O que é cirurgia de catarata?
A cirurgia de catarata tem como objetivo tratar a catarata. A catarata é uma turvação do cristalino devido ao aglomerado de proteínas. Como resultado, sua visão pode piorar com o tempo. Eles são a principal causa de cegueira no mundo.
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A lente do seu olho está atrás da íris e da pupila e o ajuda a focalizar objetos a distâncias variáveis de você. A maioria dos tipos de cirurgia de catarata envolve a troca do cristalino turvo por um transplante artificial.
A cirurgia de catarata é uma das cirurgias mais comuns e seguras realizadas nos Estados Unidos. Até 95 por cento das pessoas que se submetem ao procedimento experimentam uma melhora na nitidez de sua visão.
Continue lendo para aprender tudo o que você precisa saber sobre a cirurgia de catarata.
Sinais de que você pode precisar de cirurgia de catarata
Você se torna mais propenso a desenvolver catarata à medida que envelhece, e elas tendem a piorar gradualmente com o tempo.
Os estágios iniciais das mudanças de lente não causam deficiência visual significativa e não requerem cirurgia. Normalmente, o médico recomendará a cirurgia quando a catarata começar a afetar visivelmente a sua visão. Ter problemas com as atividades cotidianas - como dirigir, ler ou enxergar com luz forte - é um sinal de que você pode precisar de uma cirurgia de catarata.
As maneiras específicas pelas quais a catarata pode prejudicar sua visão incluem:
- visão embaçada
- visão noturna prejudicada
- cores desbotadas
- sensibilidade ao brilho e luzes brilhantes
- halos em torno de luzes
- visão dupla
A catarata também pode ser congênita, o que significa que estão presentes no nascimento. A catarata congênita é uma das principais causas de cegueira infantil. No entanto, eles tendem a ter um bom resultado se a cirurgia for realizada antes de a criança completar 6 semanas de idade.
Tipos de cirurgia de catarata
A maioria dos tipos modernos de cirurgia de catarata envolve a substituição da lente por um transplante denominado lente intraocular (LIO). Algumas das técnicas de cirurgia de catarata mais comuns incluem:
Facoemulsificação
Durante a facoemulsificação, o cirurgião fará uma incisão de 2 a 3 milímetros na frente do olho para uma sonda ultrassônica. A sonda rompe a catarata com vibração e remove os fragmentos com sucção. Uma lente dobrável é então inserida através da incisão.
Esta técnica deixa para trás uma pequena ferida que geralmente não precisa de suturas para cicatrizar.
Cirurgia manual de catarata extracapsular (MECS)
Durante o MECS, um cirurgião faz uma incisão relativamente grande, entre 9 a 13 milímetros de comprimento, remove sua lente e insere a LIO substituta.
Essa técnica apresenta maior risco de complicações em comparação à facoemulsificação devido à maior incisão. No entanto, por causa do baixo custo, ainda é realizado em muitas partes do mundo.
Cirurgia manual de catarata com incisão pequena (MSICS)
MSICS é uma variação da técnica MECS. Envolve uma incisão menor em forma de V que é mais estreita na parte externa do olho e mais larga na parte interna. A incisão externa é de cerca de 6,5 mm a 7 mm e a incisão interna de até 11 mm.
Um estudo de 2013 descobriu que a facoemulsificação e o MSICS têm resultados de longo prazo semelhantes e riscos de complicações comparáveis. No entanto, a facoemulsificação pode ter melhores resultados em curto prazo nos 3 meses após a cirurgia, enquanto o MSIC é mais barato de realizar.
Cirurgia de catarata assistida por laser de femtosegundo (FLACS)
Durante o FLACS, um cirurgião pode usar um laser para fazer uma incisão no olho em vez de uma incisão manual. Além disso, o laser pode dividir e amolecer a catarata, exigindo menos energia de facoemulsificação para removê-la. Isso pode levar a uma cura mais rápida.
Finalmente, o laser pode fazer uma incisão arqueada, que pode corrigir o astigmatismo. Astigmatismo é quando a parte frontal do olho tem uma forma irregular que geralmente causa visão embaçada. Isso pode tornar mais provável que você funcione sem óculos. No entanto, essa técnica é mais cara do que outras técnicas. Ainda há algum debate sobre se os benefícios marginais superam o custo.
Cirurgia de catarata intracapsular
A cirurgia de catarata intracapsular é um procedimento mais antigo que envolve a remoção de todo o cristalino e da cápsula do olho por meio de uma grande incisão. Raramente é realizado agora porque tem um alto risco de complicações.
Opções de lentes de cirurgia pós-catarata
Você tem várias opções que podem ser usadas como substitutas para suas lentes naturais. O tipo de lente que você deve escolher depende do seu estilo de vida e faixa de preço.
Lentes monofocais
Lentes monofocais são o tipo mais comum de substituição de lentes e geralmente são cobertas por seguro. Outras lentes podem ser consideradas um prêmio pelas seguradoras e podem não ser cobertas.
As lentes monofocais são configuradas para maximizar sua melhor visão a uma distância particular. Freqüentemente, as pessoas optam por configurá-los para visão à distância e usar óculos de leitura para visão próxima.
Lentes tóricas
As lentes tóricas ajudam a corrigir o astigmatismo.
Profundidade de foco estendida
As lentes de profundidade de foco estendida têm uma zona corretiva esticada para maximizar a distância e a visão intermediária. Isso é útil para usar o computador e executar muitos tipos de trabalho.
Adaptando lentes monofocais
Ao contrário das lentes monofocais tradicionais, a distância focal das lentes monofocais pode ser ajustada com base na atividade dos músculos oculares.
Lentes multifocais
Essas lentes ajudam você a ver objetos próximos e distantes, dividindo a luz que entra no olho. A compensação é que dividir a luz pode causar halos e explosões de estrelas na visão de algumas pessoas. Embora a maioria das pessoas possa se adaptar, algumas não. Você pode querer discutir isso com seu médico.
Preparando-se para a cirurgia de catarata
Um oftalmologista provavelmente fará um ultrassom e fará as medições cerca de uma semana antes do procedimento. Isso os ajudará a determinar o tamanho e a forma do seu olho e a decidir o que é melhor para a sua cirurgia.
Eles também perguntarão se você está tomando algum medicamento. Eles podem lhe dar colírios medicamentosos para começar a usar antes da cirurgia.
A cirurgia de catarata geralmente é feita em um centro cirúrgico ambulatorial ou hospital, então você não precisa pernoitar. No entanto, você desejará providenciar uma viagem de volta para casa assim que o procedimento for concluído.
Seu provedor pode pedir que você não coma nenhum alimento sólido 6 horas antes da cirurgia. Você também deve evitar beber álcool pelo menos 24 horas antes.
Procedimento de cirurgia de catarata
O procedimento exato que seu cirurgião realiza dependerá da técnica cirúrgica que ele está usando. Se você tem catarata em ambos os olhos, suas cirurgias provavelmente serão agendadas com semanas de intervalo.
O que você pode esperar durante a técnica de facoemulsificação comumente usada:
- Seu olho ficará anestesiado com uma anestesia local na forma de injeção ou colírio. Você ficará acordado durante a cirurgia, mas não será capaz de ver o que seu cirurgião está fazendo. Em alguns casos, você pode receber um sedativo para ajudá-lo a relaxar.
- Seu cirurgião examinará um microscópio enquanto faz uma pequena incisão na frente de seu olho. Eles então inserirão uma sonda ultrassônica na incisão para romper o cristalino e remover a catarata. As peças serão retiradas com a sonda por sucção.
- Um implante de lente dobrável será inserido através da incisão e posicionado onde sua lente original estava localizada. Normalmente, com esta técnica, os pontos não são necessários.
- Você vai descansar em uma área de recuperação por cerca de 30 minutos após a cirurgia e, em seguida, irá para casa.
Quanto tempo leva a cirurgia de catarata?
A cirurgia de catarata geralmente é muito rápida. O procedimento em si leva apenas cerca de 20 a 30 minutos do início ao fim.
A cirurgia de catarata é dolorosa?
Embora você provavelmente esteja acordado durante o procedimento, geralmente não é doloroso porque você receberá uma anestesia local. Você pode sentir um leve desconforto, mas a dor intensa é incomum.
Cuidados posteriores da cirurgia de catarata
Na maioria dos casos, você começará a sentir uma melhora significativa nos primeiros dias, embora possa levar até um mês para cicatrizar completamente. O seu médico pode prescrever um colírio especial para a dor e para prevenir infecções. Além disso, você pode ser instruído a usar uma máscara protetora ao dormir.
Durante a recuperação, você deve usar óculos escuros ao ar livre para proteger os olhos da luz solar. Além disso, evite tocar nos olhos ou deixar qualquer coisa neles.
Você pode dirigir após a cirurgia de catarata?
Você não poderá dirigir imediatamente após a cirurgia e precisará providenciar uma carona para casa com antecedência. Você poderá dirigir vários dias após a cirurgia. No entanto, você deve conversar com seu oftalmologista sobre um cronograma específico para você.
Quanto tempo você perderá do trabalho?
A maioria das pessoas se sente melhor alguns dias após a cirurgia e pode voltar ao trabalho 1 a 2 dias depois se não desenvolverem complicações. No entanto, pode ser necessário evitar certas atividades por algumas semanas, como levantar objetos pesados ou curvar-se.
Posição de dormir após cirurgia de catarata
Em geral, é recomendável que você tente dormir de costas ou do lado oposto do olho que está curando para evitar a pressão direta que pode desalojar sua lente.
Quando você pode fazer exercícios após a cirurgia de catarata?
Você deve evitar atividades extenuantes logo após a cirurgia. Seu provedor pode fornecer um prazo específico sobre por quanto tempo você deve evitar os exercícios. Eles provavelmente recomendarão tirar pelo menos 1 semana de folga de atividades extenuantes.
Outras restrições após cirurgia de catarata
Outras recomendações para proteger seus olhos após a cirurgia incluem evitar:
- ficando água e sabão em seus olhos
- tocando seus olhos
- natação
- usando rímel por uma ou duas semanas
- usando creme ou loção para o rosto
- coloração ou permanente em seu cabelo por 1 a 2 semanas
- usando banheiras de hidromassagem e saunas
- espanar e jardinar
Possíveis complicações e riscos da cirurgia de catarata
Embora a cirurgia de catarata geralmente seja segura, como todas as cirurgias, ela apresenta riscos. Isso pode incluir:
Nublado no olho após cirurgia de catarata
Em 5 a 50 por cento dos casos, uma camada turva chamada opacificação da cápsula posterior pode se formar atrás do implante. Pode ser tratada em cerca de 5 minutos com uma técnica em consultório chamada capsulotomia a laser YAG.
Visão turva após cirurgia de catarata
A desfocagem é normal logo após a cirurgia de catarata. Geralmente desaparece em questão de dias, mas pode demorar mais em alguns casos.
Flutuadores após cirurgia de catarata
Os flutuadores parecem partículas de poeira que seguem sua linha de visão. Em alguns casos, as moscas volantes não requerem nenhum tratamento específico, mas podem ser um sinal de ruptura da retina.
Olhos secos após cirurgia de catarata
Olhos secos ou ásperos são um sintoma comum após o procedimento. Isso geralmente é tratado com colírios.
Dor nos olhos após cirurgia de catarata
A dor intensa pode ser um sinal de infecção ou outras complicações. Você deve entrar em contato com seu cirurgião para encontrar o melhor tratamento.
Visão dupla após cirurgia de catarata
A visão dupla pode ter muitas causas, mas geralmente é o resultado de seu cérebro se acostumando com sua nova acuidade visual. Provavelmente desaparecerá em alguns dias.
Infecção
A endoftalmite é uma infecção dos fluidos do olho interno. Acredita-se que ocorra em apenas 0,05 a 0,30 por cento das cirurgias de catarata.
Alergia à anestesia
Sempre que você recebe anestesia, é possível ter uma reação alérgica. As reações graves são relativamente raras.
Custo da cirurgia de catarata
O seguro pode cobrir o custo de sua cirurgia se for considerado clinicamente necessário. Os preços da cirurgia de catarata variam de acordo com a localização e a técnica cirúrgica.
Do bolso, a American Academy of Ophthalmology relatou em 2014 que este procedimento poderia custar cerca de US $ 2.500 para os honorários do cirurgião, taxas hospitalares, cuidados pós-operatórios e honorários do anestesiologista. Isso pode significar que está mais caro agora. Você pode entrar em contato com oftalmologistas em sua área para obter um número mais exato.
O Medicare cobre a cirurgia de catarata?
O Medicare cobre o custo da cirurgia de catarata se o procedimento for feito com técnicas cirúrgicas tradicionais ou lasers.
O Medicare parte B cobre 80 por cento do custo de um par de lentes corretivas ou contatos necessários após a cirurgia.
Recuperação e prognóstico da cirurgia de catarata
De acordo com o National Eye Institute, cerca de 9 em cada 10 pessoas podem ver melhor após a cirurgia de catarata. O procedimento é considerado seguro e tem o potencial de retornar sua visão à nitidez anterior à catarata.
Cerca de 5 a 50 por cento das pessoas desenvolverão opacificação da cápsula posterior e precisarão de uma segunda cirurgia para tratá-la.
Por quanto tempo a cirurgia de catarata pode ser adiada?
A catarata não é considerada uma emergência médica e tende a se desenvolver lentamente. Quanto tempo você pode atrasar a cirurgia com segurança depende da rapidez com que a catarata está progredindo.
Geralmente, é melhor fazer a cirurgia o mais rápido possível, mas se você precisar esperar, deve falar com um médico para determinar um prazo seguro.
Se não for tratada, a catarata continuará a progredir e pode levar à cegueira completa.
É importante para crianças com catarata congênita que elas sejam identificadas e tratadas o mais cedo possível
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A cirurgia de catarata é uma das cirurgias mais comuns e seguras realizadas nos Estados Unidos. O procedimento é rápido e não requer pernoite em um hospital. O Medicare e muitas seguradoras cobrem o custo.
Se você tiver problemas de visão por causa da catarata, pergunte a um médico se você é um bom candidato para a cirurgia.
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