O que é bilirrubina?
A bilirrubina é um pigmento amarelado produzido quando a hemoglobina dos glóbulos vermelhos se decompõe. Uma vez que se decompõe, é enviado através de seu fígado, vesícula biliar e dutos biliares antes de ser excretado.
Seu médico pode solicitar um teste de bilirrubina como parte de um típico painel metabólico abrangente ou painel hepático. Um painel de fígado pode incluir testes de função hepática e testes de proteínas totais. Seu médico também pode solicitar um teste de bilirrubina se você tiver alguns sintomas.
Normalmente, os níveis de bilirrubina oscilam entre 0,3 e 1,2 miligramas por decilitro (mg / dL). Continue lendo para aprender mais sobre a bilirrubina e o que podem significar níveis abaixo dessa faixa.
Quais são os tipos de bilirrubina?
Se você estiver olhando para os resultados do seu teste, provavelmente notará alguns tipos de bilirrubina, incluindo:
- Bilirrubina não conjugada (indireta). Este tipo é criado quando a hemoglobina dos glóbulos vermelhos é decomposta, ligada a uma proteína no sangue chamada albumina e transportada para o fígado.
- Bilirrubina conjugada (direta). Este tipo é criado quando a bilirrubina se liga ao (se conjuga com) o ácido glucurônico no fígado antes de ser excretada. Esse tipo de bilirrubina é o que torna a urina amarela.
- Bilirrubina total. Isso se refere a toda a bilirrubina em sua corrente sanguínea.
Seu médico pode dizer que você tem níveis baixos de bilirrubina se algum deles estiver fora da faixa normal.
Quais são os sintomas da baixa bilirrubina?
Níveis baixos de bilirrubina geralmente não causam sintomas. A maioria das pessoas nem sabe que tem níveis baixos de bilirrubina até que o médico peça um exame de sangue.
Se você tiver níveis baixos de bilirrubina e notar quaisquer sintomas incomuns, marque uma consulta com seu médico. Você pode ter uma condição não relacionada que precisa de tratamento.
Quais são as causas da baixa bilirrubina?
Não existem problemas de saúde que causem baixos níveis de bilirrubina. Mas consumir certas substâncias pode diminuí-los temporariamente.
Esses incluem:
- cafeína
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs) chamados salicilatos, como a aspirina
- barbitúricos
Consumir qualquer um desses algumas horas antes de um exame de sangue pode fazer com que os níveis de bilirrubina pareçam baixos nos resultados dos exames.
Para evitar isso, não tome nenhuma dessas substâncias por pelo menos oito horas antes de um exame de sangue. Seu médico também pode lhe dar instruções adicionais sobre outras coisas a evitar antes do teste para obter resultados precisos.
Quais são os riscos potenciais de uma baixa bilirrubina?
Não há uma ligação clara entre os níveis baixos de bilirrubina e quaisquer condições médicas. No entanto, algumas pesquisas sugerem que a bilirrubina atua como um antioxidante. Os antioxidantes protegem os tecidos do corpo contra os danos causados por substâncias que podem causar a destruição das células.
Com base nas propriedades antioxidantes potenciais da bilirrubina, alguns acreditam que não ter o suficiente pode deixar certas partes do corpo vulneráveis a danos.
Esse dano pode levar a uma série de condições, como:
Doença arterial coronária
A doença arterial coronariana envolve danos às artérias coronárias, que levam sangue fresco e oxigênio ao coração.
Um estudo de 2016 explorou a teoria de que a bilirrubina elevada pode oferecer alguma proteção contra a doença arterial coronariana, mas não conseguiu confirmá-la. Ele também não descobriu que níveis baixos de bilirrubina causavam um risco aumentado de doença arterial coronariana.
Colite ulcerativa
A colite ulcerativa causa inflamação crônica que pode danificar o trato digestivo.
Um estudo de 2017 sugere que níveis mais baixos de bilirrubina podem tornar mais difícil para o corpo remover as espécies reativas de oxigênio. Eles estão ligados à inflamação associada à colite ulcerosa.
No entanto, não foi demonstrado que ter um baixo nível de bilirrubina aumenta o risco de desenvolver colite ulcerosa.
Lesões cerebrais
Um estudo de 2018 sugere que níveis baixos de bilirrubina podem aumentar o risco de desenvolver lesões profundas de substância branca no cérebro, mesmo se você não tiver nenhum outro problema de saúde. Essas lesões estão associadas a várias condições, incluindo demência e doenças cardíacas.
Strokes
Os baixos níveis de bilirrubina também podem estar associados a danos nos vasos sanguíneos, de acordo com um estudo de 2009.
Esse tipo de dano pode aumentar o risco de sofrer um derrame. O estudo observa que as mulheres são menos propensas a ter um derrame relacionado aos baixos níveis de bilirrubina.
Doença ocular
Um estudo de 2017 descobriu que níveis baixos de bilirrubina podem ser um marcador para retinopatia diabética. Esta é uma doença ocular que ocorre quando os vasos sanguíneos próximos à retina na parte posterior do olho são danificados.
Lembre-se de que muito mais pesquisas são necessárias antes que os especialistas possam estabelecer quaisquer ligações concretas entre os níveis de bilirrubina e o risco de alguém desenvolver essas condições.
Qual é a perspectiva?
Embora altos níveis de bilirrubina possam indicar vários problemas de saúde, baixos níveis de bilirrubina geralmente não são motivo de preocupação. Em alguns casos, pode ser um efeito colateral de um medicamento que você toma ou de tomar muito café antes do exame de sangue.
Embora os baixos níveis de bilirrubina possam estar associados a certas condições, esta ligação ainda não está totalmente clara.
Se os resultados do seu teste mostrarem que você tem níveis baixos de bilirrubina, seu médico provavelmente irá apenas ficar de olho em quaisquer outros sintomas que você tiver e fazer outro teste após algum tempo.
