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Tíbia é o nome que designa a dor ou desconforto na parte inferior da perna, ao longo da borda interna da tíbia (tíbia).
As dores nas canelas são clinicamente conhecidas como síndrome de estresse tibial medial (MTSS). A condição foi reconhecida e tratada por muitos anos, mas o mecanismo específico que causa a dor não é claramente compreendido.
É uma lesão comum para corredores, dançarinos, atletas e militares, mas qualquer pessoa que anda, corre ou pula pode desenvolver dores nas canelas devido ao estresse repetido nas pernas ou uso excessivo. Aqui está o que você pode fazer por isso.
Tratamentos caseiros para dores nas canelas
Aqui está uma rotina básica de tratamento em casa que você pode usar para autocuidado:
Descanse, mas não muito
É importante dar uma pausa nas atividades de alto impacto, até que a dor vá embora. Você pode precisar descansar de duas a seis semanas.
Não pare todas as atividades, apenas aquelas que causam dor na canela ou que batem com força em suas pernas. Para exercícios, experimente atividades de baixo impacto, como:
- natação
- ciclismo estacionário
- andando
- caminhada na água
- exercício em máquinas elípticas
Quando a dor melhorar ou parar, volte à sua atividade anterior ou rotina de exercícios. Se você correr, por exemplo, corra em solo macio ou grama e comece por períodos mais curtos. Aumente gradualmente o tempo de exercício.
Gelo
Use uma bolsa de gelo ou fria nas pernas por 15 a 20 minutos por vez, 3 a 8 vezes ao dia. Isso ajudará a reduzir a dor e o inchaço. Continue o tratamento com gelo por alguns dias.
Envolver o gelo em uma toalha fina pode torná-lo mais confortável para as pernas. Você também pode usar a compressa fria para massagear a área dolorida.
Elevar
Quando estiver sentado ou deitado, mantenha as pernas elevadas sobre travesseiros para reduzir o inchaço. O objetivo é elevar as pernas a um nível mais alto do que o coração.
Antiinflamatórios e analgésicos
Tome um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE), como:
- ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
- naproxeno (Aleve)
- paracetamol (Tylenol)
Compressão
Seu médico pode recomendar que você use meias de compressão ou bandagens de compressão durante o exercício. As mangas de compressão podem ser adquiridas em lojas de artigos esportivos, drogarias ou online.
Um estudo de 2013 sobre a eficácia das meias de compressão para corredores foi inconclusivo. As meias reduziram o inchaço na parte inferior da perna após a corrida, mas não fizeram diferença na dor nas pernas.
Massagem
Você pode tentar a auto-mensagem para a dor, usando um rolo de espuma ao longo das canelas.
Retorno gradual às atividades
Um retorno gradual ao seu esporte ou atividade anterior é o melhor. Discuta um plano em fases com seu médico, fisioterapeuta ou treinador. Um estudo sugere uma redução de 50% na intensidade, duração e frequência de sua atividade para começar.
Outras opções de tratamento para dores nas canelas
O repouso e as bolsas de gelo são considerados as coisas mais importantes que você pode fazer na fase aguda, ou, no início, das dores nas canelas.
Se a sua dor for persistente ou se você pretende "superá-la", você pode discutir outras opções de tratamento com seu médico.
Não existem muitos estudos de pesquisa controlados sobre se alguns tratamentos são mais eficazes do que outros.
Fisioterapia para dores nas canelas
Um terapeuta profissional pode fornecer exercícios para alongar e fortalecer os músculos da panturrilha e do tornozelo.
Quando você não estiver com dor, um terapeuta também pode lhe dar exercícios para fortalecer seus músculos centrais. Se necessário, um terapeuta pode fornecer exercícios específicos para corrigir quaisquer anormalidades musculares ou mecânicas que possam contribuir para a obtenção de dores nas canelas.
Outros tratamentos de fisioterapia para dores nas canelas incluem:
- ultrassom pulsado para aumentar a circulação e diminuir a inflamação
- ultrassom com gel medicamentoso para dor
- massagem de tecidos moles para dor
- terapia fria (crioterapia) para aumentar a circulação e diminuir a inflamação
Terapia por ondas de choque para dores nas canelas
A aplicação de ondas de choque de baixa energia nas canelas pode ser um tratamento eficaz para dores nas canelas crônicas e pode encurtar o tempo de cicatrização.
Tecnicamente, isso é conhecido como terapia por ondas de choque extracorpórea ou ESWT. Um estudo de 2010 com 42 atletas descobriu que o ESWT combinado com um programa de exercícios graduado teve melhores resultados do que o programa de exercícios sozinho.
Mudanças de calçado para caneluras
Uma das coisas a verificar é o ajuste e o suporte de seus tênis esportivos ou de caminhada.
Use sapatos adequados para sua atividade específica. Calçados adequados podem reduzir o risco de dores nas canelas. Para algumas pessoas, a adição de palmilhas de absorção de choque pode ser útil.
Um médico pode encaminhá-lo a um especialista em pés (podólogo) para fazer uma órtese para corrigir qualquer desequilíbrio em seus pés. Órteses de venda livre podem funcionar para algumas pessoas.
Manipulação da fáscia com talas na canela
Fáscia (plural fáscia) se refere ao tecido conjuntivo sob a pele que se liga aos músculos e outros órgãos.
Um pequeno estudo relatado em 2014 descobriu que a manipulação da fáscia reduziu a dor em corredores com dores nas canelas e permitiu que eles se recuperassem mais rápido e corressem mais tempo sem dor.
É baseado em uma teoria de que a dor nas dores nas canelas (e em outros tipos de lesões) vem de fáscia distorcida ou distúrbios na camada fascial. O nome dessa teoria é modelo de distorção fascial (FDM).
Esse método de aplicação manual de forte pressão com o polegar em pontos da parte inferior da perna com dor é controverso. De acordo com uma revisão de pesquisas de 2018, não houve quaisquer ensaios clínicos ou estudos deste método.
Muitas práticas de medicina esportiva usam FDM no tratamento. Existe uma associação nacional para FDM. No entanto, sua prática tem sido contestada.
Acupuntura para dores nas canelas
Um pequeno estudo relatado em 2000 descobriu que a acupuntura ajudou a aliviar a dor em atletas de corrida com dores nas canelas. Especificamente, a acupuntura permitiu que os corredores reduzissem os AINEs que tomavam para a dor.
O autor do estudo observa que mais pesquisas são necessárias.
Injeções para dores nas canelas
Injeções de cortisona para dor não são recomendadas.
Os tipos de injeções para promover a cura incluem injeções de sangue autólogo ou plasma rico em plaquetas, mas não há pesquisas suficientes para mostrar a eficácia.
Sem aparelho ortodôntico ou tala
Descobriu-se que suportes ou talas para as pernas não são eficazes com as dores nas canelas. Mas eles podem ajudar nas fraturas da tíbia.
Razões para consultar um médico sobre dores nas canelas
A maioria das pessoas com dores nas canelas se recupera com tratamentos não cirúrgicos em casa. Mas é uma boa ideia consultar o seu médico se a sua dor persistir ou for aguda. Eles podem querer verificar se há uma fratura por estresse, tendinite ou outro problema que esteja causando sua dor na perna.
Seu médico também pode recomendar exercícios específicos, medidas preventivas e órteses para seus sapatos. Ou eles podem encaminhá-lo a um ortopedista, especialista em medicina esportiva ou fisioterapeuta.
Tratamento cirúrgico para dores nas canelas
Em casos muito raros, quando as dores nas canelas não respondem ao tratamento conservador, um médico pode sugerir cirurgia para aliviar a dor. Há pesquisas limitadas sobre os resultados da cirurgia de tíbia.
Em um procedimento denominado fasciotomia, o cirurgião faz pequenos cortes no tecido da fáscia ao redor dos músculos da panturrilha. Em alguns casos, a cirurgia inclui queimar (cauterizar) uma crista da tíbia.
Os resultados dos estudos variam. Um pequeno estudo datado de 35 atletas renomados que se submeteram à cirurgia descobriu que 23 melhoraram, 7 permaneceram inalterados e 2 tiveram resultados ruins. Outro pequeno estudo descobriu que 79 por cento das pessoas que passaram por uma cirurgia de imobilização da canela tiveram um resultado bom ou excelente.
A importância do tratamento de dores nas canelas
Se a dor na canela persistir, é importante consultar um médico para tratamento. Às vezes, mudanças simples em sua rotina de exercícios ou em seus calçados podem evitar que o problema se repita.
Também é possível que sua dor na perna tenha outra causa. Seu médico pode querer que você faça um raio-X ou outro tipo de varredura para ver se você tem uma fratura de tíbia ou outro problema em sua perna.
O tratamento da dor na tíbia e a adoção de medidas preventivas para evitar que a dor retorne irão mantê-lo apto a praticar exercícios sem dor.
Não tente ser um mártir e mantenha uma rotina de exercícios intensos enquanto estiver com dor. Isso só aumentará a probabilidade de mais danos às pernas.
Quando você tiver dores nas canelas, trate-as e discuta um programa graduado de retorno aos exercícios com seu médico, fisioterapeuta ou treinador.
O takeaway
As dores nas canelas, ou MTSS, são lesões muito comuns nas pernas. O tratamento precoce com repouso e glacê pode ajudar a controlar a dor com sucesso. Experimente tipos alternativos de exercícios de baixo impacto quando a dor diminuir.
Outras opções de tratamento são possíveis se a dor persistir ou a lesão persistir. Mais pesquisas são necessárias para comparar a eficácia dessas opções.
A cirurgia é rara e é o último recurso quando tudo o mais falha.
É mais importante reintroduzir seu programa de exercícios ou atividade gradualmente, quando a dor diminuir. Discuta as medidas preventivas com seu médico ou fisioterapeuta.
