Se você está grávida, pode pensar que se sentir oprimido e confuso vem com o território. Mas não precisa ser tão confuso quando se trata de vitaminas e suplementos.
Se você fez seu trabalho de crédito extra, apostamos que você já sabe que frutos do mar com alto teor de mercúrio, álcool e cigarros são proibidos durante a gravidez. O que pode surpreendê-lo é que algumas vitaminas, minerais e suplementos de ervas também devem ser evitados.
As informações sobre quais suplementos são seguros e quais não são variam e podem tornar as coisas ainda mais complicadas. Nós temos você, no entanto.
Este artigo analisa quais suplementos são considerados seguros para tomar durante a gravidez e por que alguns suplementos devem ser evitados.
Por que tomar suplementos durante a gravidez?
Obter os nutrientes certos é importante em todas as fases da vida, mas é especialmente importante durante a gravidez, pois você precisará nutrir a si mesma e ao seu bebê em crescimento.
A gravidez aumenta a necessidade de nutrientes
Durante a gravidez, as necessidades de ingestão de macronutrientes aumentam significativamente. Os macronutrientes incluem carboidratos, proteínas e gorduras.
Por exemplo, a ingestão de proteínas precisa aumentar dos 0,36 gramas por libra (0,8 gramas por kg) recomendados de peso corporal para mulheres não grávidas para 0,5 gramas por libra (1,1 gramas por kg) de peso corporal para mulheres grávidas.
Você vai querer incluir proteínas em todas as refeições e lanches para atender às suas necessidades.
A necessidade de micronutrientes, que incluem vitaminas, minerais e oligoelementos, aumenta ainda mais do que a necessidade de macronutrientes.
Embora algumas pessoas consigam atender a essa demanda crescente por meio de um plano alimentar bem planejado e rico em nutrientes, pode ser um desafio para outras.
Pode ser necessário tomar suplementos de vitaminas e minerais por vários motivos, incluindo:
- Deficiências de nutrientes: algumas pessoas podem precisar de um suplemento depois que um exame de sangue revela uma deficiência de uma vitamina ou mineral. Corrigir deficiências é fundamental, pois a falta de nutrientes como o ácido fólico foi associada a defeitos congênitos.
- Hiperêmese gravídica: esta complicação da gravidez é caracterizada por náuseas e vômitos intensos. Pode causar perda de peso e deficiências nutricionais.
- Restrições dietéticas: mulheres que seguem dietas específicas, incluindo vegans e aquelas com intolerâncias alimentares e alergias, podem precisar de suplementos com vitaminas e minerais para prevenir deficiências de micronutrientes
- Tabagismo: embora seja fundamental para as mães evitar cigarros durante a gravidez, aquelas que continuam a fumar têm uma necessidade maior de nutrientes específicos como vitamina C e ácido fólico.
- Gravidez múltipla: Mulheres carregando mais de um bebê têm maiores necessidades de micronutrientes do que mulheres carregando um bebê. A suplementação é freqüentemente necessária para garantir uma nutrição ideal para a mãe e seus bebês.
- Mutações genéticas como MTHFR: Metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) é um gene que converte folato em uma forma que o corpo pode usar. Mulheres grávidas com essa mutação genética podem precisar de suplementação com uma forma específica de folato para evitar complicações.
- Má nutrição: Mulheres que comem ou escolhem alimentos com baixo teor de nutrientes podem precisar de suplementos de vitaminas e minerais para evitar deficiências.
Além disso, especialistas como os do American College of Obstetricians e
Os ginecologistas (ACOG) recomendam que todas as grávidas tomem um suplemento pré-natal de vitaminas e ácido fólico. Isso é recomendado para preencher lacunas nutricionais e prevenir anormalidades de desenvolvimento no nascimento, como espinha bífida.
Dependendo de suas circunstâncias pessoais, esteja preparado para assumir a tarefa de adicionar suplementos à sua rotina diária, se orientado pelo seu médico.
Suplementos de ervas podem ajudar com doenças - com cautela
Além dos micronutrientes, os suplementos de ervas são populares.
Um estudo de 2019 descobriu que 15,4% das mulheres grávidas nos Estados Unidos usam suplementos de ervas. No entanto, nem todos revelam a seus médicos que os estão levando. (Um estudo de 2017 descobriu que cerca de 25 por cento dos usuários de suplementos de ervas nos Estados Unidos não informam a seus documentos.)
Embora alguns suplementos de ervas possam ser seguros para serem tomados durante a gravidez, há muitos outros que podem não ser.
Embora algumas ervas possam ajudar no tratamento de doenças comuns na gravidez, como náuseas e dores de estômago, algumas podem ser prejudiciais tanto para você quanto para o bebê.
Infelizmente, não há muitas pesquisas sobre o uso de suplementos de ervas por mulheres grávidas, e muito se desconhece sobre como os suplementos podem afetá-la.
A aposta mais segura? Mantenha seu médico informado sobre todas e quaisquer mudanças em seu plano alimentar e suplementos.
Suplementos considerados seguros durante a gravidez
Assim como com os medicamentos, seu médico deve aprovar e supervisionar todos os micronutrientes e suplementos de ervas para garantir que sejam necessários e ingeridos em quantidades seguras.
Sempre adquira vitaminas de marcas conceituadas que tenham seus produtos avaliados por organizações terceirizadas como a Farmacopeia dos Estados Unidos (USP).
Isso garante que as vitaminas sigam padrões específicos e sejam geralmente seguras de tomar. Não tem certeza de quais marcas são confiáveis? Seu farmacêutico local pode ser de grande ajuda.
1. Vitaminas pré-natais
As vitaminas pré-natais são multivitaminas especialmente formuladas para atender ao aumento da demanda por micronutrientes durante a gravidez.
Eles devem ser tomados antes da concepção e durante a gravidez e a amamentação.
Estudos observacionais mostraram que a suplementação com vitaminas pré-natais reduz o risco de parto prematuro e pré-eclâmpsia. A pré-eclâmpsia é uma complicação potencialmente perigosa caracterizada por pressão alta e possivelmente proteína na urina.
Embora as vitaminas pré-natais não tenham o objetivo de substituir seu plano de alimentação saudável, elas podem ajudar a prevenir lacunas nutricionais, fornecendo micronutrientes extras que estão em alta demanda durante a gravidez.
Uma vez que as vitaminas pré-natais contêm as vitaminas e os minerais de que você precisa, pode não ser necessário tomar suplementos de vitaminas ou minerais adicionais, a menos que seja sugerido pelo seu médico.
As vitaminas pré-natais costumam ser prescritas por médicos e podem ser obtidas sem prescrição médica.
2. Folato
O folato é uma vitamina B que desempenha um papel fundamental na síntese de DNA, produção de glóbulos vermelhos e crescimento e desenvolvimento fetal.
O ácido fólico é a forma sintética de folato encontrada em muitos suplementos. Ele é convertido na forma ativa de folato - L-metilfolato - no corpo.
É recomendado tomar pelo menos 600 microgramas (mcg) de folato ou ácido fólico por dia para reduzir o risco de defeitos do tubo neural e anomalias congênitas como fenda palatina e defeitos cardíacos.
Em uma revisão de cinco estudos randomizados, incluindo 6.105 mulheres, a suplementação com ácido fólico diariamente foi associada a um risco reduzido de defeitos do tubo neural. Sem efeitos colaterais negativos foram observados.
Embora o folato adequado possa ser obtido por meio da dieta, muitas mulheres não comem alimentos ricos em folato em quantidade suficiente, tornando necessária a suplementação.
Além disso, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que todas as mulheres em idade reprodutiva consumam pelo menos 400 mcg de folato ou ácido fólico por dia.
Isso ocorre porque muitas gestações não são planejadas e as anormalidades no parto devido a uma deficiência de folato podem ocorrer muito cedo na gravidez, mesmo antes que a maioria das mulheres saiba que está grávida.
Pode ser sábio para mulheres grávidas, especialmente aquelas com uma mutação genética MTHFR, escolher um suplemento que contenha L-metilfolato para garantir a absorção máxima.
3. Ferro
A necessidade de ferro aumenta significativamente durante a gravidez, pois o volume de sangue materno aumenta cerca de 45 por cento.
O ferro é essencial para o transporte de oxigênio e o crescimento e desenvolvimento saudáveis do bebê e da placenta.
Nos Estados Unidos, a prevalência de deficiência de ferro em mulheres grávidas é de cerca de 18%, e 5% dessas mulheres têm anemia.
A anemia durante a gravidez foi associada a parto prematuro, depressão materna e anemia infantil.
A ingestão recomendada de 27 miligramas (mg) de ferro por dia pode ser satisfeita por meio da maioria das vitaminas pré-natais. No entanto, se você tiver deficiência de ferro ou anemia, precisará de doses mais altas de ferro, administradas pelo seu médico.
Se você não tem deficiência de ferro, não deve tomar mais do que a ingestão recomendada de ferro para evitar efeitos colaterais adversos. Isso pode incluir constipação, vômitos e níveis anormalmente elevados de hemoglobina.
4. Vitamina D
Esta vitamina solúvel em gordura é importante para a função imunológica, saúde óssea e divisão celular.
A deficiência de vitamina D durante a gravidez tem sido associada a um risco aumentado de cesariana, pré-eclâmpsia, parto prematuro e diabetes gestacional.
A ingestão atual recomendada de vitamina D durante a gravidez é de 600 UI ou 15 mcg por dia. No entanto, alguns especialistas sugerem que as necessidades de vitamina D durante a gravidez são muito maiores.
Verifique com seu médico a respeito do rastreamento da deficiência de vitamina D e da suplementação adequada.
5. Magnésio
O magnésio é um mineral envolvido em centenas de reações químicas em seu corpo. Ele desempenha papéis essenciais nas funções imunológica, muscular e nervosa.
A deficiência deste mineral durante a gravidez pode aumentar o risco de hipertensão crônica e parto prematuro.
Alguns estudos sugerem que a suplementação com magnésio pode reduzir o risco de complicações como restrição do crescimento fetal e parto prematuro.
6. Gengibre
A raiz de gengibre é comumente usada como tempero e suplemento de ervas.
Na forma de suplemento, você pode ter ouvido falar dele usado para tratar náuseas causadas por enjôo, gravidez ou quimioterapia.
Uma revisão de quatro estudos sugeriu que o gengibre é seguro e eficaz no tratamento de náuseas e vômitos induzidos pela gravidez.
Náuseas e vômitos são comuns durante a gravidez, com até 80 por cento das mulheres experimentando-os no primeiro trimestre da gravidez.
Embora o gengibre possa ajudar a reduzir essa complicação desagradável da gravidez, são necessárias mais pesquisas para identificar a dosagem máxima segura. Verifique novamente com seu médico para ver se você precisa.
7. Óleo de peixe
O óleo de peixe contém ácido docosahexaenóico (DHA) e ácido eicosapentaenóico (EPA), dois ácidos graxos essenciais que são importantes para o desenvolvimento do cérebro do bebê.
A suplementação com DHA e EPA na gravidez pode impulsionar o desenvolvimento do cérebro pós-gravidez em seu bebê e diminuir a depressão materna, embora a pesquisa sobre este tópico não seja conclusiva.
Embora estudos observacionais tenham mostrado melhora da função cognitiva em filhos de mulheres que tomaram suplementos de óleo de peixe durante a gravidez, vários estudos controlados não conseguiram mostrar um benefício consistente.
Por exemplo, um estudo de 2010 envolvendo 2.399 mulheres não encontrou nenhuma diferença na função cognitiva de bebês cujas mães haviam suplementado com cápsulas de óleo de peixe contendo 800 mg de DHA por dia durante a gravidez, em comparação com bebês cujas mães não o fizeram.
Este estudo também descobriu que a suplementação com óleo de peixe não afetou a depressão materna.
No entanto, o estudo descobriu que a suplementação com óleo de peixe protegeu contra partos prematuros, e algumas evidências sugerem que o óleo de peixe pode beneficiar o desenvolvimento do olho fetal.
Os níveis maternos de DHA são importantes para o desenvolvimento fetal adequado e a suplementação é considerada segura. O júri ainda não decidiu se é necessário tomar óleo de peixe durante a gravidez.
Para obter DHA e EPA por meio dos alimentos, é recomendável consumir de duas a três porções de peixes com baixo teor de mercúrio como salmão, sardinha ou escamudo por semana.
8. Probióticos
Devido ao aumento da conscientização geral sobre a saúde intestinal, muitos futuros pais recorrem aos probióticos.
Probióticos são microrganismos vivos que se acredita serem benéficos para a saúde digestiva.
Muitos estudos mostraram que os probióticos podem ser tomados com segurança durante a gravidez e nenhum efeito colateral prejudicial foi identificado, além de um risco extremamente baixo de infecção induzida por probióticos.
Além disso, vários estudos mostraram que a suplementação com probióticos pode reduzir o risco de diabetes gestacional, depressão pós-parto e eczema e dermatite infantil.
A pesquisa sobre o uso de probióticos na gravidez está em andamento, e mais sobre o papel dos probióticos na saúde materna e fetal com certeza será descoberto.
9. colina
A colina desempenha um papel vital no desenvolvimento do cérebro do bebê e ajuda a prevenir anormalidades do cérebro e da coluna.
A atual dose diária recomendada de colina durante a gravidez (450 mg por dia) foi considerada inadequada e que uma ingestão próxima a 930 mg por dia é ideal.
Observe que as vitaminas pré-natais geralmente não contêm colina. Um suplemento de colina separado pode ser recomendado pelo seu médico.
Suplementos para evitar durante a gravidez
Embora a suplementação com alguns micronutrientes e ervas seja segura para mulheres grávidas, muitos deles devem ser evitados ou evitados em grandes quantidades.
Sempre verifique com seu médico antes de adicionar quaisquer suplementos adicionais além de quaisquer vitaminas pré-natais que você possa estar tomando.
1. Vitamina A
Muitas vezes você encontrará vitamina A em suas vitaminas pré-natais, uma vez que é tão importante. Embora esta vitamina seja extremamente importante para o desenvolvimento da visão fetal e função imunológica, demais a vitamina A pode ser prejudicial.
Visto que a vitamina A é solúvel em gordura, seu corpo armazena quantidades excessivas no fígado.
Esse acúmulo pode ter efeitos tóxicos no corpo e causar danos ao fígado. Pode até causar defeitos de nascença.
Por exemplo, quantidades excessivas de vitamina A durante a gravidez podem causar anomalias congênitas no nascimento.
Entre vitaminas e alimentos pré-natais, você deve ser capaz de obter vitamina A suficiente, e a suplementação adicional fora de suas vitaminas pré-natais não é recomendada.
2. Vitamina E
Esta vitamina solúvel em gordura desempenha muitos papéis importantes no corpo e está envolvida na expressão gênica e na função imunológica.
Embora a vitamina E seja muito importante para a saúde, é recomendado que você não a faça suplementar.
A suplementação extra com vitamina E não mostrou melhorar os resultados para mães ou bebês e, em vez disso, pode aumentar o risco de dor abdominal e ruptura prematura do saco amniótico.
3. Cohosh preto
Um membro da família do botão de ouro, o cohosh preto é uma planta usada para uma variedade de propósitos, incluindo o controle de ondas de calor e cólicas menstruais.
Não é seguro tomar esta erva durante a gravidez, pois pode causar contrações uterinas, que podem induzir o parto prematuro.
O cohosh preto também pode causar danos ao fígado em algumas pessoas.
4. Goldenseal
Goldenseal é uma planta usada como suplemento dietético para tratar infecções respiratórias e diarreia, embora haja muito pouca pesquisa sobre seus efeitos e segurança.
Goldenseal contém uma substância chamada berberina, que pode piorar a icterícia em bebês. Pode causar uma doença chamada kernicterus, um tipo raro de lesão cerebral que pode ser fatal.
Por essas razões, evite definitivamente o goldenseal.
5. Dong quai
Dong quai é uma raiz usada há mais de 1.000 anos e é popular na medicina tradicional chinesa.
Embora seja usado para tratar de tudo, desde cólicas menstruais a hipertensão, faltam evidências sobre sua eficácia e segurança.
Você deve evitar dong quai, pois pode estimular as contrações uterinas, aumentando o risco de aborto espontâneo.
6. Yohimbe
Yohimbe é um suplemento feito da casca de uma árvore nativa da África.
É usado como um remédio à base de ervas para tratar uma série de condições, desde disfunção erétil até obesidade.
Esta erva nunca deve ser usada durante a gravidez, pois tem sido associada a efeitos colaterais perigosos, como hipertensão, ataques cardíacos e convulsões.
7. Outros suplementos de ervas considerados inseguros durante a gravidez
É melhor evitar o seguinte:
- Saw Palmetto
- tanásia
- trevo vermelho
- angélica
- mil-folhas
- absinto
- cohosh azul
- poejo
- éfedra
- Artemísia
O resultado final
A gravidez é uma época de crescimento e desenvolvimento, tornando a saúde e a nutrição uma prioridade. Cuidar bem daquele pequenino é o objetivo.
Embora alguns suplementos possam ser úteis durante a gravidez, muitos podem causar efeitos colaterais perigosos em você e em seu bebê.
É importante ressaltar que, embora a suplementação com certas vitaminas e minerais possa ajudar a preencher as lacunas nutricionais, os suplementos não se destinam a substituir um plano de alimentação e estilo de vida saudáveis.
Nutrir seu corpo com alimentos ricos em nutrientes, bem como fazer exercícios e dormir o suficiente e minimizar o estresse, é a melhor maneira de garantir uma gravidez saudável para você e seu bebê.
Embora os suplementos possam ser necessários e úteis em certas circunstâncias, sempre verifique com seu médico a respeito das doses, segurança e riscos e benefícios potenciais.
