Visão geral
Um útero duplo é uma anormalidade rara que se desenvolve quando uma menina está no útero da mãe. Cada útero começa como dois pequenos tubos chamados dutos de Muller. À medida que começam a se desenvolver, geralmente se fundem para formar um útero. Mas, em casos raros, as trompas permanecem separadas e se tornam dois úteros.
Às vezes, há apenas um colo do útero para ambos os úteros, outras vezes, cada útero tem um colo do útero. Freqüentemente, a vagina em mulheres com útero duplo é dividida em duas aberturas separadas por uma membrana fina.
É perfeitamente possível que mulheres com útero duplo carreguem um bebê até o nascimento. No entanto, a condição vem com um risco aumentado de aborto espontâneo ou parto prematuro.
Você também pode ouvir um útero duplo denominado útero didelphys. Às vezes é confundido com um útero septado (um útero dividido) ou um útero bicorno (em forma de coração).
Imagens de um útero duplo
Quais são os sintomas?
É bastante comum que uma mulher com útero duplo não tenha nenhum sintoma. O médico pode descobrir a condição durante um exame pélvico de rotina. Caso contrário, geralmente é encontrado ao investigar a causa de abortos recorrentes.
Se uma mulher tem uma vagina dupla com útero duplo, ela pode ter sangramento menstrual mesmo depois de inserir um tampão. Isso ocorre porque ela colocou o tampão dentro de uma de suas vaginas, mas ainda está sangrando da outra vagina.
O que causa isso?
A condição é uma anomalia congênita. Isso significa que ocorre durante o desenvolvimento do feto, e as meninas afetadas nascem com a doença.
Sabemos que a condição ocorre quando dois pequenos tubos não conseguem se fundir em um e, em vez disso, se desenvolvem em um útero cada. No entanto, não se sabe exatamente o que faz com que isso aconteça. Pode ser que haja uma ligação genética, já que se sabe que a doença ocorre em famílias.
Como é diagnosticado?
Durante um exame pélvico de rotina, o médico pode sentir que você tem colo do útero duplo ou que o formato do útero é diferente do normal. Se o fizerem, eles podem recomendar alguns testes para descobrir o que pode estar acontecendo. Esses testes também podem ser recomendados se você teve abortos espontâneos recorrentes. Em qualquer um dos cenários, os testes que você pode receber são os mesmos.
Ultrassom
Ondas sonoras de alta frequência são usadas para criar imagens do interior do seu corpo. O ultrassonografista colocará um pouco de gelatina fria na extremidade de um dispositivo chamado transdutor e aplicará no abdome para que eles possam ver a aparência do seu útero. Se quiserem uma imagem mais nítida do interior do útero, podem sugerir um ultrassom transvaginal, no qual o transdutor é inserido na vagina.
Sonohisterograma
Este é outro ultrassom, mas em um histerograma as imagens são tiradas depois que um fluido é inserido no útero por meio de um tubo fino que é colocado na vagina. Isso permite que o médico veja quaisquer anormalidades no formato do útero que possam estar presentes.
exame de ressonância magnética
Campos magnéticos e ondas de rádio são usados para gerar imagens transversais do corpo. Para este teste, a mulher precisa ficar completamente imóvel em uma máquina que parece um grande túnel. Pode ser enervante, mas é completamente indolor.
Histerossalpingografia (HSG)
Durante este teste, um corante é inserido no útero através do colo do útero. À medida que a tinta passa, os raios X permitem que o médico veja o tamanho e a forma do seu útero.
Como é tratado?
A cirurgia é possível para corrigir um útero duplo, mas raramente é necessária. Para mulheres com útero duplo, mas sem sintomas, não há necessidade de tratar a doença. Aqueles que tiveram abortos espontâneos recorrentes sem outra explicação médica podem ser submetidos à cirurgia. É possível que a cirurgia os ajude a manter uma gravidez bem-sucedida.
Mulheres com vagina dupla e útero duplo podem se beneficiar com a cirurgia para remover a membrana divisória da vagina. Isso pode tornar o parto mais fácil para elas.
Como isso afeta a gravidez?
Ter um útero duplo geralmente não causa problemas para a mulher engravidar de fato. Às vezes, o formato do útero em que o feto foi implantado leva ao aborto espontâneo. Da mesma forma, mulheres com útero duplo geralmente têm úteros menores, o que pode levar ao parto prematuro.
Se você tem útero duplo e está grávida, seus médicos vão querer monitorar sua gravidez com atenção para garantir que esteja tudo bem com seu bebê. Eles podem sugerir o parto antecipado por cesariana (cesariana) se o bebê mostrar sinais de que ele não está bem.
Se você teve abortos espontâneos recorrentes, pode ser oferecida a cirurgia, o que pode aumentar suas chances de levar a termo.
Existem complicações?
Mulheres com útero duplo costumam ter um fluxo menstrual intenso. Eles podem precisar procurar ajuda de seu médico, caso se torne incontrolável.
As anormalidades do ducto de Muller podem afetar outro ducto que se desenvolve no feto, chamado ducto de Wolff. Malformações do ducto de Wolff podem causar problemas renais. Essa complicação ocorre em 15 a 30 por cento das mulheres com útero duplo.
Em um número muito pequeno de casos, as mulheres com útero duplo descobrem que não conseguem engravidar.
Qual é a perspectiva?
É importante lembrar que esta é uma condição extremamente rara e, em muitos casos, nunca é detectada porque não causa nenhum problema. Se você é uma das poucas mulheres que experimentam perda de gravidez como resultado dessa condição, há uma cirurgia disponível para você que pode ajudar.
Se sua condição foi detectada somente depois que você engravidou, converse com seu médico sobre como receber os melhores cuidados e monitoramento para garantir o melhor resultado possível para você e seu bebê.
Q&A
Q:
Existe uma chance maior de carregar múltiplos se você tiver um útero duplo?
UMA:
Não. Uma revisão da literatura sugere que, embora seja possível carregar múltiplos com útero duplo, as taxas de fertilidade ainda são mais baixas do que as de mulheres com útero normal. Há um risco maior de aborto espontâneo, crescimento insuficiente no útero e prematuridade. A pesquisa mostra que as chances de parto prematuro aumentam em até 45% para mulheres com útero duplo.
Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
