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Visão geral
A dor de cabeça é uma condição muito comum que causa dor e desconforto na cabeça, couro cabeludo ou pescoço. Estima-se que 7 em cada 10 pessoas tenham pelo menos uma dor de cabeça a cada ano.
Às vezes, as dores de cabeça podem ser leves, mas, em muitos casos, podem causar dores intensas que dificultam a concentração no trabalho e a realização de outras atividades diárias. Na verdade, aproximadamente 45 milhões de americanos freqüentemente têm fortes dores de cabeça que podem ser incapacitantes. Felizmente, a maioria das dores de cabeça pode ser tratada com medicamentos e mudanças no estilo de vida.
Principais causas de dores de cabeça
Os médicos identificaram várias causas diferentes de dores de cabeça.
As principais causas das dores de cabeça não estão relacionadas a condições médicas distintas.Essas dores de cabeça são o resultado de um processo subjacente no cérebro. Exemplos de cefaleias primárias comuns incluem enxaqueca, cefaleias em salvas e tensionais.
Causas secundárias de dores de cabeça
As cefaleias secundárias são aquelas devidas a uma condição médica subjacente. Exemplos de causas secundárias de dor de cabeça incluem:
Tumor cerebral ou aneurisma cerebral
A presença de um tumor cerebral ou aneurisma cerebral (hemorragia cerebral) pode causar dor de cabeça. Isso ocorre porque há muito espaço no crânio. Quando o crânio começa a se acumular com sangue ou tecido extra, a compressão no cérebro pode causar dor de cabeça.
Dores de cabeça cervicogênicas
As dores de cabeça cervicogênicas ocorrem quando os discos começam a degenerar e pressionar a coluna vertebral. O resultado pode ser uma dor significativa no pescoço, bem como dores de cabeça.
Dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos
Se uma pessoa toma uma quantidade significativa de medicamentos para a dor diariamente e começa a reduzi-los ou descontinuá-los completamente, pode ocorrer dor de cabeça. Exemplos desses medicamentos incluem hidrocodona.
Dor de cabeça relacionada à meningite
A meningite é uma infecção das meninges, que são as membranas que revestem o crânio e envolvem a medula espinhal e o cérebro.
Dor de cabeça pós-traumática
Às vezes, uma pessoa terá dores de cabeça após um trauma na cabeça, sofrido durante um evento como uma queda, acidente de carro ou acidente de esqui.
Dores de cabeça nos seios da face
A inflamação nas cavidades dos seios da face normalmente cheias de ar pode causar pressão e dor que leva a uma dor de cabeça nos seios da face.
Dor de cabeça na coluna
Uma cefaléia espinhal pode ocorrer devido a um vazamento lento de líquido cefalorraquidiano, geralmente após uma pessoa ter uma epidural, punção lombar ou raquianestesia para anestesia.
Tipos de dor de cabeça
Existem vários tipos diferentes de dor de cabeça. Exemplos desses tipos de dor de cabeça incluem:
Dores de cabeça de tensão
As cefaleias tensionais são o tipo mais comum de cefaleia e ocorrem mais frequentemente em mulheres com mais de 20 anos. Estas cefaleias são frequentemente descritas como sendo uma faixa apertada à volta da cabeça. Eles são causados por um aperto dos músculos do pescoço e do couro cabeludo. A má postura e o estresse são fatores contribuintes.
As cefaleias tensionais geralmente duram vários minutos, mas, em alguns casos, podem durar vários dias. Eles também tendem a ser recorrentes.
Cluster headaches
As cefaleias em salvas são dores de cabeça não latejantes que causam uma dor excruciante e em queimação num lado da cabeça ou atrás dos olhos. Eles geralmente fazem os olhos lacrimejarem e produzirem congestão nasal ou rinorréia (coriza). Essas dores de cabeça podem durar por longos períodos de tempo, conhecido como período do cluster. O período do cluster pode durar até seis semanas.
As cefaleias em salvas podem ocorrer todos os dias e mais de uma vez por dia. A causa é desconhecida; no entanto, esse tipo de cefaléia é raro e geralmente afeta homens com idade entre 20 e 40 anos.
Enxaqueca
A enxaqueca é uma dor de cabeça intensa que pode causar latejante, dor latejante, geralmente em um lado da cabeça. Existem vários tipos diferentes de enxaqueca. Isso inclui enxaquecas crônicas, que ocorrem 15 ou mais dias por mês.
As enxaquecas hemiplégicas são aquelas com sintomas semelhantes aos de um acidente vascular cerebral. Uma pessoa pode até sentir enxaqueca sem dor de cabeça, o que significa que ela tem sintomas de enxaqueca, como náuseas, distúrbios visuais e tontura, mas sem dor de cabeça.
Dores de cabeça de rebote
As cefaleias de rebote são aquelas que ocorrem depois que uma pessoa para de tomar os medicamentos que usava regularmente para tratar dores de cabeça. Uma pessoa tem mais probabilidade de ter cefaleias de rebote se tomar medicamentos como paracetamol, triptanos (Zomig, Imitrex), ergotamina (Ergomar) e analgésicos (como Tylenol com codeína).
Dores de cabeça de trovão
As cefaleias em trovoada são cefaleias severas e abruptas que muitas vezes surgem muito rapidamente. Eles geralmente aparecem sem aviso e duram até cinco minutos. Esses tipos de cefaléia podem sinalizar um problema latente nos vasos sanguíneos do cérebro e geralmente requerem atenção médica imediata. Existe um número significativo de tipos de cefaléia. Saiba mais sobre 10 dos tipos de dor de cabeça mais comuns.
Dor de cabeça vs. enxaqueca
A enxaqueca é o tipo de dor de cabeça mais grave e complexo. Os pesquisadores acreditam que podem ser causados por mudanças na atividade das vias nervosas e substâncias químicas do cérebro. Fatores genéticos e ambientais também afetam a suscetibilidade de uma pessoa a desenvolver enxaquecas.
As enxaquecas são dores de cabeça latejantes e muito intensas que afetam um lado da cabeça. Eles também podem aumentar a sensibilidade à luz e ao ruído. Eles podem durar de várias horas a vários dias.
Incidência e tipos de enxaqueca
De acordo com a Migraine Research Foundation, quase 1 em cada 4 famílias nos Estados Unidos inclui alguém com enxaqueca. A enxaqueca é uma das 20 doenças mais incapacitantes do mundo.
Entre os adolescentes, as enxaquecas são mais comuns em meninos do que em meninas. Entre os adultos, entretanto, as enxaquecas ocorrem com mais frequência em mulheres do que em homens. Eles também são mais propensos a afetar aqueles que têm membros da família que costumam ter enxaquecas.
Existem dois tipos básicos de enxaqueca: enxaqueca com aura e enxaqueca sem aura. Auras são distúrbios visuais que consistem em pontos brilhantes, luzes piscando ou linhas em movimento. Em alguns casos, as auras causam uma perda temporária de visão. Esses distúrbios visuais ocorrem cerca de 30 minutos antes do início da enxaqueca e podem durar 15 minutos.
A enxaqueca com aura tende a ser menos grave e incapacitante do que a enxaqueca sem aura. No entanto, a maioria das pessoas apresenta enxaqueca sem aura.
A enxaqueca hemiplégica é outro tipo de enxaqueca. Essas enxaquecas são acompanhadas por sintomas semelhantes aos de um derrame, como fala arrastada e dormência ou fraqueza em um lado do corpo.
Fases da enxaqueca
As enxaquecas têm três fases: pródromo, pico de cefaleia e pósdromo.
Pródromo é o período que leva à enxaqueca. Este é o momento em que as auras podem ocorrer. A fase pródromo pode afetar a concentração, o humor e o apetite. Esta fase também pode causar bocejos frequentes.
O pico da dor de cabeça é o período em que os sintomas da enxaqueca se tornam mais graves. Esta fase pode durar vários minutos.
Postdrome é o período de 24 horas após a enxaqueca. Durante este período, pode ocorrer sonolência e o humor pode oscilar entre sentimentos de tristeza e sentimentos de alegria.
Enxaqueca desencadeia
A causa exata das enxaquecas não é conhecida. No entanto, existem vários fatores que são conhecidos por desencadear o aparecimento de episódios de enxaqueca. Esses incluem:
- níveis flutuantes de hormônio, especialmente entre meninos durante a puberdade e mulheres
- estresse ou ansiedade
- alimentos fermentados e em conserva
- carnes curadas e queijos curados
- certas frutas, incluindo bananas, abacates e frutas cítricas
- pular refeições
- muito pouco ou muito sono
- luzes brilhantes ou fortes
- flutuações na pressão atmosférica devido à mudança do tempo
- consumo de álcool
- abstinência de cafeína
Como algumas dores de cabeça não relacionadas à enxaqueca podem ser graves, pode ser difícil dizer a diferença entre as duas. Saiba mais sobre as diferenças entre enxaquecas e outros tipos de dor de cabeça.
Sintomas de dor de cabeça por tipo
Dores de cabeça de tensão
As cefaleias tensionais tendem a causar os seguintes sintomas:
- rigidez do pescoço
- dor que é maçante e dolorida
- sensibilidade no couro cabeludo
- rigidez do ombro
- tensão ou pressão na testa que pode se estender para os lados ou parte de trás da cabeça
Às vezes, dores de cabeça tensionais podem ser parecidas com enxaquecas. No entanto, eles geralmente não causam os mesmos distúrbios visuais que as dores de cabeça da enxaqueca.
Cluster headaches
As cefaleias em salvas costumam ser de curta duração e costumam causar dor atrás dos olhos. A dor geralmente é de um lado e pode ser descrita como latejante ou de natureza constante. As cefaleias em salvas geralmente ocorrem cerca de uma a duas horas depois que a pessoa vai para a cama. Embora possam ter alguns sintomas semelhantes a enxaquecas, geralmente não causam náuseas.
Enxaqueca
As enxaquecas costumam apresentar sintomas como:
- uma sensação pulsante na cabeça
- náusea
- dor em um lado da cabeça
- sensibilidade ao som e luz
- dor forte e latejante
- vomitando
A enxaqueca costuma causar uma dor tão forte que a pessoa não consegue se concentrar ou realizar suas atividades diárias.
Dores de cabeça de rebote
As cefaleias de repercussão tendem a ocorrer diariamente e costumam piorar de manhã. Eles geralmente melhoram com a medicação, mas retornam quando o efeito da medicação passa. Outros sintomas associados a dores de cabeça de rebote incluem:
- irritabilidade
- náusea
- inquietação
- dificuldade em lembrar detalhes importantes
A natureza da dor de cabeça geralmente depende do tipo de medicamento que a pessoa estava tomando.
Dores de cabeça de trovão
Uma dor de cabeça em trovoada causa dor de cabeça de curta duração, mas de natureza intensa.
Diagnosticando dores de cabeça
A dor de cabeça às vezes pode ser um sintoma de uma doença ou outra condição médica. Um médico pode determinar a causa subjacente de uma dor de cabeça obtendo um histórico médico e realizando um exame físico. Este exame deve incluir uma avaliação neurológica completa.
Obter uma história completa também é importante, pois a ausência repentina de medicamentos e certos alimentos pode causar dores de cabeça recorrentes. Por exemplo, pessoas que bebem muito café e param de tomar café repentinamente podem sentir dores de cabeça.
O médico também pode solicitar testes de diagnóstico se suspeitar que uma determinada condição médica está causando as dores de cabeça. Esses testes podem incluir:
- hemograma completo (CBC), um exame de sangue que pode mostrar sinais de infecção
- raios-X do crânio, um teste de imagem que fornece imagens detalhadas dos ossos do crânio
- raios-X dos seios da face, um exame de imagem que pode ser realizado se houver suspeita de sinusite
- tomografia computadorizada ou ressonância magnética de cabeça, que pode ser realizada em casos de suspeita de acidente vascular cerebral, trauma ou coágulos sanguíneos no cérebro
Quando ver um medico
A maioria das dores de cabeça não são sintomas de uma doença com risco de vida. No entanto, você deve entrar em contato com o seu médico se ocorrer dor de cabeça após um traumatismo cranioencefálico. Você também deve ligar para o seu médico imediatamente se uma dor de cabeça for acompanhada pelos seguintes sintomas:
- sonolência
- febre
- vomitando
- dormência facial
- fala arrastada
- fraqueza em um braço ou perna
- convulsões
- confusão
A pressão ao redor dos olhos com secreção nasal verde-amarelada e dor de garganta também deve ser avaliada pelo seu médico.
Tratamento de dor de cabeça
O tratamento das dores de cabeça varia de acordo com a causa. Se as dores de cabeça forem causadas por uma doença, é provável que desapareçam assim que a condição subjacente for tratada. No entanto, a maioria das dores de cabeça não são sintomas de condições médicas graves e podem ser tratadas com sucesso com medicamentos de venda livre, como aspirina, paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil).
Se os medicamentos não estiverem funcionando, existem vários outros remédios que podem ajudar a tratar as dores de cabeça:
- Biofeedback é uma técnica de relaxamento que ajuda no controle da dor.
- As aulas de gerenciamento de estresse podem lhe ensinar como lidar com o estresse e como aliviar a tensão.
- A terapia cognitivo-comportamental é um tipo de psicoterapia que mostra como reconhecer situações que o deixam estressado e ansioso.
- A acupuntura é uma terapia alternativa que pode reduzir o estresse e a tensão aplicando agulhas finas em áreas específicas do corpo.
- Exercícios leves a moderados podem ajudar a aumentar a produção de certas substâncias químicas cerebrais que fazem você se sentir mais feliz e relaxado.
- A terapia fria ou quente envolve a aplicação de uma almofada térmica ou bolsa de gelo na cabeça por 5 a 10 minutos, várias vezes ao dia.
- Tomar um banho quente ou ducha pode ajudar a relaxar os músculos tensos.
O tratamento preventivo é usado quando as dores de cabeça ocorrem três ou mais vezes por mês. O sumatriptano é um medicamento comumente prescrito para o controle da enxaqueca. Outros medicamentos que podem ser usados para tratar ou prevenir enxaqueca crônica ou cefaléia em salvas são:
- beta-bloqueadores (propranolol, atenolol)
- verapamil (bloqueador dos canais de cálcio)
- maleato de metisergida (ajuda a reduzir a constrição dos vasos sanguíneos)
- amitriptilina (antidepressivo)
- ácido valpróico (medicamento anticonvulsivante)
- diidroergotamina
- lítio
- topiramato
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA também aprovou recentemente o uso do medicamento Aimovig, que pertence a uma classe de medicamentos chamados de anticorpos monoclonais de peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP). Esses medicamentos visam especificamente as causas das enxaquecas.
Outros medicamentos usados para tratar enxaquecas geralmente tratam outra condição, mas podem oferecer algum alívio para as enxaquecas. Vários outros medicamentos semelhantes também estão em fase de pesquisa neste momento.
Você e seu médico podem discutir qual tratamento específico seria melhor para aliviar suas dores de cabeça.
Remédios naturais para dor de cabeça
Algumas pessoas podem optar por controlar ou tentar tratar e prevenir suas dores de cabeça tomando vitaminas e ervas. Você deve sempre falar com seu médico antes de iniciar qualquer novo medicamento para se certificar de que não interaja negativamente com algo que você já está tomando. Alguns remédios naturais que uma pessoa pode tomar para reduzir as dores de cabeça incluem:
- Butterbur. Extratos deste arbusto foram mostrados para reduzir a frequência com que ocorrem enxaquecas, de acordo com o National Institutes of Health. Embora as pessoas geralmente tolerem bem a erva, houve alguns relatos de reações alérgicas em pessoas alérgicas a ambrósia, malmequeres, margaridas e crisântemos.
- Coenzima Q10. Tomar 100 miligramas (mg) desta enzima três vezes ao dia (ou tomar uma única dose de 150 mg por dia) pode reduzir a frequência da enxaqueca, de acordo com a Universidade de Minnesota.
- Matricária. A matricária é uma erva que pode diminuir potencialmente a incidência de enxaquecas. No entanto, não há muitos estudos científicos para apoiar isso.
- Magnésio. Alguns pacientes com enxaquecas graves recebem infusões de magnésio como um meio de reduzir a dor de cabeça. No entanto, aqueles com outros tipos de dor de cabeça também podem tomar este suplemento.
- Vitamina b12. Também conhecida como riboflavina, esta vitamina pode ter propriedades de redução da dor de cabeça. De acordo com a Universidade de Minnesota, tomar 200 mg duas vezes ao dia pode ajudar.
Além de ervas e suplementos, algumas pessoas reduzem suas dores de cabeça por meio de práticas de medicina alternativa. Os exemplos incluem medicina chinesa, como massagem e acupuntura. No entanto, uma pessoa pode ter que participar de várias sessões de acupuntura ao longo de várias semanas para experimentar os melhores benefícios. Leia mais sobre remédios naturais para dores de cabeça.
3 posturas de ioga para enxaqueca
Prevenção de dor de cabeça
Um estilo de vida saudável e sono abundante podem ajudar a prevenir dores de cabeça. Algumas etapas importantes que uma pessoa pode realizar para reduzir as chances de sentir dor de cabeça incluem:
- Evitar gatilhos alimentares relacionados à dieta. Embora possam variar de pessoa para pessoa, os alimentos que podem causar dores de cabeça incluem queijos envelhecidos, vinho, castanha de caju, cebola, chocolate, carnes processadas, cervejas escuras, aditivos alimentares, laticínios e trigo. Sempre que possível, a pessoa deve evitar aditivos alimentares e comer alimentos inteiros.
- Evitar o consumo excessivo de cafeína. Beber seis ou mais xícaras de café por dia pode causar dores de cabeça crônicas devido a episódios de abstinência. Limitar a cafeína a duas a três xícaras por dia (ou nenhuma) pode ajudar.
- Dormindo o suficiente. A falta de sono é um gatilho comum de dor de cabeça. Uma boa prevenção da dor de cabeça inclui dormir uma quantidade de sono a cada noite que permita que você acorde sentindo-se revigorado pela manhã.
- Usando práticas mente-corpo para prevenção de dor de cabeça. Pessoas com dores de cabeça tensionais podem se beneficiar do uso de técnicas como relaxamento muscular progressivo e imagens guiadas. Essas técnicas envolvem focalizar a mente no corpo, respirar profundamente e imaginar cada músculo tenso do corpo relaxando.
- Considerando as terapias manuais. Terapias, incluindo massagens e manipulações quiropráticas, podem ajudar a prevenir dores de cabeça em algumas pessoas. No entanto, uma pessoa deve sempre conversar com seu médico antes de usar essas terapias.
- Praticar exercícios regularmente. Praticar exercícios pelo menos três vezes por semana durante 30 minutos pode ajudar a aliviar o estresse e a tensão que podem causar dores de cabeça. Mesmo se você estiver com pouco tempo, dividir as sessões de exercícios em segmentos de 10 ou 15 minutos pode ajudar.
Normalmente, as boas práticas de saúde também são boas práticas de prevenção da dor de cabeça.
