Ask D'Mine: aquelas cólicas desagradáveis ​​(devido à diabetes)

Feliz sábado! Bem-vindo de volta a Ask D’Mine, nossa coluna semanal de conselhos hospedada pelo veterano tipo 1 e autor de diabetes Wil Dubois.

Esta semana, Wil aborda uma questão sobre uma complicação do diabetes que nem sempre é discutida ou vista como "séria", mas pode ser frustrante ao mesmo tempo - cólicas. Aqui está o que Wil tem a dizer sobre isso ...

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Mia, tipo 2 da Irlanda, pergunta: Você tem algum remédio para cãibras nos dedos dos pés, pernas e panturrilhas?

Wil @ Ask D’Mine responde: Obrigado por escrever da Ilha Esmeralda! Adoramos ouvir de nossos irmãos, irmãs e primos diabéticos no exterior. Mas antes de chegar à sua pergunta, preciso esclarecer uma coisa, porque embora o diabetes seja universal, a linguagem não é. E embora você e eu falemos inglês (embora, ironicamente, nenhum de nós more na Inglaterra), suspeito que não falamos realmente a mesma língua. Caramba, mesmo de estado para estado aqui nos bons e velhos EUA de A, não falamos o mesmo inglês.

O que diabos ele está querendo chegar? Muitos leitores confusos podem se perguntar esta manhã, enquanto você verifica se não colocou descafeinado em suas máquinas de café por engano. Isso não deveria ser uma coluna de diabetes?

Sim Sim é isso. Mas foi escrito por um escritor que trabalha como professor de artes da linguagem para a educação de adultos, então as palavras são sagradas para mim e estou muito alerta para seus significados sutis e variados. E hoje minha antena altamente desenvolvida para a linguagem me faz suspeitar que você e eu acabamos de atingir uma lombada lingüística um pouco rápido demais, então preciso ter certeza de que estamos todos na mesma página, por assim dizer.

Desculpe-me um momento enquanto visto minhas vestes acadêmicas. (Na verdade, eu normalmente ensino vestindo uma camisa Eddie Bauer Travex com as mangas arregaçadas. Eu estava apenas sendo metafórico.) Mas vamos lá: uma das coisas que ensino a meus alunos é que as palavras têm denotação e conotação. Agora, apesar de como essa primeira palavra soa, denotação não tem nada a ver com explodir coisas, o que sempre decepciona meus alunos, a maioria dos quais são delinquentes limítrofes. Em vez disso, denotação é a definição literal de uma palavra. É o que você encontra quando procura uma palavra no dicionário.

Falar de como as palavras soam, no entanto, isso não está longe da marca da conotação. Pelo menos por como as coisas soam lado de dentro nossas cabeças. A conotação de uma palavra é o que ela significa para as pessoas que a ouvem, incluindo, em muitos casos, muita bagagem emocional. O exemplo clássico é a palavra “barato”. Se explodirmos barato, a denotação é simplesmente algo que não custa muito; mas, por outro lado, a conotação de "barato" é algo que é mal feito. Pelo menos é para nós aqui nos EUA.

Na verdade, as conotações de palavras tendem a ser específicas para áreas geográficas e subculturas, tornando mais fácil para um grupo de pessoas que falam um determinado idioma interpretar mal outras pessoas que parecem falar a mesma língua. É aquela maldita Torre do Babble de novo. Só mais sutil, porque não percebemos em muitos casos que não estávamos nos entendendo.

Simplificando: Seu idioma inglês pode variar.

Anyhoo, você perguntou se eu tinha um remédio para cólicas. Quando ouço a palavra “remédio”, ela carrega a conotação de “cura” para mim. Portanto, não, não tenho remédio para cólicas.

Eu, no entanto, tenho vários “tratamentos”, que para mim são algo totalmente diferente. Minha conotação de tratamento é: Um medicamento, substância ou ação que irá aliviar os sintomas de uma condição médica, embora não necessariamente trate da causa subjacente.

Cãibras nada mais são do que contrações muito tensas de grupos musculares. Isso parece inofensivo até que você tenha um, porque uma boa cãibra pode envergonhar a tortura da Inquisição espanhola. WTF causa essas contrações super tensas?

Para esclarecer isso, considere o que é necessário para a ação muscular normal. Para que os músculos se contraiam normalmente quando você quer e precisa deles, e relaxam quando você não precisa que eles se contraiam, eles precisam de glicose. Ah-hah, você diz, eu vejo onde isso pode levar. Mas eles também precisam de um equilíbrio adequado de eletrólitos, e é por isso que os corredores ficam acampados se ficarem desidratados. Três dos eletrólitos principais na ação muscular são magnésio, potássio e cálcio (que é tecnicamente um metal reativo, não um eletrólito, mas funciona da mesma forma para nossos propósitos). Lembre-se deles. Eles desempenham um papel fundamental mais tarde. Mas, por enquanto, saiba que quando seu açúcar no sangue está fora de sintonia, seus eletrólitos também estão.

Além da desarmonia na glicose e nos eletrólitos, as cólicas também podem ser um efeito colateral de alguns medicamentos, incluindo agentes para baixar o colesterol, alguns comprimidos para a pressão arterial e até a própria insulina - todos comuns nos armários de remédios de PCDs. E, que chatice de chatices, cólicas também podem ser causadas por danos nos nervos de açúcar no sangue de longo prazo fora de controle.

Junte tudo isso e acho que você poderá ver por que as cólicas são uma praga comum para quem tem diabetes.

Mas o que fazer? Vamos dividir isso em prevenção de ataques e tratamento de ataques - independentemente de sua causa. No departamento de prevenção, a primeira linha de defesa contra cólicas é um bom controle geral do diabetes com um mínimo de oscilações de glicose. Sim, aquele velho ditado cansado de manter seu diabetes sob controle rígido é, mais uma vez, nenhum conto de esposas velhas.

Mas é mais fácil falar do que fazer. Eu acho que quando eu estrago e meu açúcar no sangue sobe ou desce muito rápido, eu tenho cãibras horríveis na parte inferior de todos os meus dedos dos pés. Parece engraçado, eu sei, mas é uma experiência excruciante de dor. O conselho comum de apenas massagear uma cãibra não é tão fácil quando você tem dez cãibras simultâneas. Além disso, embora os músculos sejam pequenos e próximos à superfície, acho que as cãibras são teimosas e resistentes à fricção. Minha solução de prevenção? Eu evito, como a peste, qualquer coisa que sei que pode causar uma rápida excursão no meu açúcar no sangue.

Mas, além de levar uma vida santa de açúcar no sangue, o que mais você pode fazer para prevenir as cólicas? Bem, se o açúcar no sangue estiver alto por qualquer motivo, terá o mesmo efeito desidratante de correr uma maratona. Então, se você estiver tendo um dia alto, carregue alguns eletrólitos de reposição bebendo um Gatorade sem açúcar ou outra bebida esportiva. Isso repõe os eletrólitos que você perdeu para o alto teor de glicose e pode prevenir as cãibras antes que ataquem. Outra estratégia de prevenção tirada dos esportes, especialmente se as cãibras são fortes à noite, é fazer uma boa série de exercícios de alongamento de estilo atlético antes de dormir.

Em seguida, reserve um tempo para ler sobre seus medicamentos para descobrir quais são mais propensos a causar cólicas. Converse com seu médico sobre alternativas que são menos propensas a cãibras. E, por último, considere um multivitamínico diário. O diabetes, e todos os remédios que tomamos, tende a sugar todos os pequenos minerais, vitaminas e eletrólitos de que precisamos para manter o funcionamento delicadamente equilibrado do corpo humano. Reabastecer todos esses minerais e similares com antecedência pode ajudar a prevenir uma série de problemas, cólicas incluídas.

Mas e se, apesar de toda a prevenção, você ainda tiver cólicas? Alongue-se, esfregue-se e pragueje - depois busque a magia. Eu encontrei duas balas de prata que podem parar um ataque de cãibra em andamento.

O primeiro é um comprimido de cálcio, mas certifique-se de que é do tipo cápsula de gel líquido. Isso rapidamente reforça um dos principais "eletrólitos", que, quando deficiente, pode causar cãibras. Usar uma tampa líquida, em vez de uma pílula sólida, faz com que o cálcio entre no organismo mais rapidamente. Em minutos, essas pílulas mágicas podem fazer um ataque de cãibra desaparecer. Uma opção relacionada é uma daquelas pequenas embalagens de pó de magnésio que você mistura em um pouco de água e bebe (benefício adicional: reidratação).

Em teoria, uma pílula de potássio deveria ser igualmente eficaz, já que é o terceiro pilar da operação muscular na frente do eletrólito, mas nunca conversei com ninguém que usasse essa faixa, embora tenha ouvido de dezenas de pessoas que tiveram boa sorte com cálcio e magnésio.

Então aí está, dificilmente um remédio, mas uma boa corrente terapêutica. Em primeiro lugar, faça o possível para manter o açúcar em uma boa faixa. Converse com seu médico sobre seus remédios que causam cólicas. Abasteça-se de eletrólitos quando tiver um dia ruim de açúcar no sangue e certifique-se de alongar os músculos antes de ir para a cama e, se as malditas cãibras baterem de qualquer maneira, pegue o cálcio ou magnésio.

Afinal, detonar essas cólicas significa boa saúde.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Somos PWDs compartilhando livre e abertamente a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso foi-lá-feito-isso conhecimento das trincheiras. Resumindo: você ainda precisa da orientação e dos cuidados de um profissional médico licenciado.