O que é vertigem?
A vertigem é a tontura que cria a falsa sensação de que você ou o que está ao seu redor estão girando ou se movendo.
A condição pode ser semelhante à enjôo, mas não é o mesmo que tontura.
Causas
As causas comuns de vertigem incluem vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), infecção, doença de Ménière e enxaqueca.
- Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Esta é a causa mais comum de vertigem e cria uma sensação breve e intensa de que você está girando ou se movendo. Esses episódios são desencadeados por uma mudança rápida no movimento da cabeça, como uma pancada na cabeça.
- Infecção. Uma infecção viral do nervo vestibular, chamada neurite vestibular, pode causar vertigem intensa e constante.
- Doença de Meniere. Quando há acúmulo excessivo de líquido no ouvido interno, o resultado pode ser episódios repentinos de vertigem que duram várias horas.
- Enxaqueca. A vertigem induzida pela enxaqueca pode durar de minutos a horas.
Vertigem posicional benigna
Embora a vertigem posicional paroxística benigna possa ser incômoda, raramente é grave, exceto quando aumenta a chance de queda.
Os sintomas podem incluir:
- tontura
- uma sensação de que você ou seus arredores estão girando ou se movendo
- uma perda de equilíbrio ou instabilidade
- náusea
- vomitando
Leia mais sobre vertigem posicional benigna aqui.
O estresse pode causar vertigem?
O estresse pode piorar a vertigem, mas não produz a condição por conta própria, diz Dimitar Marinov, MD, PhD. “No entanto, o estresse severo pode aumentar seus riscos de derrame, o que pode resultar em vertigem”, diz ele.
Sintomas
A queixa sintomática primária de vertigem é a tontura que geralmente piora com o movimento da cabeça, diz Ilan Danan, MD, M.Sc. Muitas vezes, é descrito pelos pacientes como uma sensação de giro, com a sala ou os objetos ao seu redor se movendo.
Os sintomas de vertigem incluem:
- aumento da sudorese
- náusea
- vomitando
Tratamento
As opções de tratamento para a vertigem dependem inteiramente da causa subjacente, diz Danan. Para o alívio sintomático, a terapia de reabilitação vestibular, bem como medicamentos, como a meclizina, têm se mostrado eficazes.
Medicamento
A meclizina é um anti-histamínico (um grupo de medicamentos usados para tratar alergias), diz Marinov. É eficaz no tratamento de enjôo ou vertigem causada pela doença de Meniere.
No entanto, em idosos, pode causar confusão ou até amnésia.
Exercícios
Existem alguns exercícios que podem aliviar o desconforto da vertigem, e eles envolvem principalmente manter uma certa posição ou marchar no lugar, diz Marinov.
Esses exercícios são semelhantes aos usados na terapia de reabilitação vestibular (VRT).
O VRT envolve exercícios elaborados de acordo com os indivíduos e seus sintomas. Após um exame clínico completo, um dos três métodos principais é aplicado:
- habituação, que melhora a tontura
- estabilização do olhar, que melhora o controle dos movimentos dos olhos para que a visão possa ser clara durante o movimento da cabeça
- treinamento de equilíbrio, que melhora a estabilidade
Mas se você tiver uma forma grave de vertigem, é melhor procurar a ajuda de um fisioterapeuta experiente, em vez de fazer isso sozinho, diz Marinov.
Leia mais sobre os exercícios aqui.
Remédios caseiros
A suplementação com gingko biloba, melatonina para melhorar o sono e vários exercícios, como a manobra de Epley, pode ajudar com o desconforto da vertigem, diz Marinov.
Leia mais sobre remédios caseiros aqui.
Óleos essenciais para vertigem
Os óleos essenciais, como hortelã-pimenta e óleo de erva-cidreira, são os mais usados. Normalmente, algumas gotas dos óleos são colocadas sobre o algodão ou um lenço de papel e o vapor é inalado.
A erva-cidreira também pode ser tomada por via oral em 300 a 600 miligramas (mg), duas a três vezes por dia. No entanto, não há evidências de que esses produtos realmente produzam resultados reais, diz Marinov.
Quanto tempo dura a vertigem?
Os sinais e sintomas da VPPB podem ir e vir, e os sintomas geralmente duram menos de um minuto.
Nos casos de doença de Meniere, um episódio de vertigem pode durar mais de 20 minutos.
A vertigem induzida pela enxaqueca pode durar de minutos a horas.
Saiba mais sobre a duração aqui.
Vertigem vs. tontura
Pessoas que experimentam vertigem dirão que realmente sentem que estão se movendo ou que o mundo está girando ao seu redor - a sensação de movimento quando não há movimento, diz Danan.
Enquanto a tontura, embora seja um termo ambíguo, os pacientes muitas vezes a interpretam como uma sensação de desequilíbrio dentro de seu próprio espaço.
Tipos de vertigem
Existem duas categorias de vertigem: vertigem periférica e vertigem central.
A vertigem periférica ocorre como resultado de um problema no ouvido interno ou no nervo vestibular. O nervo vestibular conecta o ouvido interno com o cérebro, diz Danan.
Leia mais sobre vertigem periférica aqui.
A vertigem central ocorre quando há um problema no cérebro. As causas podem incluir um acidente vascular cerebral, lesão cerebral traumática, infecção, tumor cerebral ou esclerose múltipla, diz Danan.
Vertigem na gravidez
As grávidas podem sentir tonturas com mais frequência do que vertigem, diz Marinov. Isso geralmente é devido ao açúcar no sangue instável.
Além disso, no terceiro trimestre, o bebê pode pressionar algumas das principais veias abdominais quando os pais se deitam de costas, o que pode causar tontura.
A vertigem é hereditária?
A vertigem pode ser hereditária, diz Danan. A condição é chamada de vertigem recorrente benigna familiar. É uma forma de vertigem da enxaqueca, porque está fortemente associada à incidência de crises de enxaqueca.
Diagnóstico de vertigem
A vertigem é frequentemente diagnosticada clinicamente com uma história completa e exame clínico, diz Danan.
Certos testes clínicos e observações, como teste de impulso cefálico ou a manobra de Dix-Hallpike (os pacientes são abaixados rapidamente da posição sentada para a posição supina), podem ser úteis na avaliação da vertigem.
Em certas ocasiões, exames complementares, como exames de imagem ou dos sistemas auditivo (audição) ou vestibular (equilíbrio) podem ser recomendados, diz Danan.
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