Compreendendo as fases da esquizofrenia

A esquizofrenia é uma doença mental crônica. Afeta cerca de 1 por cento da população, embora a prevalência exata da condição seja difícil de obter.

Pessoas com esta condição experimentam:

• alucinações
• pensamentos desordenados
• discurso desorganizado
• partidas ou rupturas da realidade

A esquizofrenia é dividida em estágios ou fases. Cada fase é marcada por sinais e sintomas específicos.

fases da esquizofrenia

As fases da esquizofrenia incluem:

• Prodromal. Este estágio inicial geralmente não é reconhecido até que a doença tenha progredido.
• Ativo. Também conhecida como esquizofrenia aguda, essa fase é a mais visível. As pessoas apresentam sintomas reveladores de psicose, incluindo alucinações, suspeitas e delírios.
• Residual. Embora não seja um diagnóstico reconhecido no DSM-5, este termo ainda pode ser usado para descrever uma época em que os indivíduos com esquizofrenia apresentam menos sintomas óbvios (a psicose é silenciada). No entanto, alguns sintomas ainda estão presentes.

Quais são os sintomas de cada fase?

Cada fase da esquizofrenia apresenta sintomas que ajudam a classificá-la.

Embora os sintomas da esquizofrenia ativa possam parecer surgir repentinamente, a condição leva anos para se desenvolver.

Na fase prodrômica inicial, os sintomas nem sempre são óbvios, como você verá ao ler sobre esta primeira fase.

Sintomas de esquizofrenia prodrômica

Os primeiros sinais e sintomas da esquizofrenia podem passar despercebidos porque são comuns a muitas outras condições, como a depressão.

Muitas vezes, não é até que a esquizofrenia tenha avançado para a fase ativa que a fase prodrômica é reconhecida e diagnosticada.

Os sintomas nesta fase podem incluir:

• afastamento da vida social ou atividades familiares
• isolamento
• aumento da ansiedade
• dificuldade de concentração ou prestar atenção
• falta de motivação
• lutando para tomar decisões
• mudanças na rotina normal
• esquecendo ou negligenciando a higiene pessoal
• distúrbios do sono
• aumento da irritabilidade

Sintomas de esquizofrenia ativa

Nesta fase da esquizofrenia, os sintomas podem ser os mais óbvios.

No entanto, pesquisas sugerem que, quando uma pessoa está nessa fase, ela pode estar apresentando sintomas de esquizofrenia prodrômica há aproximadamente 2 anos.

Os sintomas incluem:

• alucinações ou ver pessoas ou coisas que ninguém mais vê
• delírios paranóicos
• pensamentos confusos e desorganizados
• fala desordenada
• mudanças no comportamento motor (como movimento inútil ou excessivo)
• falta de contato visual
• efeito plano

Sintomas residuais de esquizofrenia

Embora não seja mais usado no diagnóstico, alguns médicos ainda podem descrever essa fase ao discutir os sintomas e a progressão da esquizofrenia.

Os sintomas nesta fase da doença assemelham-se aos sintomas da primeira fase. Eles são caracterizados por baixa energia e falta de motivação, mas alguns elementos da fase ativa permanecem. Algumas pessoas podem voltar à fase ativa.

Os sintomas da fase residual incluem:

• falta de emoção
• retraimento social
• níveis baixos de energia constantes
• comportamento excêntrico
• pensamento ilógico
• desorganização conceitual
• vocalizações francas

O que causa essas fases?

Não está claro por que os indivíduos desenvolvem esquizofrenia. Da mesma forma, não está claro exatamente como ou por que uma pessoa se move através dos estágios no ritmo que eles fazem.

Os pesquisadores acreditam que uma combinação de fatores desencadeia mudanças químicas e estruturais no cérebro. Em última análise, essas mudanças levam à esquizofrenia. Esses mesmos fatores podem influenciar quando ou com que rapidez uma pessoa progride de uma fase para outra.

Os pesquisadores acreditam que esses fatores podem contribuir para o desenvolvimento da esquizofrenia:

• Genética. Se você tem um histórico familiar da doença, é mais provável que você a desenvolva. No entanto, ter um histórico familiar não significa que você certamente terá a doença.
• Mudanças hormonais. Os pesquisadores acreditam que os hormônios e as mudanças físicas no corpo podem ser um fator. Os sintomas da doença geralmente começam na idade adulta jovem, durante um período de grandes mudanças. Em média, os homens mostram os primeiros sinais no final da adolescência e início dos 20 anos. As mulheres desenvolvem a doença mais tarde. Para eles, os sintomas geralmente aparecem pela primeira vez entre 20 e 30 anos.
• Biológico. Os neurotransmissores transmitem sinais entre as células do cérebro e as alterações químicas podem danificá-las ou prejudicá-las. Isso pode levar à doença.
• Estrutura. Mudanças na forma ou estrutura do cérebro também podem interferir na comunicação entre neurotransmissores e células.
• Ambiental. Os pesquisadores acreditam que a exposição a alguns vírus em uma idade precoce pode levar à esquizofrenia. Da mesma forma, as escolhas de estilo de vida podem impactar o risco. Essas escolhas podem incluir o uso indevido ou de narcóticos.

Como a esquizofrenia é diagnosticada?

O diagnóstico de esquizofrenia costuma ser feito pela primeira vez no estágio ativo. É quando os sintomas se tornam mais evidentes. Outras pessoas podem reconhecer os pensamentos e padrões de comportamento desordenados pela primeira vez.

Nesse ponto, o médico pode trabalhar com amigos e familiares para entender quando os primeiros sintomas começaram. Os sintomas da primeira fase geralmente não são reconhecidos até que a pessoa esteja na fase ativa.

Assim que o diagnóstico for feito, o médico também será capaz de determinar quando a fase ativa terminou, com base nos sintomas e comportamentos.

Onde Encontrar Ajuda

Organizações de defesa de direitos podem ajudá-lo a encontrar ajuda imediata. Eles também podem conectá-lo com recursos locais que podem ajudá-lo a encontrar um tratamento sustentado e de longo prazo. Esses recursos de saúde mental incluem:

• Esquizofrenia e Distúrbios Relacionados Alliance of America
• Mental Health America
• Linha direta da administração de serviços de saúde mental e abuso de substâncias: 1-800-662-HELP

Como a esquizofrenia é tratada?

A maioria das pessoas com esquizofrenia não é diagnosticada até a segunda fase, uma vez que os sintomas pioram e se tornam mais óbvios.

Neste ponto, as opções de tratamento incluem:

• Medicamento. Os medicamentos antipsicóticos podem influenciar o nível de substâncias químicas e neurotransmissores no cérebro. Isso pode reduzir os sintomas. Também pode ajudar uma pessoa a evitar recaídas ou agravamento dos sintomas.
  Terapia. Um médico pode encaminhar uma pessoa com esquizofrenia a um psicólogo ou psiquiatra. Esses especialistas em saúde mental podem ajudar as pessoas a aprender a trabalhar os padrões de pensamento desordenados. Eles também podem ajudar a reconhecer os sinais de uma possível recaída.
• Hospitalização. Este tratamento de emergência é para uma pessoa em perigo imediato. Pensamentos suicidas ou alucinações podem representar um risco para a segurança da pessoa, ou mesmo para as pessoas ao seu redor.

Onde procurar atendimento de emergência

Se você ou um ente querido está tendo pensamentos suicidas ou comportamentos perigosos, procure atendimento de emergência:

• Disque 911 ou seu número de emergência local
• Visite um hospital ou departamento de emergência
• Ligue para a National Suicide Prevention Hotline em 800-273-8255 24/7
• Envie uma mensagem de texto para NAMI ou HOME para a linha de texto de crise em 741741

Qual é a perspectiva?

A primeira fase da esquizofrenia pode durar normalmente cerca de dois anos. No entanto, nem sempre é reconhecido ou diagnosticado até que uma pessoa esteja na fase ativa.

Se a fase ativa não for tratada, os sintomas podem durar semanas, até meses. As recaídas também podem ser mais prevalentes.

De uma maneira ou de outra, uma pessoa com diagnóstico de esquizofrenia estará controlando os sintomas ou trabalhando para prevenir uma recaída durante a maior parte de sua vida.

O takeaway

A esquizofrenia é um transtorno de saúde mental que causa uma variedade de sintomas. Os primeiros sintomas (pródromo da esquizofrenia) podem passar despercebidos até que sintomas mais graves se desenvolvam na fase ativa da doença.

O estágio final, a esquizofrenia residual, ainda causa sintomas. Mas estes não são tão graves ou desordenados quanto a fase ativa.

O tratamento pode ajudar a reduzir os sintomas e prevenir recaídas. Como a esquizofrenia é uma doença que dura a vida toda, o tratamento provavelmente será necessário ao longo da vida.