O que é fração de ejeção?
À medida que seu coração bate, ele bombeia sangue para o corpo por meio de duas câmaras musculares inferiores. Essas câmaras são chamadas de ventrículos esquerdo e direito.
É preciso mais do que uma única contração para bombear todo o sangue do coração. A fração de ejeção (FE) é uma medida que os médicos usam para calcular a porcentagem de sangue que flui desses ventrículos a cada contração.
Como a EF é medida?
Geralmente, o ventrículo esquerdo é aquele medido para FE. Ele faz o trabalho pesado em seu corpo, bombeando sangue para quase todos os seus principais órgãos. No entanto, a pesquisa atual sugere que o ventrículo direito não deve ser ignorado ao determinar a FE.
Uma leitura precisa da FE do ventrículo esquerdo (LVEF) pode ser medida por meio de uma variedade de técnicas de imagem. As medidas de teste EF mais comuns são:
- Ecocardiograma. Um ecocardiograma usa ondas sonoras para obter imagens do seu coração. A pesquisa atual sugere que as imagens 3-D fornecem as leituras melhores e mais precisas.
- Imaginação por ressonância magnética cardíaca (C-MRI). A C-MRI é um teste baseado em imagem que usa um campo magnético, ondas de rádio e um computador para criar imagens detalhadas do interior do seu coração.
- Cateterismo cardíaco. Neste procedimento, o médico insere um tubo oco em um grande vaso sanguíneo para monitorar a função cardíaca. Durante o cateterismo, também é realizada uma angiografia coronária. Um corante é injetado no cateter. Em seguida, um raio-X monitora o sangue que flui por todo o coração.
- Exame de medicina nuclear cardíaca. Traços de materiais radioativos são injetados em sua corrente sanguínea. Eles são então detectados por câmeras que produzem imagens do seu coração e seus mecanismos.
- Tomografia computadorizada cardíaca. Este procedimento de raio-X é rápido e geralmente usado quando outros testes são inconclusivos.
O que significam os resultados da EF?
Uma leitura normal da LVEF para adultos com mais de 20 anos de idade é de 53 a 73 por cento. Uma LVEF abaixo de 53 por cento para mulheres e 52 por cento para homens é considerada baixa. Um RVEF inferior a 45 por cento é considerado um indicador potencial de problemas cardíacos. Dois problemas comuns incluem:
- HFrEF (disfunção sistólica). Trata-se de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Isso ocorre quando uma das quatro câmaras do seu coração não consegue se contrair adequadamente. Os sintomas podem incluir falta de ar, exaustão ou palpitações cardíacas.
- HFpEF (disfunção diastólica). Trata-se de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ou normal. Isso ocorre quando seus ventrículos não relaxam. Isso faz com que menos sangue flua do coração para o corpo. Os sintomas de ICFEP geralmente incluem falta de ar durante o exercício ou esforço e fadiga. A HFpEF pode ser resultado do envelhecimento, diabetes ou hipertensão.
Causas de baixa EF
À medida que envelhecemos, nossos corações também envelhecem. As paredes do coração ficam mais espessas e perdem parte da capacidade de se contrair e relaxar com o passar dos anos. Mas, uma leitura de FE baixa também pode indicar alguma forma de dano cardíaco, incluindo:
- Cardiomiopatia. Essa condição engrossa os tecidos do coração.
- Ataque cardíaco. Isso ocorre quando seu músculo cardíaco é danificado quando uma ou mais de suas artérias ficam bloqueadas.
- Doença arterial coronária. Esta condição estreita ou bloqueia as artérias esquerda e direita do coração, dificultando muito o fluxo sanguíneo para o coração.
- Insuficiência cardíaca sistólica. Isso ocorre quando o ventrículo esquerdo não consegue bombear sangue suficiente para o corpo.
- Doença das válvulas cardíacas. Isso ocorre quando as válvulas do seu coração não podem abrir e fechar corretamente e o sangue não pode fluir para o seu coração normalmente.
Causas de FE alta
Uma leitura de FE alta pode indicar uma condição cardíaca conhecida como cardiomiopatia hipertrófica (HC). Essa condição engrossa de forma anormal partes do músculo cardíaco sem uma causa óbvia. Frequentemente, o HC é genético. É difícil de diagnosticar porque muitas pessoas podem viver uma vida sem sintomas.
Para um pequeno número de pessoas, o HC pode causar ritmos cardíacos anormais graves (arritmias) que requerem tratamento. Se você tem histórico familiar de HC, avise seu médico para que ele possa monitorá-lo ao longo do tempo.
Quais são as opções de tratamento para FE anormal?
Há uma variedade de opções de tratamento para FE anormal, incluindo:
- Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), bloqueadores do receptor da angiotensina II (ARBs) ou beta-bloqueadores. Esses medicamentos podem reduzir a quantidade de hormônios que enfraquecem o músculo cardíaco. Eles também podem retardar a progressão das doenças cardíacas.
- Diuréticos. Esses medicamentos podem ajudar a se livrar do excesso de líquido que está causando inchaço e falta de ar.
- Eplerenona ou espironolactona. Esses agentes ajudam a eliminar o excesso de líquido e podem ajudar a diminuir o enrijecimento do coração.
- Marcapasso biventricular. Este marca-passo ajuda a sincronizar as contrações dos ventrículos esquerdo e direito para que trabalhem em sua capacidade máxima.
- Desfibrilador cardíaco implantável. Este dispositivo pode ser implantado diretamente no tórax. Ele envia pequenos gatilhos elétricos ao coração para mantê-lo batendo regularmente.
- Nitrato de hidralazina. Essas duas drogas têm sido bem-sucedidas na redução da pressão arterial em pessoas que ainda apresentam sintomas ao tomar ACE, ARBs e betabloqueadores.
O takeaway
Em geral, a perspectiva de FE anormal é animadora. Na maioria dos casos, com cuidados e medicamentos diligentes, você pode controlar seus sintomas e continuar levando uma vida normal.
Lembre-se de prestar atenção ao seu corpo. Tente fazer uma dieta balanceada e com baixo teor de gordura, com muitos vegetais verdes folhosos. Faça exercícios diários e mantenha um horário de sono regular.
