O que é um natimorto?
Perder seu bebê entre a 20ª semana de gravidez e o nascimento é chamado de natimorto. Antes da 20ª semana, geralmente é chamado de aborto espontâneo.
O natimorto também é classificado de acordo com a duração da gravidez:
- 20 a 27 semanas: natimorto precoce
- 28 a 36 semanas: natimorto tardio
- após 37 semanas: natimorto a termo
Existem cerca de 24.000 natimortos por ano nos Estados Unidos, estima os Centros para Controle e Prevenção de Doenças.
Continue lendo para aprender mais sobre as causas, fatores de risco e como lidar com o luto.
Quais são algumas das causas da natimortalidade?
Complicações na gravidez e no parto
Certas circunstâncias podem tornar as coisas mais arriscadas para o bebê antes do nascimento. Alguns deles são:
- trabalho de parto prematuro, provavelmente causado por complicações na gravidez
- gravidez com duração de mais de 42 semanas
- carregando múltiplos
- acidente ou lesão durante a gravidez
As complicações da gravidez e do parto são mais comumente uma causa de natimorto quando o trabalho de parto ocorre antes da 24ª semana.
Problemas de placenta
A placenta fornece oxigênio e nutrientes essenciais ao bebê, portanto, qualquer coisa que interfira coloca o bebê em risco. Problemas de placenta podem ser responsáveis por quase um quarto de todos os natimortos.
Esses problemas podem incluir fluxo sanguíneo pobre, inflamação e infecção. Outra condição, descolamento prematuro da placenta, é quando a placenta se separa da parede uterina antes do nascimento.
Defeitos congênitos e outras condições no bebê
Cerca de 1 em cada 10 natimortos podem ser atribuídos a defeitos congênitos, estima o Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. Isso pode incluir:
- restrição de crescimento fetal
- condições genéticas
- Incompatibilidade Rh
- defeitos estruturais
Os defeitos genéticos estão presentes na concepção. Outros defeitos congênitos podem ser causados por fatores ambientais, mas a causa nem sempre é conhecida.
Defeitos congênitos graves ou múltiplos defeitos congênitos podem impossibilitar a sobrevivência do bebê.
Infecção
Uma infecção na mãe, no bebê ou na placenta pode causar natimorto. A infecção como causa de natimortos é mais comum antes da 24ª semana.
As infecções que podem se desenvolver incluem:
- citomegalovírus (CMV)
- quinta doença
- herpes genital
- listeriose
- sífilis
- toxoplasmose
Problemas do cordão umbilical
Se o cordão umbilical ficar atado ou apertado, o bebê não consegue oxigênio suficiente. Os problemas do cordão umbilical como causa de natimortos têm maior probabilidade de acontecer no final da gravidez.
Saúde materna
A saúde da mãe pode contribuir para a natimortalidade. Duas condições de saúde que surgem mais comumente no final do segundo trimestre e no início do terceiro são a pré-eclâmpsia e a hipertensão crônica.
Outros são:
- diabetes
- lúpus
- obesidade
- trombofilia
- distúrbios da tireóide
Natimorto inexplicável
Os natimortos inexplicáveis têm maior probabilidade de ocorrer no final da gravidez. Pode ser muito difícil aceitar o desconhecido, mas é importante que você não se culpe.
Existem fatores de risco para natimortos?
A natimortalidade pode acontecer a qualquer pessoa, mas os fatores de risco podem incluir uma mãe que:
- tem um problema de saúde, como hipertensão ou diabetes
- é obeso
- é afro-americano
- é um adolescente ou tem mais de 35 anos
- teve um natimorto anterior
- trauma experimentado ou alto estresse no ano anterior ao parto
- não tem acesso a cuidados pré-natais
O uso de tabaco, maconha, analgésicos prescritos ou drogas ilegais durante a gravidez pode dobrar ou triplicar o risco de natimorto.
Quais são os sinais e sintomas?
Você pode não sentir nenhum sinal ou sintoma, especialmente no início. Alguns sinais e sintomas são cólicas, dor ou sangramento vaginal. Outro sinal é que seu bebê parou de se mover.
Ao atingir a 26ª a 28ª semana, você pode iniciar uma contagem diária de chutes. Todos os bebês são diferentes, então você vai querer ter uma ideia de quantas vezes seu bebê se move.
Deite-se sobre o lado esquerdo e conte chutes, giros e até vibração. Registre o número de minutos que seu bebê leva para se mover 10 vezes. Repita isso todos os dias ao mesmo tempo.
Se duas horas se passarem e seu bebê não se mexer 10 vezes ou se, de repente, houver muito menos movimento, chame seu médico.
Como é diagnosticado?
Seu médico pode realizar um teste sem estresse para verificar o batimento cardíaco fetal. A ultrassonografia pode confirmar que o coração parou de bater e o bebê não está se mexendo.
O que acontece depois?
Se o seu médico determinar que seu bebê morreu, você precisará discutir suas opções. Se você não fizer nada, o trabalho de parto provavelmente começará por conta própria em algumas semanas.
Outra opção é induzir o parto. Induzir o parto imediatamente pode ser recomendado se você tiver problemas de saúde. Você também pode discutir um parto cesáreo.
Pense no que você quer fazer depois que seu bebê nascer. Você pode querer passar um tempo sozinho e segurar seu bebê. Algumas famílias querem dar banho e vestir o bebê ou tirar fotos.
Essas são decisões muito pessoais, então considere o que é certo para você e sua família. Não hesite em dizer ao seu médico e à equipe do hospital o que você deseja fazer.
Você não precisa se apressar em tomar decisões sobre se deseja ou não um serviço para seu bebê. Mas deixe claro que você está considerando essas coisas.
Determinando a causa
Enquanto o seu bebê ainda está no útero, o médico pode realizar a amniocentese para verificar se há infecções e condições genéticas. Após o parto, o médico fará um exame físico do bebê, do cordão umbilical e da placenta. Uma autópsia também pode ser necessária.
Quanto tempo leva para seu corpo se recuperar?
O tempo de recuperação física depende de vários fatores, mas geralmente leva de seis a oito semanas. Há muita variação nisso, então tente não se julgar pelas experiências dos outros.
A liberação da placenta ativará seus hormônios produtores de leite. Você pode produzir leite por 7 a 10 dias antes de parar. Se isso está incomodando você, converse com seu médico sobre os medicamentos que interrompem a lactação.
Gerenciando sua saúde mental após o nascimento de um filho morto
Você experimentou uma perda inesperada e significativa e precisará de tempo para sofrer. É impossível prever quanto tempo levará para superar sua dor.
É importante não se culpar ou sentir a necessidade de "superar isso". Sofra do seu próprio jeito e em seu próprio tempo. Expresse seus sentimentos com seu parceiro e outras pessoas queridas.
Também pode ajudar a registrar seus sentimentos. Se você não conseguir lidar com a situação, peça ao seu médico para recomendar um conselheiro do luto.
Consulte seu médico para sintomas de depressão pós-parto, como:
- depressão diária
- perda de interesse na vida
- falta de apetite
- incapacidade de dormir
- dificuldades de relacionamento
Se você estiver aberto a isso, compartilhe sua história e aprenda com outras pessoas que entendem o que você está passando. Você pode fazer isso em fóruns como StillBirthStories.org e March of Dimes ’Share Your Story.
Participar de um grupo de apoio à perda de gravidez também pode ajudar. Pergunte ao seu médico se ele pode recomendar um grupo presencial. Você também pode encontrar um grupo de suporte online por meio do Facebook ou de outras redes sociais ou fóruns.
Como ajudar alguém após o nascimento de um natimorto
É de vital importância que você não minimize a perda ou alimente a culpa da pessoa de forma alguma. Eles estão de luto pelo bebê que perderam, então não fale sobre futuras gestações, a menos que falem no assunto primeiro.
O que eles precisam agora é de compaixão e apoio. Ofereça condolências sinceras como faria a qualquer pessoa que perdeu um ente querido - porque foi isso que aconteceu. Não tente mudar de assunto. Deixe-os expressar seus sentimentos, mesmo se você achar que estão sendo repetitivos.
Incentive-os a comer bem, descansar bastante e comparecer às consultas médicas. Ofereça-se para ajudar nas tarefas domésticas nas primeiras semanas. Basicamente, apenas esteja lá para eles.
Você pode ter outra gravidez após o nascimento de um natimorto?
Sim, você pode ter uma gravidez bem-sucedida após um natimorto.
Embora você corra um risco maior de complicações do que alguém que não teve um natimorto, as chances de um segundo natimorto são de apenas cerca de 3 por cento, observa a Cleveland Clinic.
Seu médico dirá quando você estiver fisicamente pronta para engravidar novamente, mas você só saberá quando estiver emocionalmente pronta.
Você também pode decidir que outra gravidez não é certa para você, e está tudo bem também. Você pode decidir buscar adoção ou pode optar por não expandir sua família. Qualquer decisão que você tomar será a decisão certa para você.
Isso pode ser evitado?
Muitas causas e fatores de risco estão fora de seu controle, então a natimortalidade não pode ser completamente evitada. Mas existem algumas coisas que você pode fazer para diminuir o risco:
- Faça um check-up antes de engravidar novamente. Se você tiver quaisquer fatores de risco, como diabetes ou pressão alta, fale com seu médico para controlá-los e monitorá-los durante a gravidez.
- Se a causa de um natimorto anterior foi genética, consulte um conselheiro genético antes de engravidar novamente.
- Não fume nem use álcool, maconha ou outras drogas durante a gravidez. Se você tiver dificuldade em parar de fumar, converse com seu médico.
- Procure ajuda médica imediatamente se tiver sangramento ou outros sinais de problemas durante a gravidez.
Uma das coisas mais importantes que você pode fazer é obter um bom atendimento pré-natal. Se sua gravidez é considerada de alto risco, seu médico irá monitorá-la com mais frequência. Se o seu bebê mostrar sinais de angústia, medidas de emergência, como parto antecipado, podem salvar a vida do seu bebê.
Panorama
A recuperação física pode demorar alguns meses. Mulheres que vivenciam natimortos podem ter filhos saudáveis.
Seja paciente consigo mesmo ao trabalhar os estágios do luto.
