A pandemia COVID-19 remodelou a vida diária em todo o mundo. Para muitas pessoas que vivem com condições crônicas de saúde, a pandemia tem sido especialmente preocupante.
COVID-19 é uma doença respiratória contagiosa. O vírus que o causa pode causar infecções leves a graves - e, em alguns casos, complicações potencialmente fatais.
Se você tem trombocitopenia imune (PTI), pode ter dúvidas sobre como a condição afeta o risco de desenvolver COVID-19 ou complicações relacionadas. Consultamos fontes especializadas para fornecer a orientação de que você precisa, incluindo etapas específicas que você pode seguir para ajudar a proteger sua saúde.
Todos os dados e estatísticas são baseados em dados disponíveis publicamente no momento da publicação. Algumas informações podem estar desatualizadas. Visite nosso hub de coronavírus para acessar as informações mais recentes sobre o surto de COVID-19.
O ITP aumenta o risco de desenvolver COVID-19?
De acordo com a Platelet Disorder Support Association, a ITP em si não parece aumentar o risco de uma pessoa desenvolver COVID-19.
No entanto, certos tratamentos para PTI afetam seu sistema imunológico e podem alterar a capacidade de seu corpo de combater infecções.
Esses tratamentos de supressão imunológica incluem:
- esteróides, como prednisolona, dexametasona e deflazacort
- rituximabe (Rituxan, MabThera), uma terapia de depleção de células B
- drogas imunossupressoras, como azatioprina (Imuran, Azasan), ciclosporina (Sandimmune) e micofenolato de mofetil (Cellcept)
- drogas quimioterápicas, como vincristina (Oncovin) e ciclofosfamida (Cytoxan)
- esplenectomia, um procedimento em que o baço é removido
Se você está fazendo tratamentos que suprimem seu sistema imunológico e desenvolve COVID-19, pode ter um risco maior de desenvolver uma infecção grave ou certas complicações.
No entanto, muito ainda é desconhecido. Não interrompa um tratamento sem consultar seu médico. Mais pesquisas são necessárias para aprender como os diferentes tratamentos ITP afetam as pessoas com COVID-19.
Você deve mudar seu plano de tratamento para PTI devido à pandemia de COVID-19?
Se o seu médico irá recomendar uma mudança no tratamento depende de muitos fatores, incluindo seu histórico médico e sintomas de ITP.
Para saber mais sobre como os médicos estão avaliando as decisões de tratamento de ITP com o risco de COVID-19, Healthline falou com Alice Ma, MD, FACP, professora de medicina da Divisão de Hematologia / Oncologia da Escola de Medicina UNC em Chapel Hill, Norte Carolina.
Uma consideração importante é há quanto tempo alguém está vivendo com ITP. O aconselhamento sobre o tratamento pode variar dependendo se a pessoa foi diagnosticada recentemente ou se ela administrou PTI crônica por anos.
ITP recentemente diagnosticado
Se você receber um novo diagnóstico de PTI durante a pandemia de COVID-19, seu médico pode evitar a prescrição de esteróides, rituximabe ou outros tratamentos imunossupressores como terapia de primeira linha.
“O tratamento imunossupressor de ITP pode predispor [uma pessoa] a complicações graves de COVID”, disse o Dr. Ma à Healthline. “Por esse motivo, as diretrizes da Sociedade Americana de Hematologia não recomendam o uso rotineiro de esteróides e rituximabe.”
Em vez disso, seu médico pode prescrever imunoglobulina intravenosa (IVIg), agonistas do receptor de trombopoietina (TRAs) ou uma combinação de ambos os tratamentos, disse o Dr. Ma.
TRAs incluem avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) e romiplostim (Nplate).
ITP crônica
Se você tem PTI crônica, seu médico irá considerar como você está respondendo ao seu plano de tratamento atual antes de decidir se fará uma mudança.
Se o seu plano de tratamento atual estiver funcionando bem para você, seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a segui-lo. Mudar os tratamentos pode colocá-lo em risco de recaída ou piora da ITP.
Se você estiver tomando medicamentos supressores do sistema imunológico, seu médico pode ajudá-lo a aprender como controlar o risco de infecção - incluindo COVID-19.
“Se alguém já está sob imunossupressão e está bem, não estamos mudando as terapias”, disse Ma.
“Estamos pedindo a essas pessoas que sejam muito mais cuidadosas em seu distanciamento físico - lavar as mãos, usar máscara e tentar ficar em casa o máximo possível”, acrescentou ela.
Monitorando os níveis de plaquetas
Durante a pandemia de COVID-19, seu médico pode solicitar exames de sangue com menos frequência do que o normal para verificar a contagem de plaquetas.
Isso ajudará a limitar sua exposição a instalações de saúde, o que pode reduzir suas chances de exposição ao vírus que causa COVID-19.
Algumas pessoas com PTI podem precisar continuar a fazer exames de sangue frequentes para monitorar seus níveis de plaquetas. Pergunte ao seu médico com que frequência você deve verificar os seus níveis de plaquetas.
Como o COVID-19 afeta as pessoas com PTI?
Qualquer pessoa que desenvolver COVID-19 pode apresentar tosse, fadiga, febre ou outros sintomas da doença. Às vezes, causa delírio, dificuldade para respirar e complicações graves.
Como qualquer infecção viral, COVID-19 pode fazer com que os níveis de plaquetas caiam. Se você estiver em remissão da PTI, isso pode fazer com que os sintomas da PTI voltem ou piorem.
Algumas pessoas com casos graves de COVID-19 desenvolvem infecções bacterianas secundárias, que podem causar pneumonia ou outras complicações. Se seu baço foi removido ou você está tomando esteróides para tratar ITP, você pode ter um risco maior de uma infecção secundária.
COVID-19 também foi associado ao aumento do risco de coágulos sanguíneos nos pulmões e em outras partes do corpo. Certos tratamentos ITP também foram associados ao aumento do risco de coágulos sanguíneos. No entanto, a American Society of Hematology relata que atualmente não há evidências de que as pessoas que recebem tratamento para ITP são mais propensas a desenvolver um coágulo sanguíneo como uma complicação do COVID-19.
Quais etapas você pode seguir para limitar a disseminação do COVID-19?
Existem várias etapas que você pode seguir para diminuir o risco de desenvolver COVID-19 e transmitir o vírus a outras pessoas.
Pratique o distanciamento físico
Para reduzir o risco de desenvolver COVID-19, é essencial praticar o distanciamento físico. (Às vezes também é chamado de distanciamento social.)
O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda ficar a pelo menos 6 pés de distância de pessoas fora de sua casa, bem como de qualquer pessoa doente em sua casa. O CDC também aconselha as pessoas a evitar lugares lotados, reuniões de grupo e viagens não essenciais.
O Dr. Ma repetiu este conselho: “Fique em casa. Faça com que todos os que moram com você fiquem em casa, tanto quanto possível. ”
“Se você quiser sair, faça caminhadas em horários e lugares onde não haja muitas outras pessoas por perto”, acrescentou ela.
Praticar o distanciamento físico não significa evitar o contato social. Fique em contato com a família e amigos fora de sua casa por meio de chamadas telefônicas, mídias sociais e bate-papos com vídeo.
Limpe suas mãos e superfícies
Se você tocar em uma superfície ou objeto contaminado com o vírus que causa COVID-19, o vírus pode ser transferido para a sua mão. Se você tocar seus olhos, nariz ou boca, poderá transferi-lo para o sistema respiratório.
É por isso que é importante lavar as mãos com água e sabão, especialmente quando você tem passado o tempo em locais públicos. Se você não tiver água e sabão disponíveis, use um produto para esfregar as mãos à base de álcool ou desinfetante.
O CDC também incentiva as pessoas a limpar e desinfetar superfícies de alto contato todos os dias. Por exemplo, certifique-se de limpar torneiras, interruptores de luz, maçanetas, balcões, mesas e telefones.
Tente não tocar seus olhos, nariz ou boca com as mãos sujas.
Use uma máscara facial
Se você sair de casa, o Dr. Ma recomenda usar uma máscara facial.
Usar uma máscara pode não evitar que você contraia o vírus, mas pode ajudar a proteger as pessoas perto de você. É possível ter o vírus sem apresentar sintomas.
Se você pegar o vírus sem perceber, usar uma máscara pode ajudar a impedir que ele se espalhe para outras pessoas.
Usar uma máscara não substitui o distanciamento físico. É importante manter distância das outras pessoas, mesmo que você e as pessoas ao seu redor usem máscaras.
Tome precauções após a esplenectomia
Se você teve seu baço removido, mantenha-se atualizado sobre suas vacinas e tome quaisquer medicamentos antibióticos preventivos que seu médico tenha prescrito para você. Isso pode ajudar a prevenir uma infecção secundária se você desenvolver COVID-19.
O que você deve fazer se achar que tem COVID-19?
Ligue para seu médico imediatamente se você desenvolver sinais ou sintomas potenciais de COVID-19, como:
- febre
- fadiga
- tosse seca
- dores musculares
- dor de cabeça
- diarréia
- perda de gosto ou cheiro
- dificuldade para respirar
Se você tiver um caso leve de COVID-19, poderá se recuperar em casa sem tratamento.
Em alguns casos, as pessoas desenvolvem infecções graves que requerem atendimento de emergência.
Procure tratamento médico de emergência imediatamente se desenvolver:
- dificuldade para respirar
- pressão persistente ou dor no peito
- confusão que você não tinha antes
- dificuldade em acordar ou permanecer acordado
- rosto ou lábios azulados
Você também deve procurar atendimento médico imediato se desenvolver sinais ou sintomas de uma emergência relacionada à ITP, como sangramento grave ou incontrolável.
“Não adie problemas sérios por medo de COVID”, aconselhou a Dra. Ma. “Vá ao hospital para atendimento de urgência ou emergência. Os ERs são configurados para lidar com pessoas infectadas e para tentar manter as pessoas infectadas longe de outros pacientes. ”
O takeaway
Viver com PTI não parece aumentar o risco de desenvolver COVID-19, mas alguns tratamentos para PTI podem aumentar o risco de sofrer uma infecção grave se você pegá-la.
O desenvolvimento de COVID-19 também pode fazer com que os níveis de plaquetas caiam, o que pode causar uma recaída ou agravamento dos sintomas de PTI.
Praticar distanciamento físico e boa higiene é importante para reduzir o risco. Peça aos membros da sua família que tomem precauções para ajudar a protegê-lo também.
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