A fibrilação atrial (AFib) é um distúrbio do ritmo cardíaco que afeta cerca de 2,2 milhões de pessoas nos Estados Unidos.
Com o AFib, as duas câmaras superiores do coração batem de forma irregular, podendo causar coágulos sanguíneos e enfraquecer o coração ao longo do tempo. Você pode sentir qualquer coisa, desde falta de ar a palpitações cardíacas. Ou você pode não sentir nenhum sintoma.
Sem tratamento, porém, você pode correr o risco de derrame ou até mesmo de insuficiência cardíaca.
Tratamento para AFib e coágulos sanguíneos
O principal objetivo do tratamento para AFib concentra-se em controlar o ritmo cardíaco e prevenir a formação de coágulos sanguíneos. A prevenção de coágulos é extremamente importante porque eles podem se desalojar e viajar para outras partes do corpo. Quando um coágulo sanguíneo vai para o cérebro, pode causar um derrame.
As terapias tradicionais giram em torno de medicamentos, como anticoagulantes.
Warfarin (Coumadin) já foi o anticoagulante mais comumente prescrito para AFib. Pode interagir com certos alimentos e medicamentos, por isso não é uma opção para todos. Também pode levar a complicações como sangramento excessivo. Se você toma este medicamento, precisará de monitoramento frequente por meio de exames de sangue.
Os medicamentos mais recentes, conhecidos como anticoagulantes orais sem vitamina K (NOACs), são tão eficazes quanto a varfarina e agora são os anticoagulantes preferidos para AFib. Eles incluem dabigatrana (Pradaxa), rivaroxabana (Xarelto) e apixabana (Eliquis).
Os NOACs podem até levar a menos sangramento intracraniano. Esses medicamentos têm ação mais curta do que a varfarina, o que significa que você não precisa ter seu sangue monitorado de perto enquanto os toma. Eles também não interagem com tantos alimentos e outros medicamentos.
Junto com o risco de sangramento e interações, uma desvantagem de tomar medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos é ter que tomá-los por um longo prazo. Você pode não querer tomar medicamentos pelo resto da vida. Você pode não querer ir ao hospital todas as semanas para fazer um exame de sangue. Ou você pode ter outras complicações ou condições que tornam o uso desses medicamentos por muito tempo desagradável ou até mesmo impossível.
Implantar alternativas para medicamentos
Vigia
Se você está procurando uma alternativa para tomar anticoagulantes, dispositivos de implante como o Watchman podem valer a pena investigar. Este dispositivo bloqueia o apêndice atrial esquerdo (AAE) - a área do coração onde o sangue costuma se acumular e coagular. Na verdade, os coágulos que causam derrame em pessoas com AFib se desenvolvem nessa área 90 por cento das vezes, de acordo com um estudo de 1996.
O Watchman é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para pessoas que têm AFib que não envolve uma válvula cardíaca (AFib não valvar). Tem a forma de um pequeno paraquedas e é autoexpansível. Uma vez no lugar, o tecido crescerá sobre o Watchman em cerca de 45 dias para bloquear o LAA.
Para ser elegível para a implantação deste dispositivo, você deve ser capaz de tolerar anticoagulantes. Você não pode ter um coágulo de sangue existente em seu coração ou uma alergia a níquel, titânio ou qualquer outro material no dispositivo.
O Watchman é inserido durante um procedimento ambulatorial por meio de um cateter na virilha que é introduzido no coração.
Lariat
Como o Watchman, o Lariat é um dispositivo de implante que ajuda a prevenir a formação de coágulos sanguíneos em seu LAA. O Lariat amarra o LAA com suturas. Eventualmente, ele se transforma em tecido cicatricial, de forma que o sangue não consegue entrar, coletar e coagular.
O procedimento também é realizado por meio de cateteres. O Lariat é composto por um tubo de cateter de plástico macio. O tubo tem ímãs, bem como uma extremidade em forma de laço ou laço. Esta é a sutura que irá amarrar seu LAA. Apenas pequenas punções são necessárias para colocar este dispositivo em vez de uma grande incisão.
O Lariat é aprovado para pessoas que não têm sucesso com medicamentos para afinar o sangue e que não podem se submeter a cirurgia por qualquer motivo.
Eficácia dos dispositivos de implante
Após 45 dias, cerca de 92% das pessoas com o Watchman conseguiram parar de usar medicamentos para afinar o sangue em testes clínicos. Na marca de um ano, 99% das pessoas conseguiram parar de usar medicamentos para afinar o sangue.
O procedimento Lariat pode reduzir o risco de derrame em 85 a 90 por cento.
Mais benefícios
Além da eficácia, um dos principais benefícios que esses dispositivos de implante compartilham é que podem ser colocados em seu corpo sem cirurgia invasiva. Na verdade, na maioria dos casos, as pessoas vão para casa no dia do procedimento. Antes desses tipos de implantes, o LAA seria amarrado por meio de cirurgia de coração aberto.
Isso significa que você provavelmente terá uma recuperação mais rápida com o Watchman ou com o Lariat. Seu nível de dor e desconforto também deve ser mínimo.
Esses dispositivos podem permitir que você ganhe independência de medicamentos para afinar o sangue. Eles são tão eficazes - se não mais - quanto a varfarina e outras drogas. Eles oferecem proteção sem o perigo de sangramento e a dificuldade de gerenciamento de medicamentos de longo prazo. Esta é uma ótima notícia se você tem problemas para tomar anticoagulantes ou deseja evitar os riscos de sangramento excessivo.
Conclusão: converse com seu médico sobre implantes
Insatisfeito com seu diluente de sangue? Existem alternativas. Se você estiver interessado em aprender mais sobre como esses dispositivos de implante podem funcionar para você, entre em contato com seu médico para marcar uma consulta. Eles vão deixar você saber se você é um bom candidato para implantes, bem como dar mais detalhes sobre os procedimentos e responder a quaisquer perguntas específicas que você possa ter.
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