O que é isso?
Para alguns, embora não todos, as pessoas trans, a cirurgia é uma parte importante e afirmativa do processo de transição. Pode ajudar a aliviar a sensação de disforia, ajudar a alinhar seu corpo com sua percepção interna de seu gênero e tornar mais fácil navegar pelo mundo em seu gênero.
Com o passar dos anos, os nomes dessas cirurgias evoluíram. Hoje, muitas pessoas trans preferem usar o termo "cirurgia de confirmação de gênero", porque quando dizemos algo como "transferência de gênero" ou "mudança de sexo", isso implica que o gênero de uma pessoa muda quando ela faz a cirurgia.
Como muitas pessoas trans notaram, a cirurgia não muda o gênero da pessoa - ela muda o corpo no qual a pessoa experimenta esse gênero.
Aqui, detalhamos os diferentes tipos de cirurgias disponíveis para pessoas trans.
Cirurgia de primeira para pessoas designadas para mulheres no nascimento
Durante a puberdade, a maioria das pessoas designadas para mulheres ao nascer (AFAB) desenvolverão tecido mamário ou torácico.
A cirurgia de topo é um procedimento para remover o tecido torácico e reconstruí-lo para ter uma aparência mais masculina.
Existem três opções básicas de cirurgia para o pessoal da AFAB:
Incisão dupla
Com este procedimento, as incisões são normalmente feitas na parte superior e inferior do músculo peitoral e o tecido torácico é removido.
A pele é puxada para baixo e reconectada à vista da incisão inferior.
Os mamilos também são removidos e usados para criar um enxerto que tem a aparência de um mamilo. Este método geralmente resulta em diminuição da sensação do mamilo.
Com os métodos T invertido e casa de botão, as incisões são feitas ao redor dos mamilos. Isso permite que eles permaneçam intactos e retenham a sensação.
Este procedimento pode funcionar melhor para pessoas com tórax de médio a grande porte.
Periareolar e buraco de fechadura
Com o procedimento periareolar, uma incisão é feita ao redor da aréola e uma incisão circular maior é feita ao redor dela.
O tecido mamário é removido, assim como o anel de pele entre as duas incisões.
A pele é então puxada ao redor do mamilo - como um cordão - e recolocada. Isso deixa o mamilo intacto.
Com o procedimento de buraco de fechadura, há apenas uma incisão. Ele passa por baixo do mamilo, permitindo que o tecido torácico seja removido de lá.
Esses procedimentos podem funcionar melhor para pessoas com baús menores.
Cirurgia de fundo para pessoas designadas do sexo feminino no nascimento
O pessoal da AFAB nasceu, em sua maioria, com vagina e clitóris.
Embora o uso de testosterona aumente o tamanho do clitóris, algumas pessoas transmasculinas podem desejar fazer alguma forma de cirurgia de fundo em que os órgãos genitais são reconstruídos para criar um falo.
Implantes testiculares podem ser adicionados, a uretra pode ser redirecionada para o novo falo e a vagina e outros órgãos reprodutivos podem ser removidos.
As opções de cirurgia inferior para o pessoal da AFAB incluem o seguinte:
Metoidioplastia
O clitóris aumentado é liberado do capuz do clitóris para criar um novo falo.
As pessoas que fazem essa cirurgia podem ter sua uretra redirecionada com um enxerto de sua bochecha ou da parte interna da parede vaginal para que possam urinar através do novo falo.
A adição de implantes testiculares também é possível.
Esta cirurgia só é possível para pessoas que usaram testosterona. É uma ótima opção para pessoas que desejam algo menos invasivo do que a faloplastia.
Faloplastia
Um enxerto é retirado - normalmente do antebraço, da coxa ou das costas - e usado para criar um pênis.
Dependendo do tipo de cirurgia, a uretra pode ser conectada para permitir a micção através do novo pênis, e um implante pode ser instalado para permitir que o pênis fique ereto.
Esta cirurgia é ideal para pessoas que desejam um pênis de tamanho médio mais realista.
Histerectomia, ooforectomia e vaginectomia
As pessoas trans da AFAB têm várias opções no que diz respeito aos seus órgãos reprodutivos. Isso inclui a remoção do útero (histerectomia), remoção de um ou de ambos os ovários (ooforectomia) e remoção da vagina.
Cirurgia de alto nível para pessoas que foram designadas do sexo masculino ao nascer
Para pessoas transfeminadas e não binárias designadas do sexo masculino ao nascer (AMAB), a ausência de tecido mamário pode ser uma fonte de desconforto ou disforia.
Embora a terapia hormonal possa aumentar o tamanho do tórax, alguns podem desejar fazer uma cirurgia de topo para aumentar o tamanho dos seios, conhecida como aumento dos seios.
Aumento de mama
Uma incisão é feita ao longo da aréola, no ponto onde o tórax e o tecido mamário se encontram ou sob a axila.
O cirurgião então insere um implante de silicone ou solução salina de tamanho personalizado e sutura a incisão.
Os implantes de silicone tendem a ser mais suaves e realistas. Implantes salinos são geralmente mais baratos.
Esta cirurgia é ótima para quem deseja ter um tórax maior.
Cirurgia inferior para pessoas designadas do sexo masculino ao nascimento
A maioria das pessoas da AMAB tem pênis e testículos. Para as pessoas transfemininas e não binárias AMAB, isso pode ser uma fonte de desconforto que a cirurgia de fundo pode aliviar.
Existem três opções básicas de cirurgia de fundo para o pessoal da AMAB:
Vaginoplastia
Uma vagina funcional é criada a partir de tecido existente. O método mais comum é a inversão peniana. O pênis é invertido para criar uma vagina, a ponta do pênis se torna um clitóris funcional e a pele escrotal se torna os lábios.
Existem variações em que um enxerto do intestino é usado para criar a parede vaginal (para fornecer mais lubrificação), ou em que o escroto é invertido para criar uma parede vaginal.
Esta cirurgia pode ser uma opção para quem deseja ter uma vagina funcional.
Orquiectomia e escrotectomia
Com esses procedimentos, um ou ambos os testículos ou todo o escroto são removidos.
A orquiectomia é uma opção relativamente barata em que os testículos são removidos. Isso permite que seu corpo crie menos testosterona endógena, o que pode ser especialmente útil para aqueles em terapia de reposição hormonal.
A escrotectomia oferece resultados semelhantes, mas não é recomendada para pessoas que desejam fazer uma vaginoplastia. A pele escrotal é necessária para uma vaginoplastia.
Coisas a considerar
A crescente disponibilidade de cirurgias de confirmação de gênero é uma marca incrível de progresso para a comunidade transgênero. No entanto, é importante observar algumas coisas sobre a cirurgia de confirmação de gênero e se é a escolha certa para você.
A cirurgia não é o único aspecto da transição médica
As representações de pessoas trans tendem a se concentrar nos aspectos cirúrgicos da transição, especialmente na cirurgia de fundo.
No entanto, a transição hormonal também é uma opção médica válida e muitas vezes pode produzir resultados que aliviam a disforia.
E, lembre-se, a transição médica não é necessária, a menos que seja algo que você realmente deseja.
A cirurgia não é a mesma para todos
Uma das maiores coisas a lembrar é que nem todo mundo deseja fazer uma cirurgia de confirmação de gênero e os resultados - mentais, físicos e emocionais - serão diferentes para cada pessoa. Faça sua pesquisa e descubra qual é o caminho certo para você.
A cirurgia não define sua experiência ou o torna mais válido
A cirurgia pode ser incrivelmente afirmativa para aqueles que desejam fazê-lo.
Mas é importante lembrar que a cirurgia de confirmação de gênero simplesmente muda o corpo em que você vivencia o seu gênero, não o seu gênero em si.
Seu sexo é válido, independentemente de você querer fazer uma cirurgia.
Custo e seguro
A seção 1557 do Affordable Care Act (ACA) proíbe a discriminação com base na identidade de gênero por qualquer programa de seguro público ou seguradora privada que receba financiamento federal.
Isso significa que se você tiver Medicare, Medicaid, seguro de escola pública ou um plano privado por meio do mercado da ACA, é ilegal ser discriminado por ser transgênero.
Seu seguro pode cobrir a cirurgia de confirmação de gênero para evitar a violação desta cláusula de não discriminação. No entanto, a lei não exige que uma seguradora cubra quaisquer procedimentos específicos, deixando-o um tanto aberto à interpretação.
Notícias recentes da Casa Branca não deixam claro como as seguradoras lidarão com as cirurgias de confirmação de gênero no futuro. Mas, do jeito que está atualmente, muitas pessoas podem ter suas cirurgias cobertas por um seguro.
Se você não tiver seguro ou se o seu seguro não cobrir a sua cirurgia, pode ser necessário levantar os fundos sozinho e pagar do próprio bolso. Muitas pessoas trans têm usado financiamento coletivo ou empréstimos médicos para cobrir suas cirurgias.
Independentemente disso, esses são os preços que você pode esperar pagar pelas cirurgias que listamos aqui.
- Cirurgia transmasculina de topo: varia de $ 3.000 a $ 11.000, dependendo do tipo de cirurgia e do cirurgião.
- Cirurgia transmasculina de fundo: começa em torno de US $ 4.000 para metoidioplastia e vai até US $ 22.000 para faloplastia.
- Cirurgia de topo para mulheres trans: Varia de $ 3.000 a $ 11.000, dependendo do cirurgião e da localização.
- Cirurgia transfeminina: começa em torno de US $ 4.000 para orquiectomia e vai até US $ 20.000 para vaginoplastia.
Como encontrar um provedor
Dependendo da cobertura do seu seguro, pode ser necessário encontrar alguém em sua rede. Você pode verificar com sua seguradora quais cirurgiões fazem parte de sua rede.
Se você não tem seguro ou seu seguro não cobre sua cirurgia, você pode selecionar um médico de sua preferência com base em seu trabalho e outros fatores.
Estes são alguns ótimos recursos para encontrar um provedor:
- Metoidioplastia.net
- Cirurgia MTF
- Phallo.net
- Eu Real
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- Guia de cirurgia TS
O resultado final
A cirurgia de confirmação de gênero certamente não é a escolha certa para todos.
Mas para as pessoas que desejam - e na verdade precisam - da cirurgia de confirmação, pode ser uma oportunidade incrível de ajudar a alinhar seu corpo com seu senso interno de identidade.
Se a cirurgia de confirmação de sexo está em seu futuro, certifique-se de fazer sua pesquisa para encontrar o cirurgião certo para você.
KC Clements é um escritor queer e não binário que mora no Brooklyn, NY. Seu trabalho lida com identidade queer e trans, sexo e sexualidade, saúde e bem-estar de um ponto de vista positivo do corpo e muito mais. Você pode acompanhá-los visitando o local na rede Internet, ou encontrando-os em Instagram e Twitter.
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