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O que é proteína C reativa?
A proteína C reativa (CRP) é uma substância produzida pelo fígado em resposta à inflamação.
Outros nomes para a CRP são proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-us) e proteína C reativa ultrassensível (CRP-us).
Um alto nível de CRP no sangue é um marcador de inflamação. Pode ser causado por uma ampla variedade de condições, desde infecção a câncer.
Níveis elevados de CRP também podem indicar que há inflamação nas artérias do coração, o que pode significar um risco maior de ataque cardíaco. No entanto, o teste de PCR é um teste extremamente inespecífico e os níveis de PCR podem ser elevados em qualquer condição inflamatória.
O que significa ter um CRP alto?
Os médicos não concordam com as implicações dos altos níveis de CRP. Alguns acreditam que há uma correlação entre os altos níveis de CRP e uma maior probabilidade de ataque cardíaco ou derrame.
O Physicians ’Health Study descobriu que entre os homens adultos saudáveis, aqueles com um alto nível de CRP tinham três vezes mais probabilidade de ter um ataque cardíaco do que aqueles com baixos níveis de CRP. Isso ocorreu entre homens que não tinham histórico anterior de doenças cardíacas.
De acordo com a Cleveland Clinic, o Harvard Women’s Health Study mostrou que níveis elevados de CRP eram mais preditivos de doenças coronárias e derrame em mulheres do que níveis elevados de colesterol.
O colesterol alto é um fator de risco mais comumente citado. O Jackson Heart Study descobriu que hs-CRP pode desempenhar um papel no desenvolvimento de diabetes tipo 2 em afro-americanos.
Os médicos podem solicitar este teste em conjunto com outros testes para avaliar o risco de uma pessoa de doença cardíaca ou derrame. Há também novas pesquisas que sugerem que a PCR pode ser usada como um preditor de resultados de saúde relacionados à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Os médicos também podem solicitar um teste de CRP para diagnosticar doenças inflamatórias autoimunes, incluindo:
- doença inflamatória intestinal (IBD)
- artrite reumatoide
- lúpus
CRP e doenças cardíacas
A opinião de especialistas da American Heart Association em 2013 afirma que, ao considerar todos os fatores de risco, os indivíduos com níveis de PCR maiores ou iguais a 2 miligramas por litro (mg / L) provavelmente precisam de gerenciamento e tratamento mais intensos para doenças cardíacas.
Níveis elevados de PCR podem ter um papel importante na identificação daqueles que podem precisar de um acompanhamento mais próximo ou de um tratamento mais intensivo após ataques cardíacos ou procedimentos cardíacos.
Os níveis de CRP também podem ser úteis para descobrir pessoas com risco de doença cardíaca, onde os níveis de colesterol por si só podem não ser úteis.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças consideram essas condições como fatores de risco significativos para o desenvolvimento de doenças cardíacas:
- diabetes
- pressão alta
- colesterol alto
- fumar
- dieta não saudável
- atividade física limitada
- uso de álcool em excesso
- estar acima do peso
Uma história familiar de doenças cardíacas também aumenta o risco de doenças cardíacas.
Como o teste é administrado?
Nenhuma preparação especial é necessária para este teste. Você pode comer normalmente no dia do teste.
Uma enfermeira ou outro profissional de saúde retira sangue de uma veia, geralmente na parte interna do seu cotovelo ou nas costas da sua mão:
Primeiro, eles limpam a pele sobre a veia com anti-séptico. Em seguida, eles colocam um elástico em volta do seu braço, fazendo com que suas veias fiquem ligeiramente salientes. O médico então insere uma pequena agulha na veia e coleta o sangue em um frasco estéril.
Depois que a enfermeira ou o profissional de saúde coletam sua amostra de sangue, eles removem o elástico em volta do seu braço e pedem que você aplique pressão no local da punção com gaze. Eles podem usar fita adesiva ou curativo para segurar a gaze no lugar.
Existem riscos com o teste?
Este é um teste de rotina com baixo risco, mas há uma pequena chance das seguintes complicações da coleta de sangue:
- sangramento excessivo
- tontura ou vertigem
- hematoma ou infecção no local da punção
Um teste de CRP pode ser útil para avaliar o risco de doença cardíaca de uma pessoa, especialmente em combinação com níveis elevados de colesterol. Os benefícios desse teste superam as complicações potenciais, especialmente para aqueles com risco de doença cardíaca ou derrame e aqueles que estão se recuperando de procedimentos cardíacos recentes.
O que significam os resultados do teste?
A proteína C reativa é medida em miligramas de CRP por litro de sangue (mg / L). Em geral, um nível baixo de proteína C reativa é melhor do que um alto, porque indica menos inflamação no corpo.
De acordo com a Cleveland Clinic, uma leitura de menos de 1 mg / L indica que você tem baixo risco de doença cardiovascular.
Uma leitura entre 1 e 2,9 mg / L significa que você está em risco intermediário.
Uma leitura superior a 3 mg / L significa que você está em alto risco de doença cardiovascular.
Uma leitura acima de 10 mg / L pode indicar a necessidade de mais testes para determinar a causa dessa inflamação significativa em seu corpo. Esta leitura especialmente alta pode indicar:
- uma infecção óssea ou osteomielite
- um surto de artrite autoimune
- IBD
- tuberculose
- lúpus, doença do tecido conjuntivo ou outras doenças autoimunes
- câncer, especialmente linfoma
- pneumonia ou outra infecção significativa
Observe que os níveis de CRP também podem ser elevados para quem está tomando pílulas anticoncepcionais. No entanto, outros marcadores de inflamação não são necessariamente anormais nesses indivíduos.
Valores elevados de PCR na gravidez podem ser um marcador de complicações, mas mais estudos são necessários para compreender completamente o papel da PCR e da gravidez.
Se você está grávida ou tem qualquer outra infecção crônica ou doença inflamatória, é improvável que um teste de CRP avalie com precisão o risco de doença cardíaca.
Antes de fazer um teste de CRP, converse com seu médico sobre quaisquer condições médicas que possam distorcer os resultados do teste. Uma vez que existem outros exames de sangue que podem ser realizados em seu lugar, você pode querer ignorar um teste de CRP completamente.
Lembre-se de que este teste não fornece uma imagem completa do seu risco de doença cardiovascular. Seu médico levará em consideração os fatores de risco do seu estilo de vida, outras condições médicas e histórico familiar ao determinar quais exames de acompanhamento são melhores para você.
Eles também podem solicitar um dos seguintes testes:
- eletrocardiograma (EKG)
- ecocardiograma
- Teste de stress
- Tomografia computadorizada das artérias coronárias
- cateterismo cardíaco
O que você deve fazer se tiver alta CRP?
Reduzir o seu CRP não é uma maneira garantida de diminuir o risco de doenças cardiovasculares ou auto-imunes.
É importante saber que a PCR alta é o que os médicos chamam de biomarcador. Um biomarcador é um fator a ter em mente ao analisar a saúde de uma pessoa, mas não um indicador independente de um diagnóstico específico.
A pesquisa indica que um padrão alimentar saudável pode reduzir os níveis de CRP. A dieta mediterrânea tem mostrado consistentemente reduzir os níveis de CRP. Se você está sob risco de doença cardíaca, seguir uma dieta saudável que funcione para você deve fazer parte do seu estilo de vida de qualquer maneira.
Se você tem alto risco de doença cardiovascular e os resultados do seu teste mostram PCR alta, seu médico pode sugerir uma estatina ou outro medicamento para baixar o colesterol. Um regime de aspirina também pode ser recomendado.
A vitamina C também foi explorada como uma forma de diminuir os níveis de CRP para pessoas com risco elevado de doenças cardiovasculares. Estudos recentes sugerem que os probióticos também podem ter um efeito positivo na redução da PCR.
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