Tudo sobre angina

Angina é uma dor que você sente no peito. Acontece quando seu coração não está recebendo sangue suficiente.

Existem vários tipos diferentes de angina. Eles são classificados com base em sua causa, padrão de sintomas e gravidade.

A angina em si pode ser um sintoma de uma doença cardíaca subjacente, como bloqueios nos vasos sanguíneos ao redor do coração (“aterosclerose coronariana”) ou insuficiência cardíaca.

Você pode morrer de angina? Não, porque a angina é um sintoma, não uma doença ou condição.

No entanto, esse sintoma é um sinal de doença arterial coronariana, o que significa que você pode ter um risco aumentado de ataque cardíaco - e ataques cardíacos podem ser fatais.

Continue lendo para saber mais sobre a angina, como ela é tratada e quando você deve consultar um médico.

O que é um ataque de angina?

Os sintomas gerais de angina podem incluir:

• dor ou desconforto no peito que geralmente começa atrás do esterno ou no peito e pode ser como aperto, aperto, peso, pressão ou queimação
• dor ou desconforto que também pode ocorrer em:
  • braços
  • voltar
  • pescoço
  • mandíbula
  • ombro
• sensação de fraqueza ou fadiga
• suando
• falta de ar
• náusea ou sensação de enjôo
• estar com a cabeça leve ou desmaiar

Existem tipos diferentes?

Existem alguns tipos diferentes de angina. Cada tipo tem suas próprias características definidoras.

• Angina estável. Esse tipo segue um padrão consistente, geralmente ocorrendo após esforço ou estresse. Os sintomas geralmente não duram muito e podem ser aliviados com medicação ou com repouso.
• Angina instável. A angina instável não segue um padrão e também pode ser mais grave. Pode ocorrer em repouso, durar mais tempo e não ser aliviado com medicamentos. Como pode evoluir para um ataque cardíaco, é considerado uma emergência médica.
• Angina microvascular. A angina microvascular afeta as artérias muito pequenas do coração. Pode ocorrer durante a realização de suas atividades normais do dia a dia, durar mais tempo e causar dor intensa. A medicação pode não aliviar os sintomas. Esse tipo de angina pode ser mais comum em mulheres.
• Angina variante (de Prinzmetal). Este tipo de angina é raro e pode ocorrer enquanto você está descansando ou dormindo. É causado por um espasmo repentino das artérias do coração e pode causar dor intensa.Os sintomas geralmente podem ser aliviados com medicamentos, mas em alguns casos o espasmo das artérias pode causar arritmias potencialmente fatais ou danos ao músculo cardíaco.

É diferente nas mulheres?

A angina pode ser diferente nas mulheres e nos homens, pois as mulheres podem experimentar os sintomas da angina clássica de maneiras diferentes. Para algumas mulheres, elas podem não sentir os sintomas clássicos de pressão ou aperto no peito, mas às vezes podem se sentir cansadas como um sintoma de angina.

As mulheres também podem ter mais frequentemente doença microvascular coronariana. A doença microvascular coronariana envolve bloqueios nas pequenas artérias do coração, o que pode afetar o fluxo sanguíneo.

É diferente da doença arterial coronariana, em que o acúmulo de placa restringe o fluxo sanguíneo. Na verdade, até 50 por cento das mulheres com sintomas de angina não têm uma artéria coronária epicárdica (principal) bloqueada, de acordo com a American Heart Association.

Mulheres com doença microvascular coronariana freqüentemente apresentam angina microvascular, que pode ocorrer durante atividades normais, bem como com estresse físico ou mental.

O que causa isso?

Biologicamente falando, a angina pode ser causada por uma variedade de coisas:

• Doença arterial coronária. Quando uma substância chamada placa se acumula nas paredes das artérias do coração, fazendo com que elas se estreitem.
• Doença microvascular coronariana. Quando as pequenas artérias do coração são danificadas, reduzindo o fluxo de sangue.
• Espasmos. Um espasmo repentino das artérias ao redor do coração pode causar estreitamento, limitando o fluxo sanguíneo.
• Coágulos de sangue. Em casos de angina instável / infarto do miocárdio, um coágulo de sangue pode se formar nas artérias ao redor do coração que bloqueia parcial ou completamente o fluxo de sangue em uma artéria, causando sintomas de angina e possivelmente um ataque cardíaco (se houver dano ao coração).

Existem também vários fatores de risco que podem desencadear sintomas de angina devido a uma incompatibilidade entre o suprimento de oxigênio para o coração e a demanda de oxigênio do coração.

Freqüentemente, essas são situações em que o coração requer um suprimento adicional de oxigênio. Eles podem incluir:

• esforço físico
• estresse mental ou emocional
• comendo uma refeição pesada
• temperaturas muito frias ou quentes
• fumar

Como é diagnosticado?

Para diagnosticar angina, seu médico fará o seguinte:

Faça seu histórico médico

Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas, incluindo como eles são, há quanto tempo você os tem e quando eles ocorrem. Eles também perguntarão se você tem histórico familiar de doenças cardíacas ou quaisquer fatores de risco para doenças cardíacas.

Fazendo um exame físico

Isso pode incluir coisas como ouvir seu coração, medir sua freqüência cardíaca e medir sua pressão arterial.

Executando testes de diagnóstico

Existem muitos testes possíveis que o seu médico pode usar para ajudar a diagnosticar a angina. Eles podem incluir:

• Exames de sangue. Os exames de sangue podem medir certas proteínas que são liberadas durante um ataque cardíaco. Os níveis de colesterol e lipídios também podem ser medidos.
• Raio-x do tórax. Uma radiografia de tórax pode ajudar a descartar uma doença pulmonar ou óssea que pode estar causando os sintomas.
• Eletrocardiograma (ECG). Os ECGs medem os impulsos elétricos gerados quando o coração bate. Certos padrões de ECG podem indicar interrupção do fluxo sanguíneo.
• Teste de stress. Um teste de estresse avalia como o coração funciona durante o exercício. Outros testes como ECG e ecocardiograma ou imagens nucleares também podem ser usados ​​durante um teste de estresse.
• Ecocardiograma. Este teste gera imagens do seu coração usando ondas sonoras. Pode ajudar o médico a verificar se há algum problema com a função de compressão ou relaxamento do coração ou com as válvulas cardíacas.
• Angiografia coronária. Este teste usa raios-x e um corante especial para ajudar o médico a ver se uma artéria bloqueada ou parcialmente bloqueada está causando os sintomas. Também pode ser usado para tratar o bloqueio, se apropriado.
• Angiografia coronária por TC. Este procedimento usa uma tomografia computadorizada para ajudar a determinar se suas artérias se estreitaram.
• Stress MRI. Este teste usa uma ressonância magnética para gerar imagens detalhadas do seu coração e seus vasos sanguíneos quando estão sob estresse.

Quais são os tratamentos?

Existem muitas opções de tratamento disponíveis para a angina. Seu médico trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento apropriado para sua condição.

Remédios

Vários medicamentos diferentes podem ser administrados para a angina. Qual deles você está prescrito pode depender do tipo de angina que você tem.

Os medicamentos para angina podem ajudar a aliviar os sintomas de um surto ou ajudar a prevenir a ocorrência de um surto. Os possíveis medicamentos para angina incluem:

• nitratos, como a nitroglicerina, que podem ajudar os vasos sanguíneos a relaxar e dilatar
• beta-bloqueadores, que fazem o coração bater mais lentamente e com menos força, reduzindo a demanda de oxigênio.
• bloqueadores dos canais de cálcio, que ajudam a relaxar os vasos sanguíneos
• Inibidores da ECA que podem ajudar a reduzir a pressão arterial
• medicamentos para a prevenção de coágulos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, como aspirina
• estatinas para ajudar a diminuir os níveis de colesterol
• ranolazina, que pode ajudá-lo a sentir os sintomas com menos frequência

Mudancas de estilo de vida

A adoção de mudanças no estilo de vida também pode ajudar a limitar os sintomas de angina. Exemplos incluem:

• comer uma dieta saudável para o coração e evitar refeições grandes ou pesadas
• exercitar-se regularmente, mas certifique-se de manter o ritmo e fazer pausas, se necessário
• mantendo um peso saudável
• encontrando maneiras eficazes de aliviar o estresse
• parar de fumar, vaporizar ou usar maconha
• limitar a ingestão de álcool
• evitando a exposição a temperaturas muito quentes ou frias
• certificando-se de que outras condições de saúde, como hipertensão ou diabetes, sejam tratadas adequadamente

Cirurgia

Nos casos em que os medicamentos e as mudanças no estilo de vida não podem controlar sua angina, você pode precisar de cirurgia. Além disso, emergências médicas como angina instável também podem exigir tratamento cirúrgico.

O tipo de procedimento usado dependerá de sua condição individual. As opções incluem:

• Intervenção coronária percutânea (ICP). PCI usa um pequeno balão para ajudar a abrir ou alargar uma artéria. Um stent é então colocado para ajudar a manter a artéria aberta. Isso é feito durante uma angiografia coronária.
• Bypass coronário. Este procedimento usa um vaso sanguíneo de algum outro lugar do corpo (geralmente uma veia da perna ou artéria do peito) para ajudar a contornar uma artéria do coração que foi bloqueada.

Quanto tempo você pode viver?

A angina pode ser um indicador de outras doenças cardíacas subjacentes. Isso pode significar que você tem um risco aumentado de experimentar um evento potencialmente fatal, como um ataque cardíaco ou problemas com outros vasos sanguíneos, como aqueles que vão para o cérebro (derrame) ou para as pernas (doença arterial periférica )

Se você tem angina, é muito importante que receba tratamento. Se sua angina for tratada adequadamente por meio de coisas como medicamentos e mudanças no estilo de vida, você pode levar uma vida muito normal.

Depois de ser diagnosticado com angina, você pode ter que consultar o seu médico várias vezes ao ano. Isso é muito importante para garantir que o tratamento que você está recebendo esteja administrando sua condição de maneira eficaz.

O Outlook pode variar de indivíduo para indivíduo. Pode depender de vários fatores, incluindo sua saúde geral, seu estilo de vida e se você tem outras condições de saúde subjacentes.

Quando ver um medico

É sempre importante consultar seu médico se sentir dor no peito. Eles podem ajudá-lo a descobrir o que pode estar causando isso e determinar um tratamento adequado.

Se a dor no peito surgir repentinamente, for intensa ou durar mais do que alguns minutos, você deve procurar atendimento médico de emergência. Estes podem ser sinais de um ataque cardíaco.

Se você tem angina e percebe que seus sintomas mudaram, ocorrem em repouso ou não respondem aos medicamentos, você também deve procurar tratamento de emergência. A angina instável pode evoluir para um ataque cardíaco.

O resultado final

Angina é uma dor no peito que ocorre quando seu coração não está recebendo sangue suficiente. Muitas vezes, é causado por condições como doença arterial coronariana ou doença microvascular coronariana.

Coisas como esforço físico e estresse podem desencadear sintomas e fatores de risco incluem tabagismo, histórico familiar, colesterol alto, pressão alta ou diabetes.

Sentir angina é um sinal de alerta de que você corre um risco maior de ter um ataque cardíaco ou derrame. Além disso, a angina instável pode evoluir para um ataque cardíaco se você não receber tratamento imediato.

Se você sentir nova dor no peito, marque uma consulta imediata com seu médico para discutir o assunto. Qualquer dor no peito que seja forte, súbita ou dure mais do que alguns minutos deve ser tratada como uma emergência médica.