Visão geral
Metamorfopsia é um defeito visual que faz com que objetos lineares, como linhas em uma grade, pareçam curvos ou arredondados. É causado por problemas na retina do olho e, em particular, na mácula.
A retina é uma fina camada de células na parte posterior do olho que detecta a luz e envia - por meio do nervo óptico - impulsos ao cérebro, permitindo que você veja. A mácula fica no centro da retina e ajuda você a ver as coisas com clareza e detalhes. Quando qualquer uma dessas coisas é afetada por doença, lesão ou idade, pode ocorrer metamorfopsia.
Sintomas de metamorfopsia
A metamorfopsia afeta a visão central (versus visão periférica ou lateral) e distorce a aparência de objetos lineares. Pode ocorrer em um olho ou em ambos. Quando você tem metamorfopsia, você pode descobrir que:
- Objetos retos, como uma placa de sinalização, parecem ondulados.
- Coisas planas, como o próprio sinal, parecem arredondadas.
- As formas, como um rosto, podem aparecer distorcidas. Na verdade, alguns compararam a metamorfopsia a olhar para uma pintura de Picasso, com suas multidimensões.
- Os objetos parecem menores do que são (chamados de micropsia) ou maiores do que são (macropsia). De acordo com pesquisas publicadas na Ophthalmic Research, a micropsia é mais comum do que a macropsia.
Causas de metamorfopsia
A metamorfopsia pode ser um sintoma de uma variedade de doenças oculares que afetam a retina e a mácula. Esses incluem:
Degeneração macular relacionada à idade (DMRI)
Esta é uma doença degenerativa comum que afeta a mácula, a parte do olho que permite ver as coisas com foco nítido e detalhes finos. O National Eye Institute relata que a degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é:
- a principal causa de perda de visão entre pessoas com 50 anos ou mais
- não apto a ocorrer até depois dos 60 anos
- ligado à genética
- possivelmente relacionado a fatores ambientais como dieta e tabagismo
Em um estudo que analisou a DMRI e a metamorfopsia:
- 45 por cento dos sujeitos do estudo tinham distorções visuais de linhas (por exemplo, papel de jornal ou telas de computador)
- 22,6 por cento notaram distorções nas molduras das janelas e estantes de livros
- 21,6 por cento tinham distorções nas linhas dos azulejos do banheiro
- 18,6 por cento experimentaram distorções de rostos
A DMRI úmida tem muito mais probabilidade de produzir metamorfopsia do que a DMRI seca. A DMRI úmida é uma doença rara em que os vasos sanguíneos vazam sangue e fluidos e, como resultado, danificam a mácula. Na DMRI seca, a mácula fica mais fina devido à idade e proteínas gordurosas (chamadas drusas) se aglomeram sob a superfície, causando perda de visão.
Membranas epirretinianas (ERMs)
ERMs (membranas epirretinianas) também são chamadas de pregas maculares. Eles são causados por um defeito no revestimento da superfície da retina. Esse defeito pode ser causado pela idade, lacerações da retina e doenças como diabetes, que afetam as regiões vasculares do olho.
ERMs começam por células que crescem na membrana retinal lisa. Este crescimento celular pode se contrair, puxando a retina e causando visão distorcida.
Cerca de 20% dos americanos com mais de 75 anos têm ERMs, embora nem todos os casos sejam graves o suficiente para exigir tratamento.
Edema macular
Esta é uma condição em que o fluido se acumula na mácula. Este fluido pode vazar dos vasos sanguíneos circundantes que foram danificados devido a:
- doenças como diabetes
- cirurgia ocular
- certas doenças inflamatórias (como uveíte ou inflamação da úvea ocular ou da camada média do olho)
Esse fluido extra faz com que a mácula inche e engrosse, causando visão distorcida.
Descolamento da retina
Quando a retina se descola das estruturas que a suportam, a visão é afetada. Isso pode ocorrer devido a lesão, doença ou trauma.
Uma retina descolada é uma emergência médica e requer tratamento imediato para evitar a perda permanente da visão. Os sintomas incluem “moscas volantes” (manchas na visão) ou flashes de luz nos olhos.
Buraco macular
Como o nome indica, um buraco macular é um pequeno rasgo ou ruptura na mácula. Essa pausa pode acontecer devido à idade. Ocorre quando o gel que dá ao olho seu formato redondo encolhe e se contrai, afastando-se da retina e causando lacerações.
Buracos maculares geralmente ocorrem em pessoas com mais de 60 anos. Se um olho for afetado, você tem de 10 a 15 por cento de chance de desenvolvê-lo no outro olho.
Diagnóstico de metamorfopsia
Os médicos usam várias técnicas - a maioria envolvendo tabelas ou gráficos com linhas - para ajudar no diagnóstico de metamorfopsia. Pessoas que veem distorções nas linhas quando não há nenhuma são mais propensas a ter um problema de retina ou macular e metamorfopsia subsequente.
- Grade de Amsler. Seu médico pode pedir que você observe algo chamado de grade de Amsler. Muito parecido com o papel quadriculado usado na aula de geometria, ele tem linhas horizontais e verticais uniformemente espaçadas com um ponto focal central.
- Perímetro de hiperacuidade preferencial (PHP). Este é um teste no qual linhas pontilhadas com distorções fabricadas são exibidas na sua frente. Você será solicitado a escolher quais linhas estão desalinhadas e quais não estão.
- Gráficos M. Esses são gráficos com uma ou duas linhas verticais compostas de pequenos pontos, novamente com um ponto focal central.
Tratamento de metamorfopsia
Como a metamorfopsia é um sintoma de um problema de retina ou macular, o tratamento do distúrbio subjacente deve melhorar a visão distorcida.
Por exemplo, se você tem DMRI úmida, seu médico pode recomendar cirurgia a laser para interromper ou retardar o vazamento de sangue de vasos defeituosos em sua retina.
Se você tem DMRI seca, pode ser aconselhado a tomar certos suplementos, como vitaminas C e E, luteína e zeaxantina, que comprovadamente retardam a doença.
Se você tiver uma retina descolada, será necessária uma cirurgia para recolocá-la. Qualquer metamorfopsia relacionada deve melhorar - mas pode levar algum tempo. Em um estudo, mais da metade dos participantes do estudo ainda apresentava alguma metamorfopsia um ano após uma cirurgia bem-sucedida para um descolamento de retina.
Perspectiva de metamorfopsia
A visão distorcida, característica da metamorfopsia, é um sintoma comum de retina e problemas oculares maculares. Dependendo da condição subjacente e de sua gravidade, a metamorfopsia pode ser significativa ou não. Em geral, entretanto, uma vez que o distúrbio ocular que causa o problema de visão é tratado, a metamorfopsia melhora.
Fale com um médico se notar qualquer alteração na sua visão. Como acontece com muitas coisas, a detecção e o tratamento precoces resultam em melhores resultados.
