- Os planos Medicare Parte D são produtos de seguro privado que fornecem cobertura para seus medicamentos prescritos.
- Os detalhes da cobertura da Parte D podem variar de acordo com o plano, mas o Medicare fornece algumas orientações sobre as regras básicas de cobertura.
- Reveja todas as suas opções e descubra o melhor momento para se inscrever em um plano da Parte D antes de escolher um.
Encontrar a melhor cobertura do Medicare para suas necessidades é um processo complicado que pode ser preenchido com muitas opções. Se você optar por adicionar cobertura de medicamentos controlados, isso significa que você precisa selecionar um plano Parte D do Medicare.
Os planos da Parte D podem ser particularmente confusos porque não existem planos federais, apenas aqueles oferecidos por seguradoras privadas. Esses planos podem variar muito em termos de cobertura e custos.
Continue lendo para descobrir mais sobre como selecionar o melhor plano da Parte D para você.
Como comprar e comparar os planos do Medicare Parte D
Você pode se inscrever em um plano Medicare Parte D assim que se tornar elegível para o Medicare. Mesmo se você não precisar de muitos medicamentos no momento, você pode querer se inscrever para um plano de prescrição da Parte D imediatamente.
Além de circunstâncias especiais, você terá que pagar uma multa por atraso na inscrição se se inscrever em um plano Parte D depois de se qualificar pela primeira vez.
Para iniciar o processo de busca de um plano da Parte D, você pode decidir primeiro se vai manter o Medicare original (Parte A e Parte B) ou se vai escolher o Medicare Advantage (Parte C).
Alguns planos Medicare Advantage combinam as partes A e B com cobertura extra opcional para coisas como prescrições.
As seções a seguir fornecem etapas que você pode seguir quando estiver pronto para começar a comprar um plano da Parte D.
Saiba o que você precisa
A primeira etapa na escolha de um plano, uma vez que você configurou seu plano principal do Medicare, é considerar suas necessidades.
Você pode não estar tomando muitos medicamentos quando se tornou elegível para o Medicare. Mas pode ter necessidades diferentes no futuro. Considere quaisquer condições de saúde atuais ou que ocorram em sua família. Esta pode ser uma discussão que você deseja ter com o seu provedor de cuidados primários também.
Certos tipos de planos podem se ajustar melhor com base em suas necessidades específicas. Você pode pensar sobre os medicamentos que está tomando e se os tomará por um longo prazo. Faça uma lista de seus medicamentos e verifique se todos os medicamentos de marca ou especialidade estão incluídos em qualquer plano no qual você esteja interessado.
Além de suas necessidades de medicamentos, pense em sua saúde financeira. Planeje seu orçamento mensal e decida quanto você pode pagar por prescrições, copagamentos e quaisquer outros custos diretos que possam surgir.
Comece a comprar cedo
Essas são muitas questões a serem consideradas. Comece a planejar com antecedência para encontrar o melhor plano para suas necessidades com o melhor preço.
Existem apenas algumas janelas de tempo em que você pode ingressar em um plano ou mudar de seu plano atual para um novo. Se você se inscrever tarde, pode custar mais caro.
Penalidades por atraso na inscrição
Se você optar por não se inscrever em um plano de medicamentos controlados quando for elegível pela primeira vez, poderá ter que pagar uma multa de inscrição tardia se adicionar um mais tarde.
Esta penalidade não é uma taxa única - ela será adicionada ao custo de seu plano de medicamentos a cada mês. A taxa é calculada com base no tempo que você passou sem cobertura de medicamentos.
Reúna informações úteis
Há muitas informações online que podem ajudá-lo a encontrar o melhor plano da Parte D para atender às suas necessidades. Aqui estão alguns recursos que podem ajudar a orientá-lo durante o processo ou dúvidas que possa ter, incluindo:
- quando e como se inscrever em um plano de medicamentos
- como mudar de um plano de medicamentos para outro
- quando você pode se qualificar para um período de inscrição especial
- como se qualificar para o programa de Ajuda Extra do Medicare
- quais medicamentos são cobertos pelo Medicare original
- como os formulários funcionam para cobrir diferentes níveis de medicamentos
- ferramentas para encontrar e comparar planos Medicare
Verifique sua elegibilidade para programas de assistência
Mesmo com um plano de medicamentos controlados, os custos dos medicamentos podem ser difíceis de gerenciar. Se você ainda está tendo problemas com seus custos mensais, há vários programas que podem ajudar:
- Programa de ajuda extra do Medicare. O programa Extra Help oferece ajuda com prêmios, franquias, co-seguros e custos de medicamentos para pessoas com renda limitada.
- Programas de economia do Medicare. Existem vários programas estaduais que podem ajudá-lo a pagar os prêmios do Medicare. Se você se qualifica para um desses programas, também se qualifica para a Ajuda Extra.
- Medicaid. Se você tem o Medicaid, o Medicare paga pelos seus medicamentos. Você ainda terá que se inscrever em um plano de medicamentos controlados e poderá ter que pagar uma pequena parte de seus custos. Ainda assim, há uma economia substancial.
- Programas de assistência farmacêutica. Esses programas são oferecidos por empresas farmacêuticas e podem oferecer descontos em medicamentos individuais.
- Programas Estaduais de Assistência Farmacêutica. Esses programas estaduais podem oferecer ajuda no pagamento de seus medicamentos.
- Programas comunitários. Existem também diversos programas comunitários locais, como Programas de Atenção Integral a Idosos (PACE), que podem oferecer assistência com os custos dos medicamentos.
Inscrevendo-se no Medicare Parte D
Para se inscrever em um plano Parte D pela primeira vez, comece a pesquisar suas necessidades e opções antes de completar 65 anos. Você terá 3 meses antes e 3 meses após seu aniversário de 65 anos para se inscrever nos planos Medicare, incluindo planos Parte D .
Quando se inscrever
Após a sua inscrição inicial no Medicare original (partes A e B), você tem 63 dias para escolher um Medicare Advantage e / ou um plano de prescrição de medicamentos. Se você não se inscrever neste momento, terá que esperar por períodos de inscrição específicos.
Como se inscrever
Para se inscrever em um plano Parte D, você tem várias opções. Você pode se inscrever:
- online através da ferramenta de localização de planos do Medicare
- ligando para o Medicare diretamente em 800-MEDICARE (800-633-4227)
- entrando em contato com uma seguradora privada que oferece o plano da Parte D que você deseja ou visitando o site da empresa para enviar uma inscrição
Ao se inscrever, esteja preparado para fornecer algumas informações básicas sobre você. Você também precisará ter seu cartão do Medicare em mãos para fornecer o seu número do Medicare e a data em que a cobertura original do Medicare começou.
O que a Parte D cobre?
O Medicare Parte D é um plano de seguro privado respaldado pelo governo federal.
Embora não existam programas federais para cobertura de receita, o Medicare estabelece um padrão para o que os planos privados devem cobrir. Cada plano de medicamentos prescritos deve cobrir pelo menos dois medicamentos em cada categoria de medicamentos. Cada plano pode criar sua própria lista de medicamentos cobertos, desde que haja dois em cada categoria de medicamento. Essas listas são chamadas de formulários.
Dentro do formulário, existem diferentes níveis de medicamentos. Esses níveis - chamados de camadas - são baseados na preferência do seu plano por determinados medicamentos genéricos, de marca ou especiais. O nível em que seu medicamento se enquadra determinará o custo que você pagará.
O takeaway
- Há muitos aspectos a serem considerados ao fazer escolhas de cobertura durante sua inscrição inicial no Medicare.
- Considere suas necessidades atuais e futuras, bem como seu orçamento, ao pesquisar planos de medicamentos prescritos.
- Inscrever-se tarde pode custar-lhe uma penalidade vitalícia.
- Existem vários programas e organizações que podem ajudá-lo a escolher um plano e pagar a cobertura de seus medicamentos.
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