Como os produtos biológicos tratam a asma grave?

Os tratamentos para asma tornaram-se bastante compreensíveis agora. Você toma medicamentos de controle de longo prazo para evitar ataques de asma e medicamentos de alívio rápido para tratar os sintomas quando eles começam.

Esses tratamentos funcionam bem para a maioria das pessoas com asma leve a moderada. No entanto, para cerca de 5 a 10 por cento das pessoas com a doença, eles podem não ser suficientes para controlar os sintomas.

Um novo grupo de medicamentos prescritos chamados biológicos trata a asma grave.

Os produtos biológicos funcionam de maneira diferente de outros medicamentos para asma. Em vez de tratar os sintomas, eles têm como alvo as causas moleculares subjacentes da asma.

Continue lendo para descobrir se os medicamentos biológicos são adequados para você.

O que são biológicos?

Drogas biológicas são proteínas geneticamente modificadas. Eles são projetados para atingir substâncias específicas em seu sistema imunológico que causam inflamação.

Os médicos prescrevem produtos biológicos para certas pessoas com asma grave, cujos sintomas não melhoraram com corticosteroides inalados, beta-agonistas de curta ação e outros tratamentos padrão.

Produtos biológicos ajudam a controlar sintomas como falta de ar, respiração ofegante e tosse quando outros medicamentos falharam.

Tomar um medicamento biológico pode evitar que você tenha ataques de asma. Eles também podem tornar menos severos quaisquer ataques que você tenha.

Drogas de terapia biológica

Cinco drogas biológicas são aprovadas pela FDA para tratar a asma:

• omalizumab (Xolair)
• mepolizumab (Nucala)
• reslizumab (Cinqair)
• benralizumab (Fasenra)
• dupilumab (Dupixent)

Vários outros estão atualmente em desenvolvimento.

O tipo de medicamento biológico que seu médico prescreverá depende do tipo de asma que você tem.

Omalizumab (Xolair)

Muitas pessoas com asma também têm alergia a substâncias como:

• pó
• pólen
• pêlo de estimação

Quando você tem uma alergia, seu sistema imunológico produz IgE, que é um tipo especial de anticorpo (proteína).

A IgE se fixa na superfície das células imunológicas, fazendo com que elas liberem substâncias químicas que desencadeiam a reação alérgica. Esses produtos químicos desencadeiam sintomas como:

• tossindo
• falta de ar
• respiração ofegante

O Xolair atua bloqueando os anticorpos alérgicos e diminuindo a atividade dos receptores IgE nas células imunológicas, evitando que liberem seus produtos químicos.

O seu médico administrará este medicamento a você como uma injeção sob a pele uma ou duas vezes por mês.

Xolair é aprovado para tratar a asma grave em pessoas com 6 anos ou mais cuja asma não é bem tratada com corticosteróides inalados.

Antes de receber este tratamento, seu médico irá confirmar que você tem alergia ambiental com um teste cutâneo ou de sangue positivo.

Este medicamento geralmente é recomendado apenas para pessoas com altos níveis de IgE.

Estudos mostram que pode:

• reduzir o número de ataques de asma
• prevenir visitas ao hospital
• ajudar pessoas com asma a reduzir o uso diário de esteróides

Mepolizumabe (Nucala), reslizumabe (Cinqair) e benralizumabe (Fasenra)

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) e benralizumab (Fasenra) tratam uma forma grave de asma chamada asma eosinofílica.

Os eosinófilos são um tipo de glóbulo branco. Seu sistema imunológico os usa para lutar:

• vírus
• bactérias
• outros germes

Eles atuam desencadeando a inflamação em seu corpo.

Os eosinófilos são úteis na prevenção de doenças.

No entanto, quando há muitos deles, podem causar muita inflamação e inchaço. Se o inchaço estiver nas vias respiratórias dos pulmões, pode ser difícil respirar.

Os anticorpos anti-eosinofílicos têm como alvo a interleucina-5 (IL-5). Esta proteína do sistema imunológico ativa a produção de eosinófilos.

Cinqair foi aprovado para adultos com 18 anos ou mais com asma eosinofílica grave. O Fasenra foi aprovado para crianças e adultos a partir de 12 anos, enquanto o Nucala foi aprovado para menores de 6 anos.

Você recebe esses medicamentos por via intravenosa (diretamente na veia) ou como uma injeção uma vez a cada um ou dois meses.

Dupilumab (Dupixent)

O Dupixent bloqueia duas proteínas que impulsionam a inflamação alérgica na asma:

• interleucina-4 (IL-4)
• interleucina-13 (IL-13)

É aprovado para maiores de 12 anos.

Dupixent é o único medicamento que trata a asma eosinofílica moderada e grave. Também ajuda as pessoas que precisam de corticosteroides para controlar a asma.

Efeitos colaterais

Drogas biológicas geralmente são seguras, mas podem causar alguns efeitos colaterais, como:

• irritação no local da injeção
• sintomas de resfriado
• dores de cabeça
• infecção do sinus
• fadiga
• conjuntivite

Raramente, esses medicamentos podem causar uma reação alérgica grave chamada anafilaxia. O seu médico irá monitorá-lo quanto a sinais de anafilaxia, que incluem:

• urticária, erupção
• coceira
• inchaço da face, boca ou língua
• falta de ar
• pressão sanguínea baixa
• respiração ofegante
• dificuldade em engolir
• tontura, desmaio

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Produtos biológicos não funcionam para todos - e eles podem não funcionar sozinhos. A princípio, seu médico adicionará um produto biológico ao seu plano regular de tratamento para asma para ver se ele ajuda a controlar seus sintomas.

Se os produtos biológicos funcionarem para você, eles podem reduzir o número de ataques que você recebe. Com o tempo, eles podem ajudá-lo a reduzir o uso de corticosteroides inalatórios ou outros tratamentos para asma.