A pandemia COVID-19 mudou a natureza das relações médico-paciente para pessoas com artrite reumatóide (AR).
A preocupação com a exposição ao novo coronavírus, compreensivelmente, tornou as pessoas mais relutantes em agendar consultas médicas pessoais. Como resultado, os médicos têm procurado cada vez mais maneiras inovadoras de se conectar com seus pacientes sem sacrificar o atendimento de qualidade.
A telessaúde e a telemedicina tornaram-se algumas das principais formas de interagir com seu médico durante a pandemia.
E é um modelo de atendimento que provavelmente permanecerá após a crise do COVID-19 passar, enquanto as seguradoras continuarem a reembolsar as visitas virtuais pós-pandemia.
O que são telessaúde e telemedicina, e qual é a diferença?
O conceito de telessaúde e telemedicina não é novo. Inicialmente, esses termos se referiam principalmente a cuidados de saúde prestados por telefone ou rádio. Mas seu significado se expandiu muito recentemente.
A telemedicina se refere ao diagnóstico e tratamento de pacientes por meio da tecnologia de telecomunicações, incluindo telefone e internet. Normalmente assume a forma de videoconferência entre pacientes e médicos.
A telessaúde é uma categoria mais ampla que vai além do atendimento clínico. Inclui todos os aspectos dos serviços de saúde remotos, incluindo:
- telemedicina
- o uso de aplicativos móveis de saúde
- dispositivos vestíveis para coletar dados de saúde
- educação em saúde online
- compartilhamento de informações de saúde entre provedores de saúde
A telemedicina está disponível para AR?
A telemedicina tem sido usada há muito tempo em ambientes rurais, onde as pessoas não têm fácil acesso a médicos especialistas. Mas antes da pandemia COVID-19, a adoção mais ampla da telemedicina foi dificultada por questões como:
- preocupações de confidencialidade
- requisitos de licenciamento
- custos administrativos
- a relutância das seguradoras em cobrir visitas de telemedicina
Os reumatologistas também relutaram anteriormente em substituir a telemedicina por visitas pessoais porque ela impede o exame físico das articulações. Este exame é uma parte importante da avaliação de pessoas com doenças como a AR.
Em resposta à necessidade de mais telemedicina durante a pandemia, no entanto, as autoridades federais de saúde trabalharam para remover algumas das barreiras à telemedicina. Isso é particularmente verdadeiro em relação às questões de licenciamento e reembolso.
Como resultado dessas mudanças e da demanda por atendimento remoto devido à crise do COVID-19, mais reumatologistas estão oferecendo consultas de telemedicina.
Uma pesquisa canadense de 2020 com adultos com doenças reumáticas - metade dos quais tinha AR - descobriu que 44% tinham comparecido a uma consulta clínica virtual durante a pandemia COVID-19.
E a Pesquisa de Pacientes com Doenças Reumáticas de 2020 conduzida pelo American College of Rheumatology (ACR) descobriu que dois terços dos entrevistados tinham uma consulta reumatológica via telessaúde.
Em cerca de metade desses casos, as pessoas foram obrigadas a obter atendimento virtual porque seus médicos não estavam agendando consultas presenciais devido à crise do COVID-19.
Uma visita de telemedicina para AR pode ser tão eficaz quanto uma visita pessoal?
Sim - com algumas ressalvas.
A pandemia COVID-19 acelerou a adoção da telemedicina em reumatologia. A pesquisa mostra que o uso mais eficaz da telemedicina é monitorar pessoas já diagnosticadas e que vivem com AR.
Um estudo de 2020 com pessoas nativas do Alasca com AR não encontrou nenhuma diferença na atividade da doença ou na qualidade do atendimento entre aqueles que receberam atendimento pessoalmente ou via telemedicina.
E de acordo com a pesquisa canadense mencionada anteriormente, 71 por cento dos entrevistados ficaram satisfeitos com sua consulta online. Isso sugere que a maioria das pessoas se sentia confortável com o cuidado remoto para doenças como a AR.
No entanto, o atendimento virtual não pode substituir totalmente o atendimento presencial.
Em um documento de posição recente sobre telemedicina, o ACR disse que "apóia o papel da telemedicina como uma ferramenta com potencial para aumentar o acesso e melhorar o atendimento para pacientes com doenças reumáticas, mas não deve substituir avaliações presenciais essenciais realizadas em intervalos medicamente apropriados. ”
Quando devo agendar uma visita pessoal em vez de uma visita de telessaúde?
Você deve consultar seu médico pessoalmente para quaisquer exames musculoesqueléticos necessários para diagnosticar uma nova condição ou para monitorar as mudanças em sua condição ao longo do tempo.
“Algumas medidas de atividade da doença, especialmente aquelas dependentes de achados de exames físicos, como contagens de articulações inchadas, não podem ser facilmente medidas pelos pacientes remotamente”, disse o ACR no documento de posicionamento mencionado anteriormente.
Como se preparar para uma visita de telemedicina
A primeira coisa que você precisa para uma visita de telemedicina para AR é uma forma de se comunicar com seu médico.
Para visitas que exigem apenas áudio, você só precisará de um telefone.
Para visitas que exigem exames por meio de vídeo, você precisará de um smartphone, tablet ou computador com microfone, webcam e software de teleconferência. Você também precisará de uma boa conexão com a Internet ou Wi-Fi.
Para consultas por vídeo, seu médico pode enviar um link para um portal de paciente online seguro, onde você pode ter um chat de vídeo ao vivo, ou um link para se conectar por meio de um aplicativo como:
- Facetime
- Facebook Messenger
- Hangouts do Google
- Ampliação
- Skype
Antes de fazer login para a sua consulta, outras etapas que você pode realizar para se preparar para uma visita de telemedicina RA incluem:
- certificando-se de que a visita é coberta pelo seu seguro
- preencher quaisquer questionários ou papelada pré-exame exigidos
- escrevendo suas perguntas para o médico
- considerando seu objetivo para a visita
- compilar uma lista de todos os medicamentos e suplementos atuais
- ter caneta e papel disponíveis para fazer anotações
- encontrar um lugar tranquilo e bem iluminado para realizar a visita
O que esperar durante uma visita de telemedicina para AR?
De muitas maneiras, uma consulta de telemedicina para AR será semelhante a uma consulta pessoal com seu médico.
Você discutirá seus sintomas atuais, medicamentos e bem-estar geral com seu médico.
Você também pode ser solicitado a mostrar ao seu médico qualquer inchaço nas articulações que esteja enfrentando por meio de um vídeo, portanto, certifique-se de usar roupas largas durante a visita virtual.
Como devo fazer o acompanhamento após uma visita de telemedicina?
Dependendo dos seus sintomas e dos medicamentos usados, pode ser necessário agendar um exame de acompanhamento presencial com seu médico.
Você também pode usar o portal seguro do paciente do seu médico para fazer perguntas entre as visitas.
E, claro, certifique-se de preencher todas as receitas e seguir as instruções sobre o uso de medicamentos. Você também deve acompanhar qualquer fisioterapia, da mesma forma que faria após uma visita “normal”.
O takeaway
A telessaúde se tornou uma forma cada vez mais popular de acesso a cuidados para AR durante a pandemia de COVID-19.
Conduzidas por telefone ou pela Internet, as visitas de telemedicina podem ser especialmente úteis para monitorar os sintomas da AR.
Uma visita pessoal ainda pode ser necessária, no entanto, quando os médicos precisam examinar fisicamente suas articulações, ossos e músculos.
