Quando você está grávida, pode descobrir que seu bebê não é o seu tipo - tipo de sangue, claro.
Todas as pessoas nascem com um tipo de sangue - O, A, B ou AB. E eles também nascem com um fator Rhesus (Rh), que é positivo ou negativo. Você herdou o fator Rh de seus pais, assim como herdou os olhos castanhos de sua mãe e as maçãs do rosto salientes de seu pai.
A gravidez é realmente o único momento em que pode haver algum sangue ruim (trocadilho!) Entre você e seu fator Rh.
Quando você é Rh negativo e o pai biológico do bebê é Rh positivo, algumas complicações fatais podem surgir se o bebê herdar o fator Rh positivo do pai. Isso é chamado de incompatibilidade de Rh ou doença de Rh.
Mas não aperte o botão de pânico ainda. Embora seja importante ser rastreado para a doença, a incompatibilidade de Rh é rara e evitável.
Para compensar os problemas, seu médico pode dar a você uma injeção de RhoGAM - genérico: imunoglobulina Rho (D) - por volta de 28 semanas de gravidez e sempre que seu sangue pode se misturar com o de seu bebê, como durante os testes pré-natais ou parto.
O que é fator Rh?
O fator Rh é uma proteína que fica nas células vermelhas do sangue. Se você tem essa proteína, você é Rh positivo. Do contrário, você é Rh negativo. Apenas 18 por cento da população tem um tipo de sangue Rh negativo.
Quando se trata de sua saúde, realmente não importa qual você tem - mesmo se você precisar de uma transfusão de sangue, os médicos podem facilmente certificar-se de que você receberá sangue Rh negativo. No entanto, surgem preocupações durante a gravidez (o que não é uma preocupação durante a gravidez?) quando o sangue negativo e positivo têm o potencial de se misturar.
Incompatibilidade Rh
A incompatibilidade de Rh ocorre quando uma mulher Rh negativo concebe um bebê com um homem Rh positivo. De acordo com o National Heart, Lung and Blood Institute:
- Há 50 por cento de chance de seu bebê herdar seu fator Rh negativo, o que significa que ambos são compatíveis com Rh. Tudo é AOK, sem necessidade de tratamento.
- Também há 50 por cento de chance de seu bebê herdar o fator Rh positivo do pai, e isso resulta em incompatibilidade de Rh.
Determinar a incompatibilidade de Rh pode ser tão simples quanto tirar amostras de sangue de você e, idealmente, do pai do bebê.
- Se ambos os pais forem Rh negativo, o bebê também será.
- Se ambos os pais forem Rh positivo, o bebê será Rh positivo.
- Um exame de sangue geralmente é feito em uma de suas primeiras consultas pré-natais.
E - acostume-se com aquelas picadas de agulha - se você for Rh negativo, seu médico também fará um exame de sangue para verificar a presença de anticorpos Rh.
- Os anticorpos são proteínas que o seu sistema imunológico produz para combater substâncias estranhas ao seu corpo (como o sangue Rh positivo).
- Se você tem anticorpos, isso significa que você já foi exposto a sangue Rh positivo - de um parto anterior, por exemplo, um aborto ou até mesmo uma transfusão de sangue incompatível.
- Seu bebê corre o risco de incompatibilidade de Rh se o pai for Rh positivo.
- Você pode precisar deste teste de triagem várias vezes durante a gravidez para avaliar seu nível de anticorpos (quanto mais altos, mais graves podem ser as complicações do seu bebê).
- Se você tiver anticorpos, o RhoGAM não ajudará seu bebê. Mas não surte. Os médicos podem:
- solicitar testes de triagem, como um ultrassom, para monitorar o desenvolvimento do seu bebê
- dê ao seu bebê uma transfusão de sangue através do cordão umbilical, antes que ele saia do Comfort Inn que é o seu útero
- sugira uma entrega antecipada
Mais razões para ficar calmo:
- Às vezes, a incompatibilidade Rh do seu bebê pode produzir apenas complicações leves que não requerem tratamento.
- As primeiras gravidezes geralmente não são afetadas pela incompatibilidade de Rh. Isso porque pode demorar mais de 9 meses para uma mãe Rh negativo produzir anticorpos que combatem o sangue Rh positivo.
Por que RhoGAM é usado
Uma mãe Rh negativo (não seu bebê) receberá RhoGAM em vários pontos durante a gravidez quando o fator Rh do pai for positivo ou desconhecido. Isso a impede de produzir anticorpos contra o sangue Rh positivo - anticorpos que podem destruir as células sanguíneas do bebê.
RhoGAM é administrado rotineiramente sempre que houver a possibilidade de o sangue da mãe se misturar com o do bebê. Esses horários incluem:
- de 26 a 28 semanas de gravidez, quando a placenta pode começar a afinar e, embora improvável, o sangue pode ser transferido do bebê para a mãe
- após um aborto, natimorto, aborto espontâneo ou gravidez ectópica (uma gravidez que se desenvolve fora do útero)
- dentro de 72 horas após o parto, incluindo uma cesariana, se o bebê for Rh positivo
- após qualquer teste invasivo das células do bebê, por exemplo, durante:
- amniocentese, um teste que examina o líquido amniótico em busca de anormalidades de desenvolvimento
- biópsia de vilo corial (CVS), um teste que analisa amostras de tecido para problemas genéticos
- após trauma na seção média, o que pode acontecer após uma queda ou acidente de carro
- qualquer manipulação para o feto - por exemplo, quando um médico vira um feto colocado na posição culatra
- sangramento vaginal durante a gravidez
Como é administrado
RhoGAM é um medicamento prescrito normalmente administrado por injeção em um músculo - geralmente na parte traseira, então é apenas mais uma indignidade com a qual você lidará durante a gravidez. Também pode ser administrado por via intravenosa.
Seu médico decidirá qual é a dose apropriada para você. RhoGAM é eficaz por cerca de 13 semanas.
Efeitos colaterais comuns de RhoGAM
RhoGAM é um medicamento seguro com um histórico de 50 anos de proteção de bebês contra a doença Rh. De acordo com o fabricante do medicamento, os efeitos colaterais mais comuns ocorrem onde a injeção é aplicada e incluem:
- dureza
- inchaço
- dor
- dores
- erupção cutânea ou vermelhidão
Um efeito colateral menos comum é uma febre leve. Também é possível, embora menos provável, ter uma reação alérgica.
O tiro é dado apenas a você; seu bebê não apresenta efeitos colaterais. RhoGAM não é para você se você:
- já tem anticorpos Rh positivos
- são alérgicos a imunoglobulina
- tem anemia hemolítica
- tomaram vacinas recentemente (RhoGAM reduz sua eficácia)
Riscos da foto RhoGAM - e não obtê-la
A doença Rh não afeta a sua saúde - mas se você recusar a injeção RhoGAM, ela pode afetar a saúde do seu bebê e de futuras gestações. Na verdade, 1 gestante Rh negativo em cada 5 se tornará sensível ao fator Rh positivo se não receber RhoGAM. Isso significa que seu bebê pode nascer com uma ou mais das seguintes coisas:
- anemia, falta de glóbulos vermelhos saudáveis
- insuficiência cardíaca
- dano cerebral
- icterícia, uma coloração amarelada na pele e nos olhos devido ao mau funcionamento do fígado - mas observe que a icterícia é bastante comum em recém-nascidos
Custos e opções
Os preços e a cobertura do seguro para RhoGAM variam. Mas sem seguro, espere gastar algumas centenas de dólares por injeção (ai - isso é mais doloroso do que beliscar uma agulha!). Mas a maioria das seguradoras cobrirá pelo menos parte dos custos.
Converse com seu médico sobre se a versão genérica da RhoGAM - imunoglobulina Rho (D) - ou uma marca diferente do medicamento é mais econômica.
O takeaway
A doença Rh é incomum e evitável - indiscutivelmente uma doença do “melhor cenário” nesse sentido. Conheça o seu tipo de sangue e, se possível, o do seu parceiro. (E se for antes da gravidez, tanto melhor.)
Se você for Rh negativo, converse com seu médico sobre se você precisará do RhoGAM e quando é o melhor momento para obtê-lo.
