O que é anemia?
A anemia é uma condição em que você não tem glóbulos vermelhos saudáveis o suficiente para transportar oxigênio por todo o corpo. A anemia pode ser temporária ou de longo prazo (crônica). Em muitos casos, é leve, mas a anemia também pode ser séria e potencialmente fatal.
A anemia pode acontecer porque:
- Seu corpo não produz glóbulos vermelhos suficientes.
- O sangramento faz com que você perca glóbulos vermelhos mais rapidamente do que podem ser repostos.
- Seu corpo destrói os glóbulos vermelhos.
Por que você pode morrer de anemia
Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio por todo o corpo. Quando você não tem glóbulos vermelhos suficientes, seus órgãos não recebem oxigênio suficiente e não podem funcionar corretamente. Isso pode ter consequências graves.
Os tipos de anemia que podem ser potencialmente fatais incluem:
Anemia aplástica
A anemia aplástica ocorre quando a medula óssea é danificada e, portanto, o corpo para de produzir novas células sanguíneas. Pode ser repentino ou piorar com o tempo.
As causas comuns de anemia aplástica incluem
- tratamento de câncer
- exposição a produtos químicos tóxicos
- gravidez
- doenças autoimunes
- infecções virais
Também pode não ter causa conhecida, o que é referido como anemia aplástica idiopática.
Hemoglobinúria paroxística noturna
A hemoglobinúria paroxística noturna é uma doença rara com risco de vida. Causa coágulos sanguíneos, destrói células sanguíneas e prejudica a função da medula óssea. É uma doença genética, geralmente diagnosticada em pessoas na faixa dos 30 ou 40 anos.
A hemoglobinúria paroxística noturna está relacionada à anemia aplástica. Muitas vezes começa como anemia aplástica ou surge após o tratamento para a doença.
Síndromes mielodisplásicas
As síndromes mielodisplásicas são um grupo de doenças que fazem com que as células produtoras de sangue na medula óssea se tornem anormais. Sua medula óssea, então, não produz células suficientes, e as células que ela produz são geralmente defeituosas. Essas células morrem mais cedo e têm maior probabilidade de serem destruídas pelo sistema imunológico.
As síndromes mielodisplásicas são consideradas um tipo de câncer. Eles podem se transformar em leucemia mieloide aguda, um tipo de câncer no sangue.
Anemia hemolítica
A anemia hemolítica ocorre quando os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente do que o seu corpo consegue produzi-los. Pode ser temporário ou crônico.
A anemia hemolítica também pode ser herdada, o que significa que é transmitida por meio de seus genes ou adquirida.
As causas potenciais de anemia hemolítica adquirida incluem:
- infecção
- certos medicamentos, como penicilina
- cânceres de sangue
- doenças autoimunes
- um baço hiperativo
- alguns tumores
- reação grave a uma transfusão de sangue
Anemia falciforme
A doença falciforme é um tipo hereditário de anemia.Isso faz com que seus glóbulos vermelhos sejam deformados - eles se tornam em forma de foice, rígidos e pegajosos. Isso faz com que fiquem presos em pequenos vasos sanguíneos, o que bloqueia o fluxo sanguíneo por todo o corpo, privando o tecido de oxigênio. É mais comum em pessoas de ascendência africana.
A doença falciforme causa episódios muito dolorosos, inchaço e infecções frequentes.
Talassemia grave
A talassemia é uma condição hereditária em que seu corpo não produz hemoglobina suficiente. Esta é uma proteína que é uma parte crucial dos glóbulos vermelhos. Sem hemoglobina suficiente, seus glóbulos vermelhos não funcionam corretamente e morrem mais rapidamente do que as células saudáveis.
A talassemia pode ser leve ou grave. Torna-se grave se você herdar duas cópias do gene que o causa.
Anemia malária
A anemia da malária é o principal sintoma da malária grave. Muitos fatores contribuem para o seu desenvolvimento, incluindo:
- deficiências nutricionais
- problemas de medula óssea
- o parasita da malária entrando nas células vermelhas do sangue
Anemia de Fanconi
A anemia de Fanconi (AF) é uma doença genética que prejudica a medula óssea e faz com que você tenha uma quantidade menor do que o normal de todos os tipos de células sanguíneas.
Freqüentemente, também causa anormalidades físicas, como polegares ou antebraços malformados, anormalidades esqueléticas, rim malformado ou ausente, anormalidades gastrointestinais, infertilidade e problemas de visão e audição.
A anemia de Fanconi também pode causar um risco aumentado de leucemia, bem como de câncer de cabeça, pescoço, pele, reprodutor e gastrointestinal.
Quais são os sintomas da anemia?
Os sintomas comuns de anemia incluem:
- fadiga
- mãos e pés frios
- tontura
- dor de cabeça
- tontura
- arritmia cardíaca
- dor no peito
- pele pálida ou amarelada
- falta de ar
- fraqueza
- som sibilante ou latejante em seus ouvidos
Você também pode ter sintomas específicos da condição subjacente à anemia.
O que causa anemia com risco de vida?
A anemia acontece quando seu corpo não produz células sanguíneas suficientes, seu corpo destrói seus glóbulos vermelhos ou os glóbulos vermelhos que ele produz estão malformados.
As diferentes causas dessas condições incluem:
Genética
Essas são doenças que causam anemia e são herdadas, o que significa que são transmitidas por um ou ambos os pais por meio de seus genes.
- célula falciforme
- talassemia
- algumas anemias hemolíticas
- Anemia de Fanconi
- hemoglobinúria paroxística noturna
Sangrando
O sangramento intenso pode causar anemia repentina e de curto prazo. Por exemplo, isso pode acontecer após uma lesão traumática em que você perde muito sangue.
Câncer
Os cânceres do sangue, do sistema linfático e da medula óssea podem causar anemia. Exemplos incluem:
- anemia aplástica
- algumas anemias hemolíticas
- síndromes mielodisplásicas
Doenças
Doenças adquiridas, incluindo malária, podem causar anemia. Outras infecções podem causar anemia aplástica ou anemia hemolítica. As doenças autoimunes também são uma causa potencial de anemia, pois podem fazer com que seu corpo ataque os glóbulos vermelhos.
Como a anemia é diagnosticada?
Em primeiro lugar, o médico analisará sua família e seu histórico médico. Em seguida, eles farão um exame físico para procurar sintomas de anemia. Depois disso, o seu médico irá colher sangue para vários testes. Os mais comuns são:
- hemograma completo para contar o número de glóbulos vermelhos e a quantidade de hemoglobina no sangue
- testes para observar o tamanho e a forma dos seus glóbulos vermelhos
Depois que você for diagnosticado com anemia, seu médico pode fazer mais testes para ver se eles podem encontrar a causa subjacente da anemia. Por exemplo, eles podem fazer um teste de medula óssea para ver se o seu corpo produz glóbulos vermelhos, procurar sangramento interno ou escanear tumores.
Qual é o tratamento para a anemia grave?
O tratamento da anemia grave exige mais do que apenas mudanças na dieta e no estilo de vida, embora uma dieta saudável com muito ferro possa ajudar a mantê-lo saudável.
Às vezes, o tratamento da anemia requer o tratamento da causa subjacente. Exemplos incluem:
- quimioterapia para síndrome mielodisplásica
- eculizumab (Soliris) para hemoglobinúria paroxística noturna, que impede o corpo de destruir os glóbulos vermelhos
- imunossupressores para alguns tipos de anemia aplástica e anemias hemolíticas
Em todos os tipos de anemia, as transfusões de sangue podem ajudar a repor os glóbulos vermelhos perdidos ou defeituosos e reduzir os sintomas. No entanto, geralmente não aborda a causa subjacente.
Um transplante de medula óssea, também conhecido como transplante de células-tronco, é uma opção se você não consegue produzir glóbulos vermelhos saudáveis. Neste procedimento, sua medula óssea é substituída por medula de um doador que pode formar células saudáveis.
Esta é a única cura para algum tipo de anemia, como a hemoglobinúria paroxística noturna.
Perspectiva para pessoas com anemia grave?
A anemia em geral causa 1,7 mortes por 100.000 pessoas nos Estados Unidos anualmente. Geralmente é tratável se detectado rapidamente, embora alguns tipos sejam crônicos, o que significa que precisam de tratamento contínuo.
A perspectiva para pessoas com anemia grave dependerá da causa:
- Anemia aplástica. Pessoas com menos de 40 anos de idade com anemia aplástica grave geralmente são tratadas com um transplante de medula óssea. Isso pode curar a anemia aplástica. Pessoas com mais de 40 anos, ou para as quais não há uma boa compatibilidade de medula óssea, geralmente são tratadas com medicamentos. Isso pode reduzir os sintomas, mas não é uma cura. Até 50 por cento dos pacientes tratados com terapia medicamentosa têm retorno da anemia aplástica ou desenvolvem outro distúrbio sanguíneo relacionado.
- Hemoglobinúria paroxística noturna. O tempo médio de sobrevida após o diagnóstico de HPN é de 10 anos. No entanto, novos tratamentos podem ajudar as pessoas com essa condição a ter uma expectativa de vida normal.
- Síndromes mielodisplásicas. Sem tratamento, o tempo médio de sobrevivência para síndromes mielodisplásicas varia de menos de um ano a aproximadamente 12 anos, dependendo de fatores como número de anormalidades cromossômicas e nível de glóbulos vermelhos. No entanto, o tratamento geralmente é bem-sucedido, especialmente para certos tipos dessa condição.
- Anemias hemolíticas. A perspectiva de anemias hemolíticas depende da causa subjacente. A anemia hemolítica em si raramente é fatal, especialmente se tratada precocemente e adequadamente, mas as condições subjacentes podem ser.
- Anemia falciforme. A doença falciforme diminui a expectativa de vida, embora as pessoas com essa condição vivam agora na casa dos 50 anos ou mais, devido a novos tratamentos.
- Talassemia grave. A talassemia grave pode causar morte devido a complicações cardíacas antes dos 30 anos. O tratamento com transfusões de sangue regulares e terapia para remover o excesso de ferro do sangue podem ajudar no prognóstico.
- Anemia Malarial. Se diagnosticada e tratada rapidamente, a malária geralmente é curável. No entanto, a malária severa, que causa a anemia, é uma emergência médica. A taxa de mortalidade para malária severa varia amplamente, de 1,3 a mais de 50 por cento, dependendo de fatores como idade, localização, outras condições presentes e saúde geral.
- Fanconi anemia. Um transplante de medula óssea pode curar AF grave. No entanto, você ainda teria um risco aumentado de carcinoma de células escamosas. Seu prognóstico também depende de sua anormalidade genética específica que levou à AF.
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