TDAH e distúrbios do sono

Compreendendo o TDAH

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma condição crônica que causa vários comportamentos hiperativos e perturbadores. Pessoas com TDAH geralmente têm problemas para se concentrar, ficar quietas e controlar seus impulsos.

O TDAH afeta milhões de crianças todos os anos e, em muitos casos, a condição continua na idade adulta.

O transtorno é diagnosticado muito mais comumente em meninos do que em meninas, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Por outro lado, a prevalência em homens adultos é apenas ligeiramente superior à prevalência em mulheres adultas.

A causa exata do TDAH é desconhecida.

No entanto, os pesquisadores acreditam que a genética e certos fatores ambientais podem contribuir para seu desenvolvimento. Não há cura para o TDAH, mas vários tratamentos podem ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas.

Sintomas de TDAH

Os sintomas de TDAH podem aparecer em crianças a partir dos 2 anos de idade e geralmente diminuem com a idade.

Os sintomas comuns de TDAH incluem:

• tendo problemas para se concentrar ou permanecer na tarefa
• sonhar acordado frequentemente
• parecendo não escutar
• tendo dificuldade em seguir instruções ou terminar tarefas
• perder ou esquecer as coisas facilmente
• tendo problemas para organizar tarefas e atividades
• frequentemente inquieto ou se contorcendo
• falando excessivamente
• interromper regularmente as conversas ou atividades de outras pessoas
• sendo impaciente e facilmente irritado

Os sintomas de TDAH podem afetar muitas áreas da vida.

Pessoas com a doença geralmente têm dificuldades na escola, no trabalho e nos relacionamentos. Eles também são mais propensos a ter condições coexistentes, como ansiedade, depressão e distúrbios do sono.

O que a pesquisa diz sobre distúrbios do sono

Acredita-se que os distúrbios do sono sejam um dos tipos mais comuns de doenças coexistentes entre adultos e crianças com TDAH.

As estimativas variam, mas podem afetar de 25% a mais de 70% das crianças e adultos com TDAH.

Os pesquisadores não têm certeza de por que o TDAH e os distúrbios do sono costumam ocorrer juntos.

No entanto, acredita-se que os sintomas de TDAH podem tornar difícil se acalmar o suficiente para cair ou continuar dormindo. Isso pode causar uma variedade de problemas de sono que tornam difícil ter uma boa noite de sono.

Pesquisas recentes também sugerem que as anomalias genéticas e estruturais do cérebro podem desempenhar um papel.

Muitos medicamentos para o TDAH também são estimulantes. Isso pode causar problemas de sono, especialmente se forem tomadas no final do dia.

A falta de sono pode agravar alguns sintomas de TDAH e relacionados ao TDAH. No entanto, a má qualidade do sono geralmente afeta crianças e adultos de maneiras diferentes.

Quando as crianças não dormem o suficiente, geralmente ficam mais hiperativas. Os adultos, por outro lado, normalmente se sentem mais cansados ​​e com falta de energia.

VOCÊ SABIA?

O termo arquitetura do sono refere-se à maneira como você percorre os estágios do sono todas as noites.

Os pesquisadores não foram capazes de identificar diferenças consistentes nas arquiteturas do sono de pessoas com TDAH e pessoas sem TDAH.

Distúrbios do sono comuns

Os distúrbios do sono são definidos como condições que interferem na capacidade de dormir bem regularmente.

A maioria dos adultos requer 7 a 9 horas de sono por noite, de acordo com a National Sleep Foundation (NSF). Bebês e crianças mais velhas podem precisar de 8 a 14 horas, dependendo de sua faixa etária.

Os distúrbios do sono comuns entre pessoas com TDAH incluem:

• insônia
• síndrome das pernas inquietas (RLS)
• apnéia do sono

Insônia

A insônia é um distúrbio do sono que torna difícil adormecer, permanecer dormindo ou ambos. Pessoas com insônia geralmente não acordam se sentindo descansadas. Isso pode dificultar o seu funcionamento normal ao longo do dia.

A insônia pode afetar o seu:

• humor
• níveis de energia
• qualidade de vida geral

Tende a se tornar mais comum com a idade, à medida que ocorrem mudanças nos padrões de sono e na saúde geral.

Os sintomas de insônia geralmente incluem:

• tendo problemas para adormecer
• acordar do sono durante a noite
• acordando muito cedo
• não se sentindo revigorado depois de dormir
• sensação de cansaço ou sono durante o dia
• sentir-se ansioso, deprimido ou irritado
• tendo problemas para se concentrar ou lembrar das coisas
• cometendo mais erros do que o normal
• tendo dores de cabeça tensionais
• tendo problemas digestivos

Síndrome das pernas inquietas (RLS)

A síndrome das pernas inquietas (SPI), também conhecida como doença de Willis-Ekbom, é caracterizada por uma necessidade avassaladora de mover as pernas. Esse desejo geralmente é desencadeado por desconforto nas pernas, como latejamento, dor ou coceira.

Essas sensações desconfortáveis ​​costumam ocorrer à noite, especialmente quando a pessoa está deitada. O movimento pode fazer com que o desconforto desapareça temporariamente.

A RLS pode afetar pessoas de qualquer idade, mas geralmente se torna mais intensa com o passar do tempo. Pode dificultar o sono, o que pode resultar em sonolência diurna e fadiga. Os sintomas de RLS incluem:

• uma sensação de desconforto nas pernas que começa depois de deitar ou sentar por um longo período de tempo
• tendo uma necessidade irresistível de mover as pernas
• desconforto nas pernas que diminui temporariamente quando as pernas são movidas
• contorcendo-se ou chutando as pernas durante o sono
• acordar do sono devido a movimentos das pernas

Apnéia do sono

A apnéia do sono é um distúrbio grave do sono no qual a respiração pára temporariamente durante o sono. Pessoas com apnéia do sono muitas vezes roncam alto e se sentem cansadas mesmo depois de uma noite inteira de sono.

Existem três tipos principais de apneia do sono:

• Apneia obstrutiva do sono. Este tipo ocorre quando os músculos da garganta relaxam de forma anormal.
• Apneia central do sono. Este tipo ocorre quando o cérebro não envia os sinais corretos aos músculos que controlam a respiração.
• Síndrome de apnéia complexa do sono. Esse tipo ocorre quando alguém tem apnéia do sono obstrutiva e central ao mesmo tempo.

Embora existam diferentes tipos de apnéia do sono, todos eles compartilham os mesmos sintomas comuns.

Esses sintomas incluem:

• ronco alto (isso ocorre principalmente em pessoas com apneia obstrutiva do sono)
• respiração que começa e para durante o sono, que é observada por outra pessoa
• acordar durante o sono e sentir falta de ar (isso ocorre principalmente em pessoas com apneia central do sono)
• acordar com a boca seca ou dor de garganta
• tendo uma dor de cabeça pela manhã
• tendo problemas para permanecer dormindo
• estar com muito sono durante o dia
• tendo problemas para se concentrar
• sentindo-se irritado

TDAH E NARCOLEPSIA

O TDAH também está intimamente associado à narcolepsia, um distúrbio raro que se caracteriza por cochilar e sonolência diurna excessiva.

De acordo com uma revisão da literatura de 2020, 33 por cento das pessoas com narcolepsia apresentam sintomas de TDAH.

Diagnosticando distúrbios do sono

Os médicos devem tomar cuidado redobrado ao rastrear problemas de sono em pessoas com TDAH. Os distúrbios do sono e o TDAH apresentam sintomas que se sobrepõem, o que pode levar a diagnósticos incorretos.

Se alguém com TDAH reclamar de problemas de sono, o médico solicitará um histórico completo do sono.

Isso envolve perguntar à pessoa sobre:

• a hora de dormir de costume
• a quantidade de tempo que leva para adormecer
• despertares durante a noite
• problemas para acordar
• cochilos diurnos
• níveis de energia diurna

O médico também pode fornecer um diário do sono. Eles serão solicitados a usar o diário para registrar seus hábitos de sono ao longo de várias semanas.

Se o médico suspeitar de um distúrbio do sono, ele pode solicitar diferentes testes de diagnóstico. Existem dois testes principais usados ​​para diagnosticar distúrbios do sono.

Teste de polissonografia noturna

Um teste noturno de polissonografia é feito em um laboratório enquanto a pessoa dorme. A pessoa está conectada a um equipamento que monitora os sinais vitais e também a atividade do coração, pulmões, cérebro e pernas durante o sono.

Pessoas com distúrbios do sono:

• geralmente têm um tempo geral de sono mais curto
• mova mais seus membros durante o sono
• pode apresentar outros comportamentos irregulares durante o sono

Teste de sono em casa

Como o nome sugere, esse teste é feito em casa. É realizado da mesma maneira que um teste polissonográfico noturno.

A pessoa receberá o equipamento de monitoramento para usar em casa enquanto dorme. Medições anormais de sinais vitais, movimentos e padrões respiratórios tendem a indicar um distúrbio do sono.

Tratamento para distúrbios do sono

Em pessoas com TDAH, é importante estabelecer um bom plano de tratamento para distúrbios do sono. Isso geralmente envolve psicoterapia ou tratamentos médicos que ajudam a promover o sono normal.

Algumas técnicas comuns de psicoterapia incluem:

• terapia cognitivo-comportamental (TCC), que pode mostrar como gerenciar ou eliminar sentimentos de ansiedade e pensamentos que o impedem de adormecer
• técnicas de relaxamento, como meditação e exercícios de respiração profunda, que podem ajudar a reduzir o estresse antes de dormir
• controle de estímulos, que pode ensiná-lo a limitar o tempo que você passa na cama enquanto não dorme, para que você apenas associe sua cama ao sono
• restrição de sono, onde você intencionalmente limita o tempo que passa na cama acordado ou sem dormir
• terapia de luz, que pode ajudar a redefinir seu relógio interno para que você adormeça mais tarde ou mais tarde

Alguns tratamentos médicos que podem ajudar com distúrbios do sono incluem:

• comprimidos para dormir de prescrição, como zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) ou zaleplon (Sonata)
• bloqueadores dos canais de cálcio e relaxantes musculares, que podem ajudar as pessoas com SPI
• uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), que ajuda a manter as vias aéreas abertas e evita a apnéia do sono
• aparelhos orais, que podem ajudar a manter a garganta aberta e prevenir a apnéia do sono

Mudanças no estilo de vida e remédios caseiros

Fazer certos ajustes no estilo de vida também é importante.

Algumas mudanças no estilo de vida e remédios caseiros que podem ajudar nos distúrbios do sono incluem:

• ir para a cama e acordar na mesma hora todos os dias, mesmo nos fins de semana
• evitando cafeína no final da tarde e à noite
• evitando álcool e nicotina perto da hora de dormir
• evitando o uso de eletrônicos antes de dormir
• usar a cama principalmente para dormir e nunca para atividades como trabalhar
• mantendo o quarto escuro, silencioso e fresco
• fazendo exercício suficiente durante o dia
• evitando refeições pesadas perto da hora de dormir
• estabelecer uma rotina de relaxamento antes de dormir, como ler, fazer ioga ou tomar um banho quente

Remover

Ter um distúrbio do sono além do TDAH não é fácil. No entanto, com o tratamento correto e modificações no estilo de vida, você pode reduzir significativamente os sintomas de TDAH e melhorar o sono.