O que é GBS?
Grupo B Estreptococo (também conhecido como estreptococos do grupo B ou GBS) é uma bactéria comum encontrada no reto, trato digestivo e trato urinário de homens e mulheres. Também é encontrado na vagina de uma mulher.
O GBS geralmente não cria nenhum problema de saúde para os adultos (na verdade, muitos nem sabem que têm), mas o GBS pode causar infecções graves em recém-nascidos. De acordo com o March of Dimes, cerca de 25 por cento das mulheres grávidas são portadoras de GBS, embora geralmente não tenham sintomas.
O teste para GBS é comum na gravidez. O teste, que envolve esfregar a vagina e o reto, geralmente é feito entre a 36ª e a 37ª semanas de gravidez. Continue lendo para saber mais sobre os efeitos do GBS na gravidez e em seu bebê.
Efeitos na gravidez
A maioria das mulheres grávidas que são portadoras de GBS não apresenta sintomas e seus bebês se desenvolvem normalmente. Embora ter GBS não classifique sua gravidez como de "alto risco", GBS aumenta as chances de uma mulher grávida desenvolver:
- uma infecção do trato urinário (ITU)
- uma infecção da corrente sanguínea (chamada sepse)
- uma infecção do revestimento uterino
O GBS também aumenta o risco de desenvolver uma infecção da placenta e do líquido amniótico. A placenta é um órgão que se desenvolve durante a gravidez para fornecer oxigênio e nutrientes ao bebê. O líquido amniótico envolve e protege o bebê em crescimento no útero.
Essas condições podem aumentar o risco de parto prematuro, o que é chamado de parto prematuro.
Ser GBS positivo não deve afetar quando ou como você entrega ou a velocidade de seu trabalho.
No entanto, se você tiver testado positivo para GBS, seu médico pedirá um antibiótico intravenoso durante o trabalho de parto para reduzir o risco de transmitir GBS para seu bebê. O IV permite que o medicamento flua para a veia a partir de uma agulha inserida no braço.
Se você sabe que é GBS positivo, não demore para chegar ao hospital quando a bolsa estourar ou o trabalho de parto começar. Para ser mais eficaz, você deve receber o antibiótico, geralmente penicilina, por pelo menos quatro horas antes do parto.
Se você for SGB positivo e tiver uma cesariana agendada, converse com seu médico sobre o tratamento com antibióticos recomendado. A infecção geralmente ocorre quando o bebê passa pelo canal do parto, portanto, se a água não rompeu e você não está em trabalho de parto, seu médico pode não lhe dar tratamento para SGB.
No entanto, os antibióticos são normalmente administrados a pacientes submetidos a grandes cirurgias, incluindo cesarianas, para prevenir infecções. Portanto, seu médico pode usar antibióticos durante a cesariana que também tratam a SGB.
Se você entrar em trabalho de parto prematuro e não tiver feito o teste GBS, seu médico pode prescrever um antibiótico, apenas por segurança.
Efeitos no bebê
Por causa de seu sistema imunológico subdesenvolvido, o GBS pode ser fatal para os recém-nascidos, especialmente para os prematuros. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, o GBS pode ser fatal em até 6% dos bebês infectados.
Geralmente, existem dois tipos de GBS em bebês: doença de início precoce e doença de início tardio.
O GBS de início precoce ocorre na primeira semana de vida, geralmente no primeiro dia. Cerca de 75 por cento dos bebês que desenvolvem GBS o desenvolvem precocemente.
Os sintomas de GBS de início precoce podem incluir:
- uma infecção da corrente sanguínea (sepse)
- uma infecção dos pulmões (pneumonia)
- uma inflamação das membranas ao redor do cérebro (meningite)
- febre
- problemas de alimentação
- sonolência
O GBS de início tardio é bastante raro. Ocorre da primeira semana a três meses de vida. A SGB de início tardio tem maior probabilidade de produzir meningite, uma inflamação ao redor do cérebro, que pode causar paralisia cerebral, perda de audição ou morte.
A SGB de início tardio nem sempre é transmitida da mãe para o bebê. Por razões que não são totalmente conhecidas, apenas cerca de metade dos bebês com GBS de início tardio têm mães com teste positivo para a bactéria.
Como o GBS de início precoce, o GBS de início tardio também pode causar:
- febre
- problemas de alimentação
- sonolência
É uma DST?
Não. Embora a GBS possa viver no trato reprodutivo (entre outros lugares), não é uma doença sexualmente transmissível (DST).
Ao contrário de outras bactérias, você não pode "pegar" o GBS de outra pessoa, seja tocando, compartilhando itens ou fazendo sexo. Ele vive no corpo naturalmente. Em algumas pessoas, pode ser de longa duração, enquanto em outras é de curta duração.
É tratável?
sim. Se o teste do seu bebê for positivo para GBS, ele receberá antibióticos IV. Mas o melhor tratamento é a prevenção.
Boas notícias, o GBS de início precoce caiu 80% em bebês entre o início dos anos 1990 e 2010, quando o início generalizado de testes de gravidez tardia e o uso de antibióticos em mulheres positivas para GBS durante o trabalho de parto.
Acredita-se que esse declínio tenha ocorrido como resultado da espera dos médicos até o parto para administrar antibióticos, em vez de administrá-los no início da gravidez após um teste de GBS positivo. Esperar até o parto é preferível porque a bactéria pode ser eliminada e retornar antes do parto.
Como prevenir GBS
A única maneira de ajudar a proteger seu bebê de uma infecção por GBS, se você for positivo para a bactéria, é tomar antibióticos durante o trabalho de parto.
Se você tiver uma infecção por GBS e não tiver tratamento com antibióticos, há 1 chance em 200 de seu bebê contrair a infecção. Nos casos em que um antibiótico foi administrado durante o trabalho de parto, as chances de um bebê desenvolver SGB diminuem para apenas 1 em 4.000.
Seu bebê pode estar em risco aumentado de GBS se:
- você tem febre durante o trabalho de parto
- você teve uma ITU causada por GBS durante a gravidez
- você está entregando prematuramente
- sua bolsa estourou 18 horas ou mais antes do parto
O seguinte não ajudará a prevenir o GBS:
- tomar antibióticos por via oral (eles precisam fluir pela corrente sanguínea por meio de uma agulha)
- tomando antibióticos antes do parto
- usando lavagens vaginais
Efeitos em futuras gestações
Se você teve uma infecção por GBS em uma gravidez, tem boas chances de ter em outra.
Em um estudo de 2013 com 158 participantes, 42 por cento das mulheres que tiveram GBS em uma gravidez, tiveram em outra. Este foi um estudo em pequena escala. É importante lembrar que nem todos os bebês desenvolvem GBS, mesmo que o teste de suas mães seja positivo.
Se você teve GBS em uma gravidez anterior e seu bebê foi infectado, você receberá antibióticos durante o trabalho de parto, apesar dos resultados de um teste de GBS atual.
Se você teve SGB e seu bebê não a contraiu, você fará o teste de rotina durante a gravidez atual. Se os resultados forem positivos, você receberá antibióticos durante o parto. Se os resultados forem negativos, você deve conversar com seu médico sobre suas opções.
O panorama
O GBS é uma bactéria comum que pode ser transmitida aos bebês por suas mães durante o parto vaginal. Embora seja raro que isso aconteça, quando acontece, pode causar problemas de risco de vida para o bebê.
Para ajudar a proteger seu bebê de qualquer possível infecção, seu médico fará um teste de SGB. Se seu teste for positivo, você receberá antibióticos durante o trabalho de parto.
