O que é acidente vascular cerebral nos gânglios da base?
Seu cérebro tem muitas partes que trabalham juntas para controlar pensamentos, ações, respostas e tudo o que acontece em seu corpo.
Os gânglios da base são neurônios nas profundezas do cérebro que são essenciais para o movimento, a percepção e o julgamento. Os neurônios são células cerebrais que atuam como mensageiros, enviando sinais por todo o sistema nervoso.
Qualquer lesão nos gânglios da base pode ter efeitos graves e potencialmente de longo prazo em seus movimentos, percepção ou julgamento. Um derrame que interrompe o fluxo sanguíneo para os gânglios da base pode causar problemas no controle muscular ou no sentido do tato. Você pode até experimentar mudanças de personalidade.
Quais são os sintomas do AVC nos gânglios da base?
Os sintomas de um derrame nos gânglios da base serão semelhantes aos sintomas de um derrame em outras partes do cérebro. Um derrame é a interrupção do fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro, seja porque uma artéria está bloqueada ou porque um vaso sanguíneo se rompe, fazendo com que o sangue se espalhe para o tecido cerebral próximo.
Os sintomas típicos de AVC podem incluir:
- uma dor de cabeça repentina e intensa
- dormência ou fraqueza em um lado do rosto ou do corpo
- uma falta de coordenação ou equilíbrio
- dificuldade em falar ou entender as palavras faladas com você
- dificuldade de ver com um ou ambos os olhos
Devido à natureza única dos gânglios da base, os sintomas de um acidente vascular cerebral também podem incluir:
- músculos rígidos ou fracos que limitam o movimento
- uma perda de simetria em seu sorriso
- dificuldade em engolir
- tremores
Dependendo de qual lado dos gânglios da base são afetados, uma variedade de outros sintomas podem surgir. Por exemplo, se o derrame ocorre no lado direito dos gânglios da base, você pode ter dificuldade em virar para a esquerda. Você pode nem estar ciente das coisas que estão acontecendo imediatamente à sua esquerda. Um derrame no lado direito dos gânglios da base pode causar apatia e confusão graves.
O que causa o AVC nos gânglios da base?
Muitos dos acidentes vasculares cerebrais que ocorrem nos gânglios da base são hemorrágicos. Um derrame hemorrágico ocorre quando uma artéria em parte do cérebro se rompe. Isso pode acontecer se a parede de uma artéria ficar tão fraca que se rompe e permite que o sangue vaze.
Os vasos sanguíneos nos gânglios da base são especialmente pequenos e vulneráveis a rompimento ou ruptura. É por isso que os derrames dos gânglios da base também costumam ser hemorrágicos. Cerca de 13 por cento de todos os acidentes vasculares cerebrais são hemorrágicos.
Um acidente vascular cerebral isquêmico também pode afetar os gânglios da base. Este tipo de acidente vascular cerebral ocorre quando um coágulo de sangue ou artérias estreitadas impedem o fluxo sanguíneo suficiente através dos vasos sanguíneos. Isso priva o tecido de oxigênio e nutrientes transportados na corrente sanguínea. Um derrame isquêmico pode afetar os gânglios da base se a artéria cerebral média, um importante vaso sanguíneo no meio do cérebro, tiver um coágulo.
Quais são os fatores de risco para AVC nos gânglios da base?
Os fatores de risco para AVC hemorrágico nos gânglios da base incluem:
- fumar
- diabetes
- pressão alta
Esses mesmos fatores de risco também podem aumentar o risco de um acidente vascular cerebral isquêmico. Saiba mais sobre os fatores de risco para AVC.
Como é diagnosticado o AVC nos gânglios da base?
Quando você estiver no hospital, seu médico vai querer saber seus sintomas e quando eles começaram, bem como seu histórico médico. Algumas perguntas que eles podem fazer incluem:
- Você é um fumante?
- Você tem diabetes?
- Você está sendo tratado para hipertensão?
Seu médico também vai querer imagens do seu cérebro para ver o que está acontecendo. Uma tomografia computadorizada e uma ressonância magnética podem fornecer imagens detalhadas de seu cérebro e seus vasos sanguíneos.
Assim que a equipe de emergência souber que tipo de derrame você está tendo, eles podem lhe dar o tipo certo de tratamento.
Como é tratado o AVC nos gânglios da base?
Um dos aspectos mais importantes do tratamento do AVC é o tempo. Quanto mais cedo você chegar ao hospital, de preferência um centro de AVC, maior será a probabilidade de seu médico minimizar os danos do AVC. Ligue para os serviços de emergência locais ou peça a alguém próximo a você assim que os sintomas começarem.
Se você está tendo um derrame isquêmico e chega ao hospital 4,5 horas após o início dos sintomas, você pode receber um medicamento anti-coágulo chamado ativador do plasminogênio tecidual (tPA). Isso pode ajudar a dissolver a maioria dos coágulos. A remoção mecânica do coágulo agora pode ser realizada dentro de 24 horas após o início dos sintomas. Essas diretrizes atualizadas para o tratamento de AVC foram estabelecidas pela American Heart Association (AHA) e pela American Stroke Association (ASA) em 2018.
Se você está tendo um derrame hemorrágico, não pode tomar tPA porque ele inibe a coagulação e aumenta o fluxo sanguíneo. A droga pode causar um episódio de sangramento perigoso e potencialmente mais danos cerebrais.
Para um derrame hemorrágico, você pode precisar de cirurgia se a ruptura for significativa.
O que está envolvido na recuperação do derrame nos gânglios da base?
Se você teve um derrame, você deve participar da reabilitação do derrame. Se o seu equilíbrio foi afetado pelo derrame, os especialistas em reabilitação podem ajudá-lo a aprender a andar novamente. Os fonoaudiólogos podem ajudá-lo se sua capacidade de falar foi afetada. Por meio da reabilitação, você também aprenderá exercícios e exercícios que pode fazer em casa para promover sua recuperação.
No caso de acidente vascular cerebral nos gânglios da base, a recuperação pode ser especialmente complicada. Uma pincelada do lado direito pode dificultar a percepção das sensações do lado esquerdo, mesmo depois de terminar a braçada. Você pode ter dificuldade em saber onde sua mão ou pé esquerdo está no espaço. Fazer movimentos simples pode se tornar mais difícil.
Além de dificuldades visuais e outros problemas físicos, você também pode ter desafios emocionais. Você pode se tornar mais emocional do que antes do derrame dos gânglios da base. Você também pode ficar deprimido ou ansioso. Um profissional de saúde mental pode ajudá-lo a tratar essas condições por meio de uma combinação de terapia e medicação.
Qual é a perspectiva para as pessoas que tiveram um derrame nos gânglios da base?
Sua perspectiva de curto e longo prazo após um derrame nos gânglios da base depende da rapidez com que você foi tratado e de quantos neurônios foram perdidos. O cérebro às vezes pode se recuperar de uma lesão, mas isso levará algum tempo. Seja paciente e trabalhe junto com sua equipe de saúde para tomar as medidas necessárias para a recuperação.
Um derrame nos gânglios da base pode ter efeitos duradouros que podem interferir na sua qualidade de vida. Qualquer tipo de AVC aumenta o risco de ter outro AVC. Ter um derrame nos gânglios da base ou outro dano nessa parte do cérebro também pode aumentar o risco de desenvolver a doença de Parkinson.
Se você seguir seu programa de reabilitação e tirar proveito dos serviços em sua comunidade, poderá melhorar suas chances de recuperação.
Qual é a avaliação FAST?
Agir rapidamente é a chave para a resposta ao AVC, por isso é importante reconhecer alguns dos sintomas mais óbvios do AVC.
A American Stroke Association sugere lembrar a sigla “FAST”, que significa:
- Face caída: um lado do seu rosto está dormente e não responde aos seus esforços para sorrir?
- Fraqueza nos braços: você consegue levantar os dois braços no ar ou um dos braços se inclina para baixo?
- Dificuldade de fala: você consegue falar claramente e entender as palavras que alguém lhe diz?
- Hora de ligar para os serviços de emergência locais: Se você ou alguém perto de você estiver tendo estes ou outros sintomas de AVC, ligue para o 911 ou os serviços de emergência locais imediatamente.
Não tente dirigir até o hospital se suspeitar que está tendo um derrame. Chame uma ambulância. Deixe os paramédicos avaliarem seus sintomas e fornecerem os primeiros cuidados.
