Visão geral
A leucemia mieloide crônica (CML) é um tipo de câncer no sangue. Às vezes é conhecido como leucemia mielóide crônica, leucemia granulocítica crônica ou leucemia mielocítica crônica.
Existem três fases da LMC: fase crônica, fase acelerada e fase de crise blástica. A maioria dos casos de LMC é diagnosticada relativamente cedo, na fase crônica.
O tratamento de primeira linha recomendado para a fase crônica da LMC é a terapia com inibidor da tirosina quinase (TKI). Este tratamento pode levar o câncer à remissão, o que acontece quando não mais do que 1 em 32.000 células no seu sangue são cancerosas.
A terapia com TKI é bem tolerada pela maioria das pessoas, mas pode causar alguns efeitos colaterais ou afetar sua vida de outras maneiras. Também pode representar riscos durante a gravidez.
Se você está pensando em fazer uma pausa na terapia TKI, aqui estão seis coisas a considerar.
A terapia com TKI pode ajudar a impedir que o câncer progrida
Se você decidir interromper o tratamento antes que o câncer esteja em remissão, a LMC pode piorar.
Sem um tratamento eficaz, a LMC eventualmente progride da fase crônica para as fases acelerada e de crise blástica. Nas fases avançadas, a LMC causa sintomas mais graves e redução da expectativa de vida.
Receber tratamento durante a fase crônica pode ajudar a impedir a progressão da LMC. Também pode aumentar suas chances de obter remissão. Se você está em remissão, pode continuar a viver uma vida plena nos próximos anos.
Vários tratamentos estão disponíveis para a fase crônica. Se o primeiro tratamento que você tentar não funcionar ou causar efeitos colaterais intoleráveis, seu médico pode prescrever outros tratamentos.
A terapia com TKI pode ajudá-lo a permanecer em remissão
A CML pode potencialmente voltar após entrar em remissão. Isso é conhecido como recaída.
Se você obtiver remissão após o tratamento com TKIs, seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a continuar a terapia com TKI por pelo menos dois anos para diminuir o risco de recaída.
O seu médico também irá pedir-lhe para comparecer a consultas regulares de acompanhamento e submeter-se a análises ao sangue e à medula óssea para verificar se existem sinais de recidiva.
Se o câncer voltar, seu médico pode ajudá-lo a entender suas opções de tratamento. Vários tratamentos estão disponíveis para a recidiva da LMC.
Algumas pessoas mantêm remissão sem tratamento
Para manter o câncer em remissão, muitos sobreviventes da LMC recebem terapia com TKI por toda a vida.
Mas algumas pessoas podem interromper a terapia com TKI e permanecer em remissão por vários meses ou mais.
De acordo com a Leukemia & Lymphoma Society, você pode ser um bom candidato para tentar a remissão sem tratamento se:
- o câncer nunca passou da fase crônica
- você está fazendo um TKI há pelo menos três anos
- você está em remissão estável há pelo menos dois anos
- você tem acesso a um profissional de saúde qualificado que pode monitorá-lo quanto a sinais de recidiva
Para saber se você pode ser um bom candidato para tentar a remissão sem tratamento, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a compreender os benefícios e riscos potenciais.
Pode haver benefícios em fazer uma pausa no tratamento
Se você é um bom candidato para tentar a remissão sem tratamento, pode haver benefícios em interromper a terapia com TKI. Por exemplo:
- Reduz o risco de efeitos colaterais e interações. Embora a maioria das pessoas tolere a terapia com TKI, ela pode causar alguns efeitos colaterais e interagir com certos medicamentos, suplementos e alimentos.
- Isso pode reduzir os custos do seu tratamento. Dependendo de sua cobertura de seguro saúde e elegibilidade para programas de suporte financeiro, a terapia com TKI pode ser cara.
- Pode apoiar seus objetivos de planejamento familiar. Embora mais pesquisas sejam necessárias, algumas evidências sugerem que a terapia com TKI aumenta o risco de aborto e defeitos congênitos em mulheres grávidas que recebem este tratamento.
Seu médico pode ajudá-lo a pesar os benefícios e riscos potenciais de interromper a terapia com TKI.
Você pode experimentar sintomas de abstinência
Se você parar de tomar TKIs, poderá desenvolver sintomas de abstinência, como erupção na pele ou dor nos ossos e músculos.
Na maioria dos casos, esses sintomas podem ser controlados com analgésicos de venda livre. Em alguns casos, seu médico pode prescrever corticosteróides para fornecer alívio.
Pode ser necessário reiniciar o tratamento
De acordo com as diretrizes da National Comprehensive Cancer Network, aproximadamente 40 a 60 por cento das pessoas que tentam a remissão sem tratamento apresentam recaída em 6 meses. Quando essas pessoas reiniciam o tratamento imediatamente, quase todas obtêm remissão novamente.
Se você interromper o tratamento com TKIs, é importante continuar visitando seu médico regularmente. Eles podem usar exames de sangue e medula óssea para monitorar você quanto a sinais de recidiva.
Se o câncer voltar, seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a reiniciar o tratamento com TKIs. Em alguns casos, eles podem recomendar outros tratamentos também.
O takeaway
Se você está pensando em fazer uma pausa na terapia com TKI, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a compreender as vantagens e desvantagens de pausar ou interromper o tratamento.
Em alguns casos, você pode ser um bom candidato para tentar a remissão sem tratamento. Mas interromper a terapia com TKI pode aumentar o risco de recaída. Dependendo de sua saúde geral e de outros fatores, seu médico pode encorajá-lo a continuar a terapia com TKI ou tentar outros tratamentos.
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