A síndrome da fadiga crônica (SFC) é um distúrbio caracterizado por extrema fadiga ou cansaço que não desaparece com o repouso e não pode ser explicado por uma condição médica subjacente.
A SFC também pode ser referida como encefalomielite miálgica (EM) ou doença sistêmica de intolerância ao esforço (SEID).
As causas do CFS ainda não são totalmente compreendidas. Algumas teorias incluem infecção viral, estresse psicológico ou uma combinação de fatores.
Como nenhuma causa única foi identificada e porque muitas outras condições produzem sintomas semelhantes, a SFC pode ser difícil de diagnosticar.
Não há testes para CFS. O seu médico terá de descartar outras causas para a sua fadiga ao determinar o diagnóstico.
Embora o CFS fosse anteriormente um diagnóstico controverso, agora é amplamente aceito como uma condição médica.
A SFC pode afetar qualquer pessoa, embora seja mais comum entre mulheres na faixa dos 40 e 50 anos. Atualmente não há cura, mas o tratamento pode aliviar os sintomas.
Aqui está o que você precisa saber sobre o CFS, incluindo sintomas, opções de tratamento e perspectivas.
O que causa o CFS?
A causa do CFS é desconhecida. Os pesquisadores especulam que os fatores contribuintes podem incluir:
- vírus
- um sistema imunológico enfraquecido
- estresse
- desequilíbrios hormonais
Também é possível que algumas pessoas sejam geneticamente predispostas a desenvolver CFS.
Embora a SFC às vezes possa se desenvolver após uma infecção viral, nenhum tipo de infecção foi encontrado para causar a SFC. Algumas infecções virais que foram estudadas em relação à SFC incluem aquelas causadas por:
- Vírus Epstein-Barr (EBV)
- herpesvírus humano 6
- Vírus do rio Ross (RRV)
- vírus da rubéola
Infecções causadas por bactérias, incluindo Coxiella burnetii e Mycoplasma pneumoniae, também foram estudados em relação ao CFS.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) sugeriram que o SFC pode ser o estágio final de várias condições diferentes, em vez de uma condição específica.
Na verdade, cerca de 1 em cada 10 pessoas com EBV, vírus Ross River ou Coxiella burnetii a infecção desenvolverá uma condição que atende aos critérios para um diagnóstico de SFC.
Além disso, os pesquisadores dizem que aqueles que tiveram sintomas graves com qualquer uma dessas três infecções correm um risco maior de desenvolver SFC posteriormente.
Pessoas com SFC às vezes têm sistema imunológico enfraquecido, mas os médicos não sabem se isso é suficiente para causar o distúrbio.
Pessoas com SFC às vezes também podem ter níveis hormonais anormais. Os médicos ainda não concluíram se isso é significativo.
Fatores de risco para CFS
O CFS é mais comumente visto entre pessoas na faixa dos 40 e 50 anos.
O sexo também desempenha um papel importante na SFC, pois as mulheres têm duas a quatro vezes mais chances de serem diagnosticadas com SFC do que os homens.
Outros fatores que podem aumentar o risco de CFS incluem:
- predisposição genética
- alergias
- estresse
- Fatores Ambientais
Quais são os sintomas da SFC?
Os sintomas da SFC variam de acordo com o indivíduo e a gravidade da doença.
O sintoma mais comum é a fadiga grave o suficiente para interferir em suas atividades diárias.
Para que a SFC seja diagnosticada, uma capacidade significativamente reduzida de realizar suas atividades diárias normais com fadiga deve durar pelo menos 6 meses. Não deve ser curável com repouso na cama.
Você também sentirá extrema fadiga após atividades físicas ou mentais, o que é conhecido como mal-estar pós-esforço (PEM). Isso pode durar mais de 24 horas após a atividade.
O CFS também pode apresentar problemas de sono, como:
- sentindo-se insatisfeito após uma noite de sono
- insônia crônica
- outros distúrbios do sono
Além disso, você também pode experimentar:
- perda de memória
- concentração reduzida
- intolerância ortostática (passar da posição deitada ou sentada para em pé causa tontura, tontura ou desmaio)
Os sintomas físicos da SFC podem incluir:
- dor muscular
- dores de cabeça frequentes
- dor multiarticular sem vermelhidão ou inchaço
- dor de garganta frequente
- gânglios linfáticos sensíveis e inchados em seu pescoço e axilas
A SFC afeta algumas pessoas em ciclos, com períodos de piora e melhora.
Os sintomas às vezes podem até desaparecer completamente, o que é conhecido como remissão. No entanto, ainda é possível que os sintomas voltem mais tarde, o que é conhecido como uma recaída.
Este ciclo de remissão e recaída pode dificultar o controle de seus sintomas, mas é possível.
Como o CFS é diagnosticado?
A SFC é uma condição muito desafiadora de diagnosticar.
De acordo com o Institute of Medicine, a partir de 2015, CFS ocorre em cerca de 836.000 a 2,5 milhões de americanos. Estima-se, no entanto, que 84 a 91 por cento ainda não receberam um diagnóstico.
Não há testes médicos para triagem de CFS. Seus sintomas são semelhantes a muitas outras condições. Muitas pessoas com CFS não "parecem doentes", então os médicos podem não reconhecer que eles realmente têm um problema de saúde.
Para receber um diagnóstico de SFC, seu médico descartará outras causas potenciais e revisará seu histórico médico com você.
Eles confirmarão que você tem pelo menos os sintomas principais mencionados anteriormente. Eles também perguntarão sobre a duração e a gravidade de sua fadiga inexplicada.
Descartar outras causas potenciais de sua fadiga é uma parte fundamental do processo de diagnóstico. Algumas condições com sintomas semelhantes aos da SFC incluem:
- mononucleose
- Doença de Lyme
- esclerose múltipla
- lúpus (SLE)
- hipotireoidismo
- fibromialgia
- transtorno depressivo maior
- obesidade severa
- distúrbios do sono
Os efeitos colaterais de certos medicamentos, como anti-histamínicos e álcool, também podem imitar os sintomas da SFC.
Por causa das semelhanças entre os sintomas da SFC e muitas outras condições, é importante não fazer o autodiagnóstico. Converse com seu médico sobre seus sintomas. Eles podem trabalhar com você para obter alívio.
Como o CFS é tratado?
Atualmente, não há cura específica para o CFS.
Cada pessoa tem sintomas diferentes e, portanto, pode exigir diferentes tipos de tratamento para controlar o transtorno e aliviar seus sintomas.
Trabalhe com sua equipe de profissionais de saúde para criar o melhor plano de tratamento para você. Eles podem discutir os possíveis benefícios e efeitos colaterais das terapias com você.
Tratamento dos sintomas de mal-estar pós-esforço (PEM)
PEM ocorre quando até mesmo um pequeno esforço físico, mental ou emocional resulta no agravamento dos sintomas de SFC.
A piora dos sintomas geralmente ocorre 12 a 48 horas após a atividade e duram dias ou até semanas.
O gerenciamento de atividades, também chamado de ritmo, pode ajudar a equilibrar o repouso e a atividade para evitar surtos de PEM. Você precisará encontrar seus limites individuais para atividades físicas e mentais, planejar essas atividades e, em seguida, descansar para permanecer dentro desses limites.
Alguns médicos referem-se a permanecer dentro desses limites como o "envelope de energia". Manter um diário de suas atividades pode ajudá-lo a encontrar seus limites pessoais.
É importante notar que, embora o exercício aeróbico vigoroso seja bom para a maioria das condições crônicas, as pessoas com SFC não toleram tais rotinas de exercícios.
Remédios caseiros e mudanças no estilo de vida
Fazer algumas mudanças no estilo de vida pode ajudar a reduzir os sintomas.
Limitar ou eliminar a ingestão de cafeína pode ajudá-lo a dormir melhor e a aliviar a insônia. Você também deve limitar ou evitar a nicotina e o álcool.
Tente evitar cochilar durante o dia se isso prejudicar sua capacidade de dormir à noite.
Crie uma rotina de sono. Vá para a cama à mesma hora todas as noites e tente acordar por volta da mesma hora todos os dias.
Remédios
Normalmente, nenhum medicamento pode tratar todos os seus sintomas. Além disso, seus sintomas podem mudar com o tempo, portanto, seus medicamentos também podem mudar.
Em muitos casos, o CFS pode desencadear ou ser um sintoma de depressão. Você pode precisar de terapia com antidepressivos em baixas doses ou encaminhamento a um profissional de saúde mental.
Se as mudanças no estilo de vida não proporcionarem uma boa noite de sono, seu médico pode sugerir um sonífero. Os medicamentos para redução da dor também podem ajudá-lo a lidar com as dores nas articulações causadas pela SFC.
Se for necessária terapia medicamentosa, ela deverá ser adaptada às suas necessidades. Trabalhe em estreita colaboração com seu médico. Não existe um tratamento único para o SFC.
Medicina alternativa
Acupuntura, tai chi, ioga e massagem podem ajudar a aliviar a dor associada à SFC. Sempre converse com seu médico antes de iniciar qualquer tratamento alternativo ou complementar.
O que podemos esperar a longo prazo?
Apesar do aumento dos esforços de pesquisa, a SFC continua sendo uma condição complexa sem causa e cura conhecidas exatas. A taxa de recuperação é de apenas 5%. Gerenciar o CFS pode, portanto, ser um desafio.
Provavelmente, você precisará fazer mudanças no estilo de vida para se adaptar à sua fadiga crônica. Como resultado, você pode sentir depressão, ansiedade ou isolamento social. Você pode descobrir que ingressar em um grupo de apoio pode ser útil para tomar decisões e fazer transições.
O CFS progride de maneira diferente em cada pessoa, por isso é importante trabalhar com seu médico para criar um plano de tratamento que atenda às suas necessidades.
Muitas pessoas se beneficiam de trabalhar com uma equipe de profissionais de saúde. Isso pode incluir médicos, terapeutas e especialistas em reabilitação.
Se você mora com o CFS, a iniciativa Solve ME / CFS tem recursos que podem ser úteis. O CDC também oferece recomendações para gerenciar e conviver com o CFS.
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