O Plano Medigap G é um plano de suplemento do Medicare que oferece oito dos nove benefícios disponíveis com cobertura Medigap. Em 2020 e além, o Plano G se tornará o plano Medigap mais abrangente oferecido.
O Plano Medigap G é diferente de uma “parte” do Medicare - como o Medicare Parte A (cobertura hospitalar) e o Medicare Parte B (cobertura médica).
Por ser um “plano”, é opcional. No entanto, as pessoas preocupadas com os custos diretos relacionados aos seus cuidados de saúde podem considerar os planos de suplementos do Medicare (Medigap) uma opção atraente.
Continue lendo para descobrir mais sobre o Plano G do Medigap, o que ele cobre e o que não cobre.
O que é o suplemento do Medicare (Medigap) Plano G?
As seguradoras privadas de saúde vendem planos suplementares do Medicare para ajudar a reduzir despesas do próprio bolso e, às vezes, pagam por serviços que o Medicare não cobre. As pessoas também chamam isso de planos Medigap. Uma companhia de seguros os venderá como seguro suplementar do Medicare.
O governo federal exige que as seguradoras privadas padronizem os planos Medigap. Existem exceções para Massachusetts, Minnesota e Wisconsin, que padronizam seus planos de maneira diferente.
A maioria das empresas nomeia os planos com letras maiúsculas A, B, C, D, F, G, K, L, M e N.
As políticas do Medigap estão disponíveis apenas para aqueles que têm o Medicare original, que é o Medicare partes A e B. Uma pessoa com o Medicare Advantage não pode ter um plano do Medigap.
Uma pessoa com Plano G do Medigap pagará um prêmio do Medicare Parte B, mais um prêmio mensal para o Plano G. Além disso, uma apólice do Medigap cobre apenas um indivíduo. Casais não podem comprar uma apólice juntos.
Prós do Medigap Plano G
- cobertura Medigap mais abrangente
- reduz custos diretos e inesperados para os participantes do Medicare
Contras do Medigap Plano G
- cobertura geralmente mais cara do Medigap (agora que o Plano F não está disponível)
- a franquia pode aumentar anualmente
O que o plano G do suplemento do Medicare (Medigap) cobre?
A seguir estão os custos de saúde que o Plano G do Medicare cobre:
- Cosseguro Medicare Parte A e custos hospitalares até 365 dias após o término dos benefícios do Medicare de uma pessoa
- Cosseguro ou copagamento do Medicare Parte B
- primeiros 3 litros de sangue para transfusões
- Cosseguro ou copagamento de cuidados paliativos do Medicare Parte A
- cosseguro de instalação de cuidados de enfermagem qualificados
- Franquia Medicare Parte A
- Cobrança de excesso do Medicare Parte B (se um médico cobrar mais do que o valor aprovado pelo Medicare, este plano cobrirá a diferença)
- câmbio de viagens ao exterior de até 80 por cento
Existem dois custos que o Plano G do Medicare não cobre em comparação com o Plano F anterior:
- Franquia Parte B
- quando o limite de desembolso direto e a franquia anual para o Medicare Parte B forem excedidos
Em 1o de janeiro de 2020, as mudanças no Medicare significaram que o Plano F e o Plano C foram eliminados para pessoas novas no Medicare. Anteriormente, o Plano F do Medicare era o plano de suplemento do Medicare mais abrangente e popular. Agora, o Plano G é a oferta de seguradoras de plano mais abrangente.
Qual é o custo do plano G do suplemento do Medicare (Medigap)?
Como o Plano G do Medicare oferece a mesma cobertura, independentemente da seguradora que ofereça o plano, a principal diferença é o custo. As seguradoras não oferecem os planos com o mesmo prêmio mensal, então (literalmente) vale a pena procurar a apólice de menor custo.
Existem muitos fatores que influenciam o que uma seguradora cobra pelo Plano G. Estes incluem:
- sua idade
- sua saúde geral
- em que estado você mora
- se a seguradora oferece descontos para certos fatores, como não fumar ou pagar anualmente em vez de mensal
Depois que uma pessoa escolhe um plano de suplemento do Medicare, as franquias podem aumentar anualmente. No entanto, algumas pessoas acham difícil mudar sua cobertura porque envelhecem (e os prêmios são mais propensos a ser mais altos) e podem achar que a mudança de planos lhes custa mais.
Como este é o primeiro ano que o Plano G de suplemento do Medicare é o plano mais abrangente, é provável que as seguradoras de saúde aumentem os custos ao longo do tempo. No entanto, a concorrência no mercado de seguros pode ajudar a manter os preços baixos.
Quando posso me inscrever no plano G de suplemento do Medicare (Medigap)?
Você pode se inscrever em um plano de suplemento do Medicare durante o período de inscrição aberta. Este período - específico para planos de suplemento do Medicare - começa no primeiro dia do mês em que você tem 65 anos de idade e está oficialmente inscrito no Medicare Parte B. Você tem 6 meses para se inscrever em um plano de suplemento do Medicare.
A inscrição durante o período de inscrição aberta pode economizar muito dinheiro. Durante esse tempo, as seguradoras não têm permissão para usar subscrição médica para definir o preço de sua apólice. Isso significa que eles não podem perguntar sobre suas condições médicas ou se recusar a cobri-lo.
Você pode se inscrever em um plano de suplemento do Medicare após o plano de inscrição aberta, mas fica mais complicado. Nesse momento, você geralmente precisa de direitos de emissão garantidos. Isso significa que algo mudou com seus benefícios do Medicare que estava fora de seu controle e os planos não podem negar a você a cobertura. Exemplos incluem:
- Você tinha um plano Medicare Advantage que não é mais oferecido em sua área ou você se mudou e não pode obter o mesmo plano Medicare Advantage.
- Seu plano de suplemento do Medicare anterior cometeu fraude ou de outra forma o enganou em relação à cobertura, preços ou outros fatores.
- Seu plano de suplemento do Medicare anterior faliu e não oferece mais cobertura.
- Você tinha um plano de suplemento do Medicare, mas mudou para o Medicare Advantage. Menos de um ano depois, você pode voltar para o Medicare tradicional e um plano de suplemento do Medicare.
Durante esses períodos, uma seguradora de saúde não pode se recusar a emitir uma apólice de suplemento do Medicare.
Dicas para comprar um plano Medigap
- Use a ferramenta do Medicare.gov para encontrar e comparar as políticas do Medigap. Considere seus custos mensais de seguro atuais, quanto você pode pagar e se você tem condições médicas que podem aumentar seus custos de saúde no futuro.
- Entre em contato com o Programa Estadual de Assistência ao Seguro Saúde (NAVIO). Solicite um guia de comparação de preços.
- Entre em contato com seguradoras recomendadas por amigos ou familiares (ou empresas que você usou no passado). Peça um orçamento para as políticas do Medigap. Pergunte se eles oferecem descontos para os quais você pode se qualificar (como não fumar).
- Entre em contato com o Departamento de Seguros do Estado. Solicite uma lista de registros de reclamações contra seguradoras, se disponível. Isso pode ajudá-lo a eliminar empresas que podem ser problemáticas para seus beneficiários.
Lembre-se de que a cobertura do Medigap é padronizada. Você terá a mesma cobertura independentemente da seguradora, dependendo do estado em que você vive, mas você pode pagar menos.
O takeaway
O Plano G de suplemento do Medicare, também conhecido como Plano G de Medigap, é agora o plano de saúde de plano de suplemento do Medicare mais abrangente que as seguradoras oferecem.
O plano pode ajudar a reduzir seus custos diretos quando você tem o Medicare original.
Se você for comprar uma apólice do Plano G, a inscrição durante o período de inscrição aberta é provavelmente a mais econômica.
