O sarampo, ou rubéola, é uma infecção viral que começa no sistema respiratório. Ainda continua sendo uma causa significativa de morte em todo o mundo, apesar da disponibilidade de uma vacina segura e eficaz.
Houve cerca de 110.000 mortes globais relacionadas ao sarampo em 2017, a maioria delas em crianças menores de 5 anos, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). Os casos de sarampo também têm aumentado nos Estados Unidos nos últimos anos.
Saiba mais sobre os sintomas do sarampo, como ele se espalha e como pode ser prevenido.
Sintomas de sarampo
Os sintomas do sarampo geralmente aparecem pela primeira vez dentro de 10 a 12 dias após a exposição ao vírus. Eles incluem:
- tosse
- febre
- nariz a pingar
- olhos vermelhos
- dor de garganta
- manchas brancas dentro da boca
Uma erupção cutânea generalizada é um sinal clássico do sarampo. Essa erupção pode durar até 7 dias e geralmente aparece em 14 dias após a exposição ao vírus. Geralmente se desenvolve na cabeça e se espalha lentamente para outras partes do corpo.
Causas do sarampo
O sarampo é causado pela infecção por um vírus da família dos paramixovírus. Os vírus são minúsculos micróbios parasitas. Depois de infectado, o vírus invade as células hospedeiras e usa componentes celulares para completar seu ciclo de vida.
O vírus do sarampo infecta primeiro o trato respiratório. No entanto, ele eventualmente se espalha para outras partes do corpo através da corrente sanguínea.
O sarampo só é conhecido por ocorrer em humanos e não em outros animais. Existem 24 tipos genéticos conhecidos de sarampo, embora apenas 6 estejam circulando atualmente.
O sarampo está no ar?
O sarampo pode ser transmitido pelo ar a partir de gotículas respiratórias e pequenas partículas de aerossol. Uma pessoa infectada pode liberar o vírus no ar ao tossir ou espirrar.
Essas partículas respiratórias também podem se estabelecer em objetos e superfícies. Você pode se infectar se entrar em contato com um objeto contaminado, como a maçaneta de uma porta, e depois tocar em seu rosto, nariz ou boca.
O vírus do sarampo pode viver fora do corpo por mais tempo do que você imagina. Na verdade, pode permanecer infeccioso no ar ou em superfícies por até duas horas.
O sarampo é contagioso?
O sarampo é altamente contagioso. Isso significa que a infecção pode se espalhar facilmente de pessoa para pessoa.
Uma pessoa suscetível que é exposta ao vírus do sarampo tem 90 por cento de chance de se infectar. Além disso, uma pessoa infectada pode espalhar o vírus para qualquer lugar entre 9 e 18 indivíduos suscetíveis.
Uma pessoa com sarampo pode transmitir o vírus a outras pessoas antes mesmo que elas saibam que têm. Uma pessoa infectada é contagiosa por quatro dias antes que a erupção característica apareça. Depois que a erupção aparece, eles ainda são contagiosos por mais quatro dias.
O principal fator de risco para contrair sarampo é não ser vacinado. Além disso, alguns grupos têm maior risco de desenvolver complicações decorrentes da infecção do sarampo, incluindo crianças pequenas, pessoas com sistema imunológico enfraquecido e mulheres grávidas.
Diagnosticando sarampo
Se você suspeitar que tem sarampo ou foi exposto a alguém com sarampo, entre em contato com seu médico imediatamente. Eles podem avaliá-lo e orientá-lo sobre onde ser visto para determinar se você tem a infecção.
Os médicos podem confirmar o sarampo examinando a erupção cutânea e verificando os sintomas característicos da doença, como manchas brancas na boca, febre, tosse e dor de garganta.
Se eles suspeitarem que você pode ter sarampo com base em sua história e observação, seu médico solicitará um exame de sangue para verificar o vírus do sarampo.
Tratamento para sarampo
Não há tratamento específico para o sarampo. Ao contrário das infecções bacterianas, as infecções virais não são sensíveis aos antibióticos. O vírus e os sintomas geralmente desaparecem em cerca de duas ou três semanas.
Existem algumas intervenções disponíveis para pessoas que podem ter sido expostas ao vírus. Isso pode ajudar a prevenir uma infecção ou diminuir sua gravidade. Eles incluem:
- uma vacina contra o sarampo, administrada dentro de 72 horas após a exposição
- uma dose de proteínas imunes chamada imunoglobulina, tomada em até seis dias após a exposição
Seu médico pode recomendar o seguinte para ajudá-lo a se recuperar:
- paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil) para reduzir a febre
- descanse para ajudar a impulsionar seu sistema imunológico
- muitos fluidos
- um umidificador para aliviar tosse e dor de garganta
- suplementos de vitamina A
Fotos
Sarampo em adultos
Embora seja frequentemente associado a doenças infantis, os adultos também podem pegar sarampo. Pessoas que não foram vacinadas correm maior risco de contrair a doença.
É geralmente aceito que os adultos nascidos durante ou antes de 1957 são naturalmente imunes ao sarampo. Isso porque a vacina foi licenciada pela primeira vez em 1963. Antes disso, a maioria das pessoas havia sido exposta naturalmente à infecção na adolescência e, como resultado, tornou-se imune.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), complicações graves não são apenas mais comuns em crianças, mas também em adultos com mais de 20 anos. Essas complicações podem incluir pneumonia, encefalite e cegueira.
Se você for um adulto que não foi vacinado ou não tem certeza de seu estado de vacinação, você deve consultar seu médico para receber a vacinação. Recomenda-se pelo menos uma dose da vacina para adultos não vacinados.
Sarampo em bebês
A vacina contra o sarampo não é dada a crianças até que tenham pelo menos 12 meses de idade. Antes de receber a primeira dose da vacina, é o momento em que ficam mais vulneráveis à infecção pelo vírus do sarampo.
Os bebês recebem alguma proteção contra o sarampo por meio da imunidade passiva, que é fornecida de mãe para filho por meio da placenta e durante a amamentação.
No entanto, pesquisas mostram que essa imunidade pode ser perdida em pouco mais de 2,5 meses após o nascimento ou quando a amamentação é interrompida.
Crianças com menos de 5 anos de idade têm maior probabilidade de ter complicações devido ao sarampo. Isso pode incluir pneumonia, encefalite e infecções de ouvido que podem resultar em perda de audição.
Período de incubação para sarampo
O período de incubação de uma doença infecciosa é o tempo que decorre entre a exposição e o desenvolvimento dos sintomas. O período de incubação do sarampo é de 10 a 14 dias.
Após o período inicial de incubação, você pode começar a sentir sintomas inespecíficos, como febre, tosse e coriza. A erupção começará a se desenvolver vários dias depois.
É importante lembrar que você ainda pode espalhar a infecção para outras pessoas por quatro dias antes de desenvolver a erupção. Se você acha que foi exposto ao sarampo e não foi vacinado, você deve entrar em contato com seu médico o mais rápido possível.
Tipos de sarampo
Além de uma infecção clássica de sarampo, também existem vários outros tipos de infecções de sarampo que você pode pegar.
O sarampo atípico ocorre em pessoas que receberam uma vacina morta contra o sarampo entre 1963 e 1967. Quando expostos ao sarampo, esses indivíduos adoecem com sintomas como febre alta, erupção cutânea e, às vezes, pneumonia.
O sarampo modificado ocorre em pessoas que receberam imunoglobulina pós-exposição e em bebês que ainda têm alguma imunidade passiva. O sarampo modificado é normalmente mais brando do que um caso normal de sarampo.
O sarampo hemorrágico raramente é relatado nos Estados Unidos. Causa sintomas como febre alta, convulsões e sangramento na pele e nas membranas mucosas.
Sarampo vs. rubéola
Você pode ter ouvido falar que a rubéola é chamada de "sarampo alemão". Mas o sarampo e a rubéola são, na verdade, causados por dois vírus diferentes.
A rubéola não é tão contagiosa quanto o sarampo. No entanto, pode causar complicações graves se uma mulher desenvolver a infecção durante a gravidez.
Embora vírus diferentes causem sarampo e rubéola, eles também são semelhantes de várias maneiras. Ambos os vírus:
- pode se espalhar pelo ar ao tossir e espirrar
- causar febre e uma erupção cutânea característica
- ocorrem apenas em humanos
Tanto o sarampo quanto a rubéola estão incluídos nas vacinas contra sarampo-caxumba-rubéola (MMR) e sarampo-caxumba-rubéola-varicela (MMRV).
Prevenção do sarampo
Existem algumas maneiras de prevenir o sarampo.
Vacinação
A vacinação é a melhor forma de prevenir o sarampo. Duas doses da vacina contra o sarampo são 97 por cento eficazes na prevenção da infecção do sarampo.
Existem duas vacinas disponíveis - a vacina MMR e a vacina MMRV. A vacina MMR é uma vacinação três em um que pode protegê-lo contra sarampo, caxumba e rubéola. A vacina MMRV protege contra as mesmas infecções que a vacina MMR e também inclui proteção contra a varicela.
As crianças podem receber a primeira vacinação aos 12 meses, ou antes, se viajarem para o exterior, e a segunda dose entre as idades de 4 e 6 anos. Adultos que nunca receberam a imunização podem solicitar a vacina ao médico.
Alguns grupos não devem receber vacinação contra o sarampo. Esses grupos incluem:
- pessoas que tiveram uma reação anterior com risco de vida à vacina contra o sarampo ou seus componentes
- mulheres grávidas
- indivíduos imunocomprometidos, que podem incluir pessoas com HIV ou AIDS, pessoas em tratamento contra o câncer ou pessoas que tomam medicamentos que suprimem o sistema imunológico
Os efeitos colaterais da vacinação são geralmente leves e desaparecem em poucos dias. Eles podem incluir coisas como febre e erupção cutânea leve. Em casos raros, a vacina foi associada a baixa contagem de plaquetas ou convulsões. A maioria das crianças e adultos que recebem a vacina contra o sarampo não apresentam efeitos colaterais.
Alguns acreditam que a vacina contra o sarampo pode causar autismo em crianças. Como resultado, uma quantidade intensa de estudos foi devotada a este tópico ao longo de muitos anos. Esta pesquisa descobriu que não há ligação entre vacinas e autismo.
A vacinação não é importante apenas para proteger você e sua família. Também é importante para proteger as pessoas que não podem ser vacinadas. Quando mais pessoas são vacinadas contra uma doença, é menos provável que ela circule na população. Isso é chamado de imunidade de rebanho.
Para obter imunidade coletiva contra o sarampo, aproximadamente 96% da população deve ser vacinada.
Outros métodos de prevenção
Nem todos podem receber a vacinação contra o sarampo. Mas existem outras maneiras de ajudar a prevenir a propagação do sarampo.
Se você é suscetível a infecções:
- Pratique uma boa higiene das mãos. Lave as mãos antes de comer, depois de usar o banheiro e antes de tocar seu rosto, boca ou nariz.
- Não compartilhe itens pessoais com pessoas que possam estar doentes. Isso pode incluir utensílios para comer, copos e escovas de dente.
- Evite entrar em contato com pessoas que estão doentes
Se você está com sarampo:
- Fique em casa, não vá ao trabalho, à escola e a outros lugares públicos até não ser contagioso. Isso ocorre quatro dias após você desenvolver a erupção cutânea do sarampo.
- Evite o contato com pessoas que podem ser vulneráveis à infecção, como crianças muito jovens para serem vacinadas e pessoas imunocomprometidas.
- Cubra o nariz e a boca se precisar tossir ou espirrar. Descarte todos os lenços de papel usados imediatamente. Se você não tiver um lenço de papel disponível, espirre na dobra do cotovelo, não na mão.
- Certifique-se de lavar as mãos com freqüência e desinfetar quaisquer superfícies ou objetos que você toque com freqüência.
Sarampo durante a gravidez
Mulheres grávidas que não têm imunidade ao sarampo devem tomar cuidado para evitar a exposição durante a gravidez. Pegar sarampo durante a gravidez pode ter efeitos negativos significativos para a saúde da mãe e do feto.
As mulheres grávidas correm um risco maior de complicações decorrentes do sarampo, como a pneumonia. Além disso, ter sarampo durante a gravidez pode levar às seguintes complicações na gravidez:
- aborto espontâneo
- trabalho de parto prematuro
- baixo peso de nascimento
- natimorto
O sarampo também pode ser transmitido de mãe para filho se a mãe tiver sarampo perto da data do parto. Isso é chamado de sarampo congênito. Bebês com sarampo congênito apresentam erupções na pele após o nascimento ou desenvolvem uma logo depois. Eles correm um risco maior de complicações, que podem ser fatais.
Se você está grávida, não tem imunidade ao sarampo e acredita que foi exposta, deve entrar em contato com seu médico imediatamente. Receber uma injeção de imunoglobulina pode ajudar a prevenir uma infecção.
Prognóstico do sarampo
O sarampo tem uma baixa taxa de mortalidade em crianças e adultos saudáveis, e a maioria das pessoas que contraem o vírus do sarampo se recuperam totalmente. O risco de complicações é maior nos seguintes grupos:
- crianças menores de 5 anos
- adultos com mais de 20 anos
- mulheres grávidas
- pessoas com sistema imunológico enfraquecido
- indivíduos que estão desnutridos
- pessoas com deficiência de vitamina A
Aproximadamente 30 por cento das pessoas com sarampo apresentam uma ou mais complicações. O sarampo pode levar a complicações fatais, como pneumonia e inflamação do cérebro (encefalite).
Outras complicações associadas ao sarampo podem incluir:
- infecção na orelha
- bronquite
- garupa
- diarreia severa
- cegueira
- complicações na gravidez, como aborto espontâneo ou parto prematuro
- panencefalite esclerosante subaguda (SSPE), uma condição degenerativa rara do sistema nervoso que se desenvolve anos após a infecção
Você não pode pegar sarampo mais de uma vez. Depois de pegar o vírus, você fica imune para o resto da vida.
No entanto, o sarampo e suas complicações potenciais são evitáveis por meio da vacinação. A vacinação não apenas protege você e sua família, mas também evita que o vírus do sarampo circule em sua comunidade e afete aqueles que não podem ser vacinados.
