Fazer xixi ao espirrar: Por que isso acontece?

Você sente o espirro se aproximando e fica instintivamente tenso porque sabe o que está por vir: você provavelmente vai fazer xixi quando espirrar.

Você provavelmente também vaza um pouco quando tosse, faz força ou ri, e isso está se tornando um problema. Alguém percebeu? Você deve evitar rir ou pular suas atividades favoritas para evitar constrangimento potencial? Claro que não.

Há uma boa chance de você estar lidando com incontinência de estresse, e você não está sozinho. Algumas técnicas de autoajuda podem ajudá-lo a ganhar controle. Caso contrário, seu médico pode trabalhar com você para encontrar o tratamento certo.

Continue lendo para saber por que você faz xixi quando espirra e quais medidas você pode tomar para consertar.

Fatos rápidos sobre incontinência de estresse

Você sabia que a incontinência de esforço é diferente da incontinência de urgência e da bexiga hiperativa? Nesse caso, “estresse” se refere ao esforço físico e não tem nada a ver com estresse psicológico.

Aqui estão alguns outros fatos interessantes sobre a incontinência de esforço:

• A incontinência de esforço é o tipo mais comum de incontinência e a mais comum que afeta mulheres mais jovens.
• É muito mais comum em mulheres do que em homens.
• Cerca de 1 em cada 3 mulheres apresentam incontinência urinária de esforço em algum momento.
• Muitas mulheres têm incontinência de esforço e incontinência de urgência. Isso é conhecido como incontinência mista.
• Você tem mais probabilidade de desenvolver incontinência de estresse com a idade, mas não é inevitável nem precisa ser permanente.
• A pesquisa mostra que a terapia comportamental, por si só ou com outros tratamentos, é geralmente mais eficaz do que as terapias farmacológicas isoladamente.

O que exatamente é a incontinência de esforço?

A incontinência urinária é uma perda do controle da bexiga. A incontinência de esforço é um tipo específico de incontinência urinária em que você perde urina ao fazer algo que exerce pressão sobre a bexiga e a uretra.

Pode acontecer quando os músculos do assoalho pélvico ou os músculos do esfíncter uretral ficam fracos ou danificados.

Os músculos e tecidos do assoalho pélvico ajudam a sustentar a uretra. Os músculos do esfíncter uretral regulam o fluxo da urina. Quando esses músculos se contraem, eles impedem que a urina flua da bexiga para a uretra. Quando você decide fazer xixi, esses músculos relaxam e permitem que a urina flua novamente. Isso se tudo estiver funcionando como deveria.

Músculos enfraquecidos são um pouco mais sensíveis. Um pouco de pressão adicional, digamos de um espirro, pode fazer com que eles relaxem espontaneamente. É quando você sente um pouco de xixi escapar.

Além de um espirro, você também pode fazer xixi um pouco quando:

• tosse
• riso
• curvar
• levantar objetos pesados
• fazer movimentos bruscos
• exercício
• transar

Pode não acontecer o tempo todo e pode ser mais problemático quando sua bexiga está cheia ou quase cheia. Isso pode significar vazar apenas algumas gotas de urina ou o suficiente para encharcar suas roupas.

O que causa isso?

A incontinência de esforço ocorre quando os músculos do trato urinário estão enfraquecidos. Isso pode ser causado por:

• Parto. Os músculos podem enfraquecer durante o parto, especialmente se for um parto vaginal. O uso de fórceps pode ser um fator contribuinte. A incontinência de esforço pode ocorrer logo após o parto ou vários anos depois.
• Histerectomia. A remoção cirúrgica do útero e do colo do útero pode enfraquecer os músculos de suporte.
• Cirurgia de próstata. A remoção cirúrgica da próstata pode enfraquecer o esfíncter uretral e os nervos pélvicos.
• Idade. Os músculos podem enfraquecer um pouco com a idade.
• Peso. O excesso de peso ou a obesidade podem sobrecarregar os músculos pélvicos.
• Ferimentos. Danos ou lesões na parte inferior das costas podem enfraquecer os músculos pélvicos.

Outros fatores contribuintes podem incluir:

• tosse frequente devido ao tabagismo
• doenças que causam tosse crônica
• envolvimento de longo prazo em atividades de alto impacto, como corrida ou salto

Como é tratado?

Se a incontinência de esforço estiver interferindo em sua qualidade de vida, marque uma consulta com seu médico. Eles primeiro excluirão quaisquer condições subjacentes que possam estar contribuindo para o problema, como uma infecção do trato urinário.

Além disso, consulte o seu médico se tiver espirros ou tosse crônicos. Os espirros e a tosse constantes podem agravar a incontinência de esforço e torná-la pior.

Estilo de vida

Se seus episódios de fazer xixi ao espirrar não forem frequentes, tente estes ajustes de estilo de vida:

• Limite ou evite cafeína, álcool e bebidas carbonatadas.
• Se você faz esforço frequente ao evacuar, adicione mais fibras à dieta ou procure tratamento para constipação crônica.
• Se você fuma, tente parar.
• Fale com seu médico sobre como perder o excesso de peso.
• Programe pausas para ir ao banheiro para treinar sua bexiga, especialmente se você tiver incontinência mista.

Tratamento não cirúrgico

A incontinência de esforço pode ser resolvida sem cirurgia. Os tratamentos não cirúrgicos que seu médico pode sugerir incluem:

• exercícios regulares para o assoalho pélvico (Kegels) para fortalecer os músculos do assoalho pélvico
• biofeedback em conjunto com exercícios pélvicos para reforçar as contrações musculares
• pessário vaginal, um dispositivo que você insere na vagina para ajudar a apoiar a bexiga
• inserções uretrais, que você insere na uretra para evitar vazamento ao realizar certas atividades
• cremes de estrogênio, que podem ajudar a fortalecer os músculos e tecidos ao redor da vagina e uretra para mulheres na pós-menopausa

Cirurgia

Se nada mais funcionar, a cirurgia é uma opção. Os procedimentos cirúrgicos para incontinência de esforço incluem:

• procedimento de tipoia, em que seu tecido, tecido de doador ou malha sintética é usado para criar uma tipoia para apoiar a uretra; este procedimento pode ser realizado em homens e mulheres
• agentes de volume que podem ser injetados nos tecidos da uretra para ajudar na capacidade do esfíncter de fechar
• colposuspensão, um procedimento em que o cirurgião usa suturas para ajudar a apoiar a bexiga e a uretra
• um esfíncter artificial inflável implantado cirurgicamente com controle de bomba pode atuar como o esfíncter nos homens

O resultado final

Se você faz xixi com frequência ao espirrar, rir ou se esforçar, pode ter incontinência de esforço. Pode acontecer com qualquer pessoa, mas é mais comum em mulheres do que em homens.

A incontinência de esforço pode se tornar um problema de qualidade de vida, portanto, uma visita ao médico é importante. Nesse ínterim, há algumas coisas que você pode fazer para ajudar a fortalecer os músculos pélvicos e reduzir o xixi acidental.

Chega de tentar evitar espirrar, rir ou tossir. Existem tratamentos eficazes para a incontinência de esforço. Converse com seu médico para saber mais sobre as opções de tratamento que podem ser adequadas para você.