica de crescimento fetal excessivo para determinar as metas de glicose e a necessidade de insulina. Ela se descreveu como "um cachorro velho" que "nunca dirá nunca" novamente enquanto reavalia seus preconceitos. Ela nos lembra que todos nós temos nossos preconceitos pessoais, mas devemos ‘tirar nossa cabeça da areia’ e ‘mudar nossos pontos de vista’, e até mesmo misturar metáforas ao olhar para dados científicos que não estão de acordo com nossa visão de mundo. ”
A Dra. Brown também descreve um momento de "cair o queixo" para ela, ao ouvir Lois compartilhar suas considerações relacionadas às roupas ao se preparar para um debate em um ano nas Sessões Científicas da ADA: “Ela vestiu, como disse que faria, um brilhante vestido vermelho, porque vermelho significava poder ”, lembra o Dr. Brown.
Nicole Johnson, Miss America 1999 e antigo tipo 1, que agora atua na equipe executiva da JDRF:
No dia em que Nicole descobriu que estava grávida, o Dr. Jovanovic foi sua primeira ligação. “Eu estava com medo”, diz Nicole, acrescentando: “Dr. Jovanovic me puxou para cima e me explicou como faríamos isso juntos. ” Antes disso, em 2004, Nicole ouviu o Dr. Jovanovic falar sobre diabetes e gravidez pela primeira vez. “Antes eu pensava que mulheres com DM1 não poderiam ter bebês saudáveis.” Depois que a filha de Nicole, Ava, nasceu e foi levada para conhecer o Dr. Jovanovic pela primeira vez, ela disse à criança: "Você é um dos meus bebês".
Agora, Nicole diz: “Dr. Jovanovic sempre será meu herói. É por causa de sua orientação e atitude que tenho um filho saudável e serei eternamente grato. ”
Kelly Close, T1D de longa data e cofundadora da Fundação diaTribe:
“Tive a sorte de conhecer Lois nos últimos 15 anos ou mais e de vê-la falar então muitas vezes. Rapaz, ela era comprometida, inteligente, forte e elegante. Ela me fez sentir orgulhoso de ter diabetes, de apenas estar em comunidade com ela, assim como alguém na platéia vendo outra pessoa como ela que ela própria tinha diabetes e estava fazendo uma grande diferença no mundo para tantos pacientes. As pessoas a ouviram. Ela agiu e ela fez, além de falar - para uma pesquisadora, o número de consultas com pacientes que ela sempre me deixou perplexo ('como você pode estar atendendo tantos pacientes fora da pesquisa?'), e ela fez tanto acontecer para tantos pacientes mal atendidos por toda parte. ”
Katie Haq, T1D por mais de 30 anos, que trabalha como gerente de divulgação na Sansum:
“Dr. Lois Jovanovic era uma pessoa muito especial para mim, e eu tenho um coração tão pesado. Ela foi minha endocrinologista durante as duas gestações e me ajudou a enfrentar o diabetes e a gravidez com muita graça. Meu marido e eu passamos por muitas provações e tribulações para engravidar e, além disso, eu estava muito nervosa sobre como controlar minha diabetes neste novo território desconhecido. Eu estava com muito medo do que a estrada à frente significaria para mim e meus filhos, embora eu tivesse convivido com diabetes por mais de 25 anos na época e tivesse um excelente controle. ”
“A primeira vez que me encontrei com Lois e a Dra. Kristin Castorino na SDRI, eles imediatamente me tranqüilizaram. O discernimento e a compaixão do Dr. Jovanovic eram como nada que eu já tivesse experimentado. Pude ter duas gestações saudáveis sob os cuidados dela e do Dr. Castorino, e cada vez que olho para meus filhos, tenho que agradecer ao Dr. Jovanovic e à SDRI. Ela tornou o impossível, possível para mim e minha família. A Dra. Jovanovic foi uma pioneira e ela deixou um legado tremendo. Sou muito grato por ter estado sob sua orientação, e sua falta será muito sentida. ”
“Uma vida medida pelo bem”
A Dra. Jovanovic deixou seus dois filhos - Larisa Taylor, MD (e seu marido, Nathan Taylor); e Kevin Jovanovic, MD (e sua esposa, Kim Many, Esq). Ela também deixou quatro netos, bem como todos aqueles da D-Community cujas vidas são resultado de seu trabalho. O Sansum Diabetes Research Institute também afirma que se dedica a manter vivo o legado da Dra. Jovanovic, expandindo os programas de diabetes e gravidez no instituto, e também criou uma página de homenagem a ela, onde doações podem ser feitas em seu nome. Em diatribe, muitos na comunidade estão expressando seus pensamentos sobre o impacto do Dr. Jovanovic.
Na verdade, muitos que conheceram o Dr. Jovanovic acham que é realmente o fim de uma era. Obrigado, Dr. Jovanovic, por tudo que você fez!
Um conhecido pesquisador e amigo, que trabalhou com o Dr. Jovanovic na Costa Leste, compartilhou em um e-mail: “Se uma vida é medida pelo bem que alguém faz durante seu tempo na Terra (e eu acredito que seja o caso), então Lois viveu uma vida muito rica ”.
Naquela morte do Dr. Jovanovic na véspera do feriado judaico de Yom Kippur, refletimos sobre a frase “G’mar Hatima Tova” (“que você seja inscrito no livro da vida para sempre“) E se consolar em saber que seu legado viverá.
