Sintomas pós-operatórios
Sentir alguma dor, inchaço e hematomas é uma parte normal do processo de recuperação após uma cirurgia no joelho. Dito isso, há muitas maneiras de controlar os sintomas pós-operatórios e facilitar sua recuperação.
Após a dor e o inchaço iniciais, a maioria das pessoas notará uma melhora dramática em seus problemas nos joelhos semanas após a cirurgia de substituição total do joelho.
Continue lendo para obter dicas para ajudá-lo a lidar com esses efeitos colaterais comuns da cirurgia.
Compreendendo os efeitos colaterais
- A dor generalizada pode ocorrer por até várias semanas após uma artroplastia total do joelho.
- O inchaço geralmente dura 2 a 3 semanas após a cirurgia, mas pode persistir por até 3 a 6 meses.
- Os hematomas podem durar de 1 a 2 semanas após a cirurgia.
Imediatamente após a operação
Os médicos fizeram grandes avanços no tratamento da dor após a artroplastia total do joelho nos últimos 10 a 15 anos devido aos avanços no uso de bloqueios nervosos regionais, bloqueios espinhais e outros métodos de controle da dor.
Durante a cirurgia no joelho, sua equipe de saúde pode usar uma anestesia geral, onde você ficará totalmente adormecido, ou uma anestesia localizada, onde você fica dormente da cintura para baixo, mas ainda acordado.
Após o término da anestesia cirúrgica, sua equipe de saúde pode fornecer analgésicos por via oral ou intravenosa.
Esses medicamentos podem incluir um opiáceo ou opioide forte, como morfina, fentanil ou oxicodona, e destinam-se apenas ao uso de curto prazo. É importante observar que doses maiores ao longo do tempo podem levar à dependência física e ao vício. Siga as instruções do seu médico para evitar efeitos adversos.
Gerenciando o inchaço
O inchaço é uma parte normal do processo de cicatrização.
De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, muitas pessoas apresentam inchaço moderado a grave nos primeiros dias ou semanas após a cirurgia e inchaço leve a moderado por 3 a 6 meses após a cirurgia.
Você pode reduzir o inchaço fazendo os exercícios pós-operatórios fornecidos pela sua equipe de saúde. Elevar a perna em um travesseiro na cama por várias horas todas as tardes e usar meias de compressão também ajuda.
Pode valer a pena investir em uma bolsa de gelo. Bolsas de gelo ou compressas frias são muito eficazes para reduzir o inchaço e a inflamação na articulação do joelho e no tecido circundante.
Seu médico pode recomendar o uso de uma bolsa de gelo 3 a 4 vezes ao dia por cerca de 20 minutos de cada vez. Fale com o seu fisioterapeuta ou médico se você não ver nenhuma melhora ou se você acha que usar uma bolsa de gelo por mais tempo pode ajudar. Depois de várias semanas, aplicar calor também pode ajudar.
Fale com o seu médico se tiver um inchaço novo ou grave, pois isso pode indicar um coágulo sanguíneo ou uma infecção da articulação do joelho.
Medicação para dor
Algumas dores são normais após a cirurgia no joelho. Isso vai diminuir com o tempo.
A maioria das pessoas toma analgésicos orais por várias semanas. Isso inclui medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve).
Se a dor persistir, seu médico pode prescrever analgésicos mais fortes, como tramadol (Ultram) ou oxicodona (OxyContin).
Você pode precisar de medicamentos de venda livre (OTC) para ajudar a reduzir a dor e a inflamação temporárias no futuro. Esses medicamentos podem incluir paracetamol (Tylenol) e AINEs, como ibuprofeno ou naproxeno.
Seu fisioterapeuta pode fornecer massagens e prescrever exercícios para ajudar a reduzir a inflamação. A dor provavelmente diminuirá ao longo de várias semanas.
Lidando com hematomas
Hematomas ao redor do joelho podem durar de 1 a 2 semanas após a cirurgia. Hematoma é uma descoloração arroxeada que indica o acúmulo de sangue sob a pele.
No hospital, sua equipe de saúde pode prescrever um anticoagulante para prevenir a trombose venosa profunda, que pode aumentar as hematomas.
Alguns hematomas são normais e desaparecem com o tempo, mas podem vir com sensibilidade adicional. Você pode reduzir a inflamação e os hematomas elevando a perna.
Leia mais sobre o cronograma de recuperação após uma substituição total do joelho aqui.
Tratamentos caseiros
Você provavelmente usará meias de compressão enquanto estiver no hospital, e um médico também pode recomendar que você as use por pelo menos 2 semanas depois. Essas meias podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo e podem ajudar a reduzir a dor na perna.
Elevar a perna afetada acima do nível do coração periodicamente durante o dia pode ajudar com a dor e o inchaço.
Aplicar cremes e adesivos tópicos no joelho também pode ajudar a reduzir a dor e tornar mais fácil para você dormir à noite. Geralmente incluem ingredientes ativos como capsaicina, mentol ou salicilatos. As pessoas costumam usar esses ingredientes na pele para aliviar a dor.
Fisioterapia
Seu fisioterapeuta pode usar uma unidade de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) para estimular o fluxo sanguíneo e reduzir a dor no joelho e na área ao redor. Esses dispositivos fornecem correntes elétricas à pele e visam reduzir a dor nos nervos.
No entanto, as diretrizes de 2019 do American College of Rheumatology recomendam contra o uso de unidades de TENS em pessoas com osteoartrite de joelho. (Observe que se seu joelho estiver inchado após uma artroplastia total, isso é uma indicação de que você não tem mais osteoartrite de joelho.)
De acordo com um estudo de 2014 publicado na revista Pain, o TENS não é eficaz para todos. Pessoas com altos níveis de ansiedade ou catastrofização da dor eram menos propensas a se beneficiar da TENS.
Seu fisioterapeuta também pode fornecer massagens ou mostrar como estimular os músculos e tecidos ao redor do joelho.
Siga seus exercícios
Seu fisioterapeuta recomendará exercícios para ajudar a fortalecer os músculos, aumentar a amplitude de movimento e aumentar o fluxo sanguíneo ao redor do joelho. Isso promove a cura e ajuda a drenar o fluido do tecido dolorido.
Embora os exercícios possam ajudar na dor pós-operatória, é importante evitar certas ações ou posições que podem causar danos. As pessoas podem querer evitar agachar, pular, torcer ou ajoelhar-se após a cirurgia.
Remover
Uma substituição total do joelho afetará cada pessoa de maneira diferente. A maioria das pessoas sentirá alguma dor, inchaço e hematomas após a cirurgia.
Discuta seu nível de dor e inflamação com sua equipe de saúde e relate quaisquer mudanças abruptas. O uso de medicamentos, bolsas de gelo, elevação e fisioterapia podem ajudar a reduzir o desconforto e acelerar a recuperação.
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